风湿医学副高2023高效提分考试试题(I8)

1. [多选题]关于类风湿结节的特点正确的是

A. 直径数毫米至数厘米
B. 质硬
C. 有压痛
D. 常出现在关节伸侧受压部位的皮下组织
E. 对称性

2. [多选题]能释放血管活性胺的细胞是（ ）。

A. 中性粒细胞
B. 嗜酸粒细胞
C. 嗜碱粒细胞
D. 肥大细胞
E. 单核细胞

3. [多选题]消法包括消散和破消两方面，主要的方法有（ ）

A. 消痰化饮
B. 行气化痰
C. 行气消瘀
D. 消食导滞
E. 消坚化积

4. [多选题]"奇经"异于"正经"之处是（ ）

A. 不是气血运行的主要通道
B. 分布没有正经规则
C. 与脏腑不直接络属
D. 相互间无表里关系
E. 人之气血并非常行奇经

5. [单选题]放射治疗不能控制或改善下列哪项支气管肺癌的并发症

A. 支气管阻塞引起的呼吸困难
B. 转移性骨痛
C. 脑转移引起的颅内压增高
D. 全血细胞减少
E. 肥大性肺性骨关节病

6. [单选题]男性，43岁。因发热、腹部膨隆及大便里急后重感2周入院。体检：腹部膨隆，无腹壁静脉曲张，全腹柔韧感，有轻度压痛及反跳痛，腹水检查为血性渗出液，病理细胞未找到，粪检红细胞5－8个／HP，白细胞2－4个／HP。为明确诊断，应首选下列哪项检查

A. 胃肠钡餐检查
B. 钡剂灌肠
C. 直肠指检
D. 粪便细菌培养
E. 癌胚抗原（CEA）测定

7. [单选题]下列除哪项检查在相关风湿性疾病诊断中具有较大意义

A. 抗dsDNA抗体
B. 类风湿因子
C. HLA－B27
D. 抗Sm抗体
E. 抗核抗体

8. [单选题]巨细胞动脉炎(GCA)和风湿性多肌痛(PMR)好发于

A. 60岁以上女性
B. 20岁以上的男性
C. 30岁以上女性
D. 40岁以上男性
E. 50岁以上女性

9. [单选题]确切地讲，cDNA文库包含（ ）

A. 一种物种的全部mRNA信息
B. 一种物种的全部基因信息
C. 一种生物体组织或细胞的全部基因信息
D. 一种生物体组织或细胞的全部mRNA信息
E. 一种生物体或组织所表达的mRNA信息

10. [单选题]男性，50岁。以往有慢性血吸虫肝病，今日呕鲜血300ml，柏油样便2次入院急诊。体检：血压12／8kPa，脉搏110次／min，肝剑突下6cm，肋下1.5cm，脾肋下4.5cm。为明确诊断，应首选哪项检查

A. 立即行胃镜检查
B. 吞线试验了解出血部位
C. 稀钡胃肠钡餐造影
D. 选择性腹腔动脉造影
E. 剖腹探查，手术止血

1.正确答案 ：ABDE

解析：类风湿结节可只有一个到数个不等，结节的大小也不一致：小的如黄豆，大的如核桃，质地坚硬，无触压痛或轻触痛。位于皮下的结节可以推动，若在骨膜下、腱鞘或关节囊粘连时则不能推动。结节可持续存在数周、数月甚至数年之久，也有少数病人的结节可软化、缩小甚至消失。出现于内脏的心、肺、脑膜等处的类风湿结节，常引起相应系统性症状。类风湿活动期过后，结节可以消退。浅表结节的好发部位多见于关节隆突级常受压易磨损的部位，如肘部、关节鹰嘴隆突部，也可附于骨膜、肌腱和腱鞘上，偶尔可在脊柱、头皮、足跟部发生，腱鞘也可出现结节。

2.正确答案 ：CD

3.正确答案 ：ACDE

4.正确答案 ：BCD

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：C

解析：患者为慢性腹膜炎体征，腹腔为渗出液，应考虑为腹膜感染或肿瘤腹膜转移，由于粪检红细胞较多，排便时有里急后重感，故应首先除外直肠病变，因直肠癌常可有腹膜转移，直肠指检是最直接、快速、简便的方法，应作首选。

7.正确答案 ：C

解析：HLA－B27在正常人群阳性检出率为6％－8％，且与种族有关，在强直性脊柱炎患者中，阳性率高达90％以上，提示该指标阳性与血清阴性脊柱关节病的发病密切相关，但绝非是诊断的“金标准”。类风湿因子同样非类风湿关节炎诊断的“金标准”，结合本题，答案应选C。

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：A

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