心包积液与右心功能不全的区别是

[单选题]心包积液与右心功能不全的区别是

A. 预静脉怒张
B. 肝大
C. 水肿
D. 肝颈静脉回流征阳性
E. 心音低而遥远

正确答案 ：E

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[单选题]患者，女性，25岁，低热、心悸、气促2天，呼吸困难突然加重，发绀。查体：血压80／70mmHg，吸气时脉搏减弱，心界扩大，心音低钝，心率120次／分，颈静脉怒张，首选治疗是

A. 心包穿刺
B. 硝普钠
C. 哌替啶
D. 硝酸甘油
E. 西地兰

正确答案 ：A

[单选题]男性，55岁，因急性心肌梗死收入院。住院第3天心尖部出现3/6级粗糙的收缩期杂音，间断伴喀喇音，经抗缺血治疗后，心脏杂音消失。该患者最可能的诊断为

A. 心脏乳头肌功能失调
B. 心脏二尖瓣穿孔
C. 心脏游离壁破裂
D. 心脏乳头肌断裂
E. 心室壁瘤

正确答案 ：A

解析：急性心肌梗死并发症包括乳头肌功能失调或断裂、心脏破裂、栓塞、心室壁瘤、心肌梗死后综合征。乳头肌功能失调或断裂表现为心尖收缩中晚期喀喇音和吹风样收缩期杂音，而该患者经抗缺血治疗后杂音消失，故D错误。心脏游离壁破裂时，可于胸骨左缘第3～4肋间出现响亮收缩期杂音伴震颤，故不选C。心脏二尖瓣穿孔可引起关闭不全，与题干中的体征不符，故不选B。心室壁瘤左侧心界扩大，心脏搏动范围广，可有收缩期杂音，故不选E。

[单选题]下列哪些药物在心肌梗死后二级预防中不是

A. β受体阻滞剂
B. 调脂药
C. ACEI
D. ARB
E. 钙拮抗剂

正确答案 ：E

解析：ACC／AHA指南并不推荐心肌梗死后常规使用钙拮抗剂和抗氧化剂。

[单选题]男患，30岁，因龟头部痒，并有新生物出现半月来诊，查阴茎头部有淡红色乳突状小丘疹，部分融合成蕈样，其新生物可能为

A. 阴茎癌
B. 龟头炎
C. 尖锐湿疣
D. 下疳
E. 梅毒

正确答案 ：C

[单选题]男性，50岁，二尖瓣关闭不全10年，平时呼吸困难不明显，因情绪激动突然出现呼吸困难不能平卧，血压160／90mmHg，两肺大量水泡音，考虑急性左心衰，其心衰加重的机制为

A. 后负荷增加
B. 前负荷增加
C. 心率增快
D. 机体耗氧增加
E. 心肌耗氧增加

正确答案 ：A

[多选题]血氨升高常见于

A. 尿毒症
B. 上消化道出血
C. 肝性脑病
D. 贫血
E. 低蛋白饮食

正确答案 ：ABC

[单选题]阵发性睡眠性血红蛋白尿的常用筛选试验是

A. 红细胞渗透脆性试验
B. 自身溶血试验及纠正试验
C. 酸化溶血试验
D. 蔗糖溶血试验
E. 抗人球蛋白试验

正确答案 ：D

[单选题]充血性心力衰竭患者测定肺功能时不可能出现的改变

A. 肺活量降低
B. 肺总量增加
C. 残气量增加
D. 补呼气量下降
E. 弥散量降低

正确答案 ：B

解析：充血性心力衰竭由于左心功能不全，导致肺淤血和肺水肿，会引起肺通气及换气功能障碍，故A、C、D、E均正确，B错。

[单选题]下面哪项最不可能是心绞痛发作

A. 多无阳性体征，但发作时可以闻及收缩期杂音
B. 血压多数升高，也可下降
C. 疼痛呈游走性
D. 发作时间一般不超过15分钟
E. 可以表现为与活动相关的咽痛

正确答案 ：C

解析：典型心绞痛发作不可能为游走性。

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