1. [单选题]医师中止执业活动的情形消失后,需要恢复执业活动的,应当经过所在地的县级以上卫生行政部门委托的机构或者组织考核合格,并依法申请办理
A. 准予注册手续
B. 延期注册手续
C. 注销注册手续
D. 变更注册手续
E. 重新注册手续
2. [单选题]下述疾病最易出现Ⅱ型呼吸衰竭的是
A. 糖尿病酮症酸中毒
B. 慢性阻塞性肺疾病
C. 哮喘急性发作
D. 重症肺炎
E. 肺血栓栓塞
3. [单选题]关于乳酸循环的描述错误的是
A. 使肌肉中的乳酸进入肝脏异生成葡萄糖
B. 最终从尿中排出
C. 可防止酸中毒
D. 使能源物质避免损伤
E. 可防止乳酸的体内堆积
4. [单选题]某地相继发生多例以急性发病、高热、头痛等症状为主要临床表现的病因不明的患者,某诊所以床位紧张为由拒绝接受该类患者,应予的处罚是
A. 限期整改
B. 责令改正
C. 责令检测
D. 警告
E. 通报批评
5. [单选题]急性肺脓肿的治疗原则是
A. 止咳,祛痰,抗感染
B. 改善通气,纠酸,抗感染
C. 支持疗法,祛痰,抗感染
D. 积极抗感染,辅以体位引流
E. 中西医结合,全身用药及局部用药相结合
6. [单选题]关于急性脑病综合征的意识障碍表现,错误的是
A. 错觉
B. 幻觉
C. 被害妄想
D. 关系妄想
E. 逻辑障碍
7. [单选题]患者,女,48岁,发热伴对称性多关节肿痛,晨僵3个月。查ANA低滴度阳性,RF(+)、IgG和补体升高,最可能的诊断是
A. 多肌炎
B. 系统性红斑狼疮
C. 类风湿关节炎
D. 干燥综合征
E. 混合性结缔组织病
8. [单选题]女,40岁。因肋骨肿瘤行肋骨切除,术后病理证实为甲状腺滤泡状腺癌转移,随后检查发现甲状腺右侧下极有直径2cm的肿块,质硬,颈部未发现肿大淋巴结。下一步正确的治疗方案是
A. 右侧甲状腺及峡部切除,左侧甲状腺大部切除,术后行放射性碘治疗
B. 甲状腺全切,术后行放射性碘治疗
C. 单纯化学治疗
D. 甲状腺全切+右侧颈淋巴结清扫,术后行放射性碘治疗
E. 化学治疗,同时口服甲状腺抑制剂
9. [单选题]有高血压的内分泌疾病中,尿儿茶酚胺增多见于
A. 甲状腺功能亢进症
B. 库欣综合征
C. 肾动脉狭窄
D. 原发性醛固酮增多症
E. 嗜铬细胞瘤
10. [单选题]胆汁中与消化有关最重要的物质是
A. 消化酶
B. 胆盐
C. 卵磷脂
D. 胆色素
E. 脂肪酸
1.正确答案 :E
解析:中止医师执业活动二年以上的,当其中止的情形消失后,需要恢复执业活动的,应当经所在地的县级以上卫生行政部门委托的机构或者组织考核合格,并依法申请办理重新注册。
2.正确答案 :B
解析:Ⅱ型呼吸衰竭是指低氧血症合并高碳酸血症。最常见病因为:慢性阻塞性肺疾病,气道阻塞导致通气不足,合并二氧化碳潴留。
【避错】Ⅰ型呼吸衰竭也称低氧性呼吸衰竭,常见于间质性肺疾病,急性肺栓塞、严重肺部感染(ARDS)等。支气管哮喘发作时早期可有缺氧,氧分压下降,由于过度通气,二氧化碳分压也下降,属于Ⅰ型呼吸衰竭;若病情进一步进展,则出现二氧化碳潴留,则考虑为Ⅱ型呼吸衰竭。
3.正确答案 :B
解析:剧烈运动时,肌糖原酵解产生大量乳酸,部分乳酸由尿排出,大部分乳酸经血液运至肝,通过糖异生作用生成肝糖原和葡萄糖。肝脏将葡萄糖释放入血,葡萄糖又可被肌肉摄取利用。这样就构成了乳酸循环。
4.正确答案 :B
解析:医疗卫生机构有下列行为之一的,由卫生行政主管部门责令改正、通报批评、给予警告;情节严重的,吊销《医疗机构执业许可证》;对主要负责人、负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予降级或者撤职的纪律处分;造成传染病传播、流行或者对社会公众健康造成其他严重危害后果,构成犯罪的,依法追究刑事责任:①未依照本条例的规定履行报告职责,隐瞒、缓报或者谎报的;②未依照本条例的规定及时采取控制措施的;③未依照本条例的规定履行突发事件监测职责的;④拒绝接诊病人的;⑤拒不服从突发事件应急处理指挥部调度的。
5.正确答案 :D
解析:1.抗感染治疗原则上应根据细菌学和药敏试验结果选用抗生素。可先用青霉素、阿米卡星,待细菌学和药敏报告后再调整用药。合并厌氧菌感染者可加大青霉素G剂量或加用林可霉素,甲硝唑口服。严重者可静滴头孢西丁等。在全身用药基础上可行局部治疗,如经鼻导管或经纤支镜气管内滴药等,阿米巴肺脓肿应用甲硝唑等抗阿米巴治疗。2.体位排痰和药物祛痰根据脓肿部位和病情采取体位引流,给予祛痰药物口服,如必嗽平、沐舒痰等,必要时行超声雾化。3.经纤支镜冲洗脓痰较多或有明显痰液阻塞征象者可行纤支镜冲洗和吸引。加强支持治疗,必要时少量多次输血。4.外科治疗经内科常规治疗3个月以上仍咳脓痰、脓腔无明显改变者,或合并威胁生命的大咯血或不能与肺癌等鉴别时可行手术治疗。
6.正确答案 :D
解析:急性脑病综合征又称谵妄,以意识障碍为主要特征。患者由于脱水、感染、免疫为下降等躯体因素的影响,可出现谵妄状态,不存在关系妄想,选D。
7.正确答案 :C
解析:类风湿关节炎的特点就是对称性多关节肿痛和晨僵,以近端指间关节、掌指关节、腕关节等小关节为著,并可在关节隆起部与受压部皮下出现无痛性结节。风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、痛风一般无晨僵表现,骨性关节炎虽有晨僵,持续时间一般较短,且关节损害多见于老年人、下肢关节,活动后改善。患者临床表现符合类风湿关节炎,故诊断首先考虑类风湿关节炎。故选C。
8.正确答案 :D
解析:甲状腺癌者要求做颈清扫淋巴结。
9.正确答案 :E
解析:多内分泌疾病可以引起高血压,尿儿茶酚胺增多见于嗜铬细胞瘤,这种瘤持续或间接地释放大量儿茶酚胺,引起持续或阵发性高血压及多个器官功能和代谢衰竭,选E。
10.正确答案 :B
解析:胆汁由约75%肝细胞生成,25%由胆管细胞生成。成人每日分泌量约800~1000ml。胆汁是一种消化液,有乳化脂肪的作用,但不含消化酶。胆汁对脂肪的消化和吸收具有重要作用。胆汁中的胆盐、胆固醇和卵磷脂等可降低脂肪的表面张力,使脂肪乳化成许多微滴,利于脂肪的消化;胆盐还可与脂肪酸甘油-酯等结合,形成水溶性复合物,促进脂肪消化产物的吸收。并能促进脂溶性维生素的吸收。
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