副高级卫生专业技术资格考试宝典2023心血管内科(副高)精编在线题库(H0)

1. [单选题]肝浊音上界消失，代之以鼓音者，是下列哪一种疾病的征象

A. 肝囊肿
B. 急性重型肝炎
C. 胃肠胀气
D. 急性胃肠穿孔
E. 右侧气胸

2. [单选题]可引起心肌传导性降低的因素是( )

A. 邻近末兴奋部位膜的兴奋性增高
B. 0期除极速度增大
C. 心肌细胞部分去极化
D. 0期除极幅度增大
E. 细胞长度缩短

3. [单选题]关于6分钟步行实验错误的是

A. 是一项简单、易行、安全的实验
B. 6分钟步行距离200m是重度心功能不全
C. 是指测定6分钟步行距离
D. 将心功能不全分为轻、中、重三种程度
E. 可以评定慢性心衰患者的运动耐量

4. [单选题]最容易并发脑栓塞的是

A. 主动脉瓣狭窄
B. 高血压，动脉硬化
C. 二尖瓣关闭不全伴心房颤动
D. 心力衰竭
E. 二尖瓣狭窄伴心房颤动

5. [单选题]急性心肌梗死患者，心力衰竭加重，同时胸骨左缘3、4肋间新出现三级收缩期杂音，提示

A. 并发室间隔穿孔
B. 并发乳头肌功能不全
C. 并发心包炎
D. 并发心室游离壁穿孔
E. 并发感染性心内膜炎

6. [单选题]导致心力衰竭发病和死亡的主要原因是

A. 心室重构
B. 心内膜炎
C. 心室内附壁血栓
D. 活动风湿
E. 心内膜下心肌梗死

7. [单选题]二尖瓣狭窄并有血栓栓塞时，约2／3的体循环栓塞为

A. 脑动脉栓塞
B. 脾动脉栓塞
C. 外周动脉栓塞
D. 肾动脉栓塞
E. 肺动脉栓塞

8. [单选题]急性感染性心内膜炎临床特征，错误的是

A. 中毒症状明显
B. 病程进展迅速
C. 感染迁移多见
D. 预后凶险
E. 多为A族链球菌感染

9. [单选题]男性，48岁，心悸1小时，查体：BP60／20mmHg，神志淡漠，心电图示室性心动过速，此时应立即

A. 利多卡因静脉注射
B. 胺碘酮静脉注射
C. 维拉帕米静脉注射
D. 非同步直流电复律
E. 同步直流电复律

10. [单选题]一风湿性心脏病人，因气急，全身水肿，肝大，颈静脉怒张，服用地高辛半个月后出现室性期前收缩呈二联律，除立即停用洋地黄并补充钾盐外，首选的抗心律失常药是

A. 利多卡因
B. 胺碘酮
C. 苯妥英钠
D. 维拉帕米
E. 奎尼丁

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：A

6.正确答案 ：A

解析：由各种原因引起的心肌原发性损害及心功能受损，不可避免地会导致心脏发生不同程度的代偿变化，如心腔扩大等。同时心肌细胞、胞外基质、胶原纤维网等都有可能发生相应的变化，即发生心室重构。如基础心脏疾患不能去除，则必然心肌长期负荷过重，细胞能量供应不足，心肌细胞坏死。纤维化增加，顺应性下降，重构明显，形成恶性循环而最终导致死亡。因此，心室重构是心力衰竭发病死亡的直接原因。心内膜炎、活动风湿、心内膜下心肌梗死等都是造成心肌原发性损害的病因，而心室内附壁血栓不是导致心力衰竭的直接病因。

7.正确答案 ：A

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：E

解析：患者已发生严重的血流动力学障碍，应立即同步直流电复律。

10.正确答案 ：A

解析：本例病人服用地高辛半月后出现室性期前收缩二联律，提示洋地黄中毒，洋地黄中毒发生室性心律失常，首选利多卡因治疗心律失常。

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