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[单选题]病人经常感到会阴部痒痛不适,似有小虫子在爬动,经过皮肤科反复检查却未发现任何异常,对于医生的解释患者拒绝接受。这种症状最可能是
A. 内脏性幻觉
B. 内感性不适
C. 幻触
D. 错觉
E. 躯体化症状
[单选题]以下说法哪项正确
A. 卡马西平可以使氯氮平血药浓度升高有助于精神症状的控制
B. 抗精神病药治疗精神分裂症最好多药联合治疗
C. 吸烟可以升高氯氮平血药浓度
D. 抗酸药物有利于抗精神病药的吸收
E. 氯丙嗪与氢氯噻嗪合用时,可显著加强氯丙嗪的降压作用
正确答案 :E
解析:抗酸药影响抗精神病药物吸收。吸烟可以降低某些抗精神病药如氯氮平的血药浓度。卡马西平通过诱导肝脏药物代谢酶,明显降低氯氮平血浆浓度而使精神症状恶化;或增加氯氮平发生粒细胞缺乏的危险性。氯丙嗪与氢氯噻嗪合用时,可显著加强氯丙嗪的降压作用,引起严重低血压。抗精神病药使用原则上应尽量单一用药,避免多药联用,如要联用,则应了解这些药物间相互作用。
[单选题]患者男,52岁。自觉睡眠不好2年余,入睡困难为主,常常要到凌晨3点才能睡着,晨起觉得头昏眼花,工作效率低下。患者自述心情尚好,就是想解决睡眠问题。无烟酒等成瘾物质嗜好,躯体检查无异常发现。此人适宜的诊断是
A. 失眠症
B. 醒觉不全综合征
C. 神经衰弱
D. 早期精神分裂症
E. 焦虑症
正确答案 :A
解析:醒觉不全综合征是指由于生活节律的改变,引起白天觉醒不完全,与该患者的表现不符,神经衰弱是一类精神容易兴奋和容易疲乏,常有情绪烦恼和心理生理症状的神经症性障碍,虽然有睡眠障碍,但同时还有情绪症状、衰弱和兴奋症状以及紧张性疼痛等表现,也与本例不符。早期精神分裂症也有睡眠异常,但往往出现个性改变,与本例不符。焦虑症也有睡眠障碍,但是更加突出的症状还包括焦虑情绪,运动性不安等,也与本例不符。
[多选题]毫针刺法中常用的进针方法有( )
A. 夹持进针法
B. 指切进针法
C. 提捏进针法
D. 自然仰卧法
E. 舒张进针法
正确答案 :ABCE
[单选题]下列哪个症状符合抑郁症病人思维方面的表现
A. 思维迟缓
B. 思维贫乏
C. 思维中断
D. 思维破裂
E. 思维云集
正确答案 :A
解析:抑郁障碍的思维主要表现为思维迟缓,其他的在精神分裂症中更常见。
[单选题]自杀高危人群不包括
A. 抑郁症患者
B. 精神分裂症患者
C. 药物滥用者
D. 反社会人格障碍患者
E. 神经衰弱患者
正确答案 :E
解析:50%~90%的自杀死亡者可以诊断为精神疾病患者,其中以心境障碍最多见,其次为精神活性物质滥用、精神分裂症及人格障碍患者。
[单选题]下列关于抽动障碍的描述中错误的是
A. 表现为不自主、反复、快速的一个或多个部位肌肉运动抽动和(或)发声抽动
B. 为一组原因未明的运动障碍
C. 本病多发生在青春期
D. 可伴有注意不集中、多动、强迫思维及动作
E. 成人中男女之比为3:1
正确答案 :C
解析:抽动障碍(tic disorder)起病于儿童和青少年时期,主要表现为不自主的、反复的、快速的一个部位肌肉或多个部位肌肉运动抽动和发声抽动,可伴有注意力不集中、多动、强迫性动作和思维或其他行为症状。故选C。