低渗性缺水时，在血清钠尚未明显降低之前，尿钠含量

[单选题]低渗性缺水时，在血清钠尚未明显降低之前，尿钠含量

A. 正常
B. 略高
C. 时高时低
D. 逐渐升高
E. 减少

正确答案 ：E

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[单选题]25岁健康排球女运动员主诉右手剧痛。疼痛始于打排球时，在一次手腕扭伤后发生。腕部受伤后1个月，尽管经NSAIDs药、肌肉松弛剂和手部夹板制动的保守治疗，患者诉更加剧烈烧灼样疼痛。轻触、风吹或者触及衣物都会引发难以忍受的剧痛。同时由于局部出汗，患者诉右手发冷以及潮湿。查体发现患者右手明显水肿、发红，无法用手指握拳，较对侧肢体温度低7℃。最可能的诊断是（）

A. CRPSⅠ（RSD）
B. CRPSⅡ（灼痛）
C. 周围血管病
D. 上肢深静脉血栓
E. 正中神经痛

正确答案 ：A

解析：下述为CRPSⅠ型的诊断标准：（1）存在最初的伤害性事件或者制动的原因（2）持续的疼痛，感觉异常或者痛觉过敏，疼痛与任何最初的刺激不相称（3）疼痛区域有一段时间的水肿，皮肤血流变化，或者异常出汗的证据（4）若存在其他可以解释疼痛程度和功能障碍的原因，此诊断将被排除 　　题目中的患者符合CRPSⅠ型（RSD）所有的诊断标准。按照定义CRPSⅡ型（灼痛）存在一条主要神经损伤。除了创伤，虽可能为血管性原因，但不会出现感觉异常以及异常出汗的症状。中度的神经痛可导致相似的临床疼痛症状，但仅是手部不适，将被限制在正中神经的分布区域。

[单选题]下列不属于反治法的是（ ）

A. 寒者热之
B. 热因热用
C. 寒因寒用
D. 塞因塞用
E. 通因通用

正确答案 ：A

[单选题]下列有关局麻药药代动力学的描述，错误的是

A. 局麻药的吸收与药物剂量有关，与注射部位无关
B. 局麻药吸收入血后首先分布到心、肺、肝、肾，然后再分布到肌肉、脂肪
C. 酯类局麻药经血浆假性胆碱酯酶水解，酰胺类局麻药经肝脏代谢
D. 局麻药也可以以原形形式经肾脏排泄
E. 局麻药通过吸收、分布、生物转化和清除等过程从体内清除

正确答案 ：A

解析：局麻药的吸收受注射部位、剂量、容量、药物本身的药理学特性以及是否加用血管收缩药有关。血运丰富的区域，局麻药吸收量大且吸收速度快。

[单选题]关于纤维肌痛中出现的疲劳，以下错误的是（）

A. 疲劳是纤维肌痛疾病本身所造成
B. 疲劳很少由药物引起
C. 与慢性疲劳综合征中感觉怠倦和疲劳感不同，纤维肌痛患者所感到的是虚弱无力
D. A和B
E. A，B和C

正确答案 ：E

解析：约有80%的纤维肌痛的患者存在疲劳的症状，但是其中仅有很少一部分患者的表现真正符合慢性疲劳综合征（CFS）的标准。1000个成年人中，约有4个受到CFS的影响。CFS多发于女性和40—60岁的成年人，具体原因不详。据预测，该疾病并不好发于儿童和青少年，但是随着疾病的程度不同，研究结果的差异较大。CFS大多表现为在之前健康且活跃的个体出现全身性肌肉痛和关节痛、认知功能障碍、慢性精神和躯体疲惫且通常很严重，以及其他特征性症状。目前仍缺乏广为接受的检验学或者病理学证据作为CFS的诊断标准。尽管现有一些测试可协助诊断，它的诊断仍是基于患者的病史和症状性标准而做出的排他性诊断。CFS的疲劳是指患者感到虚弱，而慢性肌痛的疲劳则是患者感到劳累。疲劳可能是镇静药物的作用结果（也就是说用于治疗纤维肌痛相关的失眠的三环类抗抑郁药）。其他的鉴别诊断范围极广，以下几项必须列入考虑： 　　睡眠障碍 　　慢性感染 　　自身免疫性疾病 　　精神性并发症 　　肿瘤

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