影响灌肠效果的因素有 ( )

[多选题]影响灌肠效果的因素有 ( )

A. 溶液的量
B. 溶液的温度
C. 溶液的浓度
D. 溶液的流速
E. 灌入时的压力

正确答案 ：ABCDE

解析：影响灌肠效果的因素有灌肠液的种类、浓度、量与温度，灌肠桶的高度、流速、压力和病人卧位等。

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[多选题]下列对患者不舒适的判断与分析哪些是正确的 ( )

A. 认真倾听患者主诉
B. 参考家属提供的线索
C. 应认真观察与科学分析
D. 结合患者表情和行为加以分析
E. 应有动态的观察并注意个体差异

正确答案 ：ABCDE

解析：①护士不仅要掌握医学专业知识，还应了解诸如心理、伦理、教育、人文艺术学等方面的知识，这样才能形成对患者住院期间生理、心理进行全面观察与分析的能力，发现病人是否存在不舒适并判断其程度。②建立良好的护患关系，只有与患者真诚交流与沟通，才能使病人愿意告知其真实感受，帮助护士做出正确的判断。③保持细致的工作态度，护理人员在认真倾听患者的主诉的同时还应仔细观察病人因不舒适而产生的表情、体态，如脸色、面部表情、肌肉紧张程度以及躯体的活动等。此外，护理人员还应经常巡视病房，多与病人家属保持联系，通过家属获得病人的资料。

[多选题]浅度溃疡期压疮的护理原则包括 ( )

A. 清洁创面
B. 保持干燥
C. 促进愈合
D. 解除压迫
E. 手术治疗

正确答案 ：ABCD

解析：处理原则：清洁创面，去除坏死组织和促进肉芽组织的生长

[多选题]腰椎间盘突出症的确诊应根据哪些检查 ( )

A. X线
B. CT扫描
C. 椎管造影
D. MRI
E. ECG

正确答案 ：ABCD

解析：X线片：诊断腰椎病除了日常的体征也需要到医院进行正规的影像检查。造影检查：造影检查是利用碘剂或空气作为对比剂，注入蛛网膜下腔或硬膜外腔后照X线片，以看到患处。但造影会对患者带来一定的损害。CT扫描：CT对于测定椎管的形态和管径有重要的价值。尤其是对于椎管狭窄症的诊断优于其他各种检查方法，对于选择腰椎间盘突出症的治疗方法帮助很大。核磁共振成像技术（即MRI）

[多选题]健康教育处方具备的特点有

A. 普及性
B. 针对性
C. 具体性
D. 可操作性
E. 通俗易懂性

正确答案 ：BCD

[多选题]脑震荡的临床特征是

A. 逆行性健忘
B. 昏迷不超过半小时
C. 头痛、头晕
D. 神经系统检查无其他异常
E. 中间清醒期

正确答案 ：ABCD

解析：脑震荡是指头部受到撞击后，立即发生一过性神经功能障碍，无肉眼可见的神经病理改变，但在显微镜下可见神经组织结构紊乱。 临床表现为伤后立即出现短暂的意识丧失，一般持续时间不超过30min，同时伴有面色苍白、出冷汗、血压下降、脉缓、呼吸浅慢，瞳孔改变等自主神经和脑干功能紊乱的表现。意识恢复后对受伤时，甚至受伤前一段时间内的情况不能回忆，而对往事记忆清楚，此称为逆行性健忘。清醒后常有头痛、头晕、恶心呕吐、失眠、情绪不稳定、记忆力减退等症状，一般可持续数日或数周。神经系统检查多无明显阳性体征。

[多选题]护士对待医嘱的正确态度是

A. 准确及时无误地执行医嘱
B. 盲目机械地执行医嘱
C. 仔细核对医嘱
D. 消极等待医嘱
E. 机智灵活地执行口头医嘱

正确答案 ：ACE

解析：医生主管诊断和制订治疗方案，护士负责执行医嘱，观察患者病情，为患者提供护理服务，但他们又有着不可分割的联系，医生与护士必须紧密配合，相互协作才能使患者达到最佳的诊疗效果。

[多选题]教育的要素包括

A. 教育者
B. 受教育者
C. 教育方法
D. 教育内容
E. 教育手段

正确答案 ：ABCDE

解析：教育的要素：(1)教育者；(2)受教育者；(3)教育措施。

[多选题]临界性肿瘤的特点是

A. 常浸润性生长
B. 形态上属良性
C. 切除后易复发
D. 多次复发易出现转移
E. 界限不清

正确答案 ：ABCD

解析：临界性肿瘤的特点包括：常浸润性生长；形态上属良性；切除后易复发；多次复发易出现转移。避错：本题易错选E。防错方法是记住临界性肿瘤形态上属于良性，和周围组织界限清楚。

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