断指再植术后24小时，患指出现指甲发绀，指腹肿胀，毛细血管反应

[单选题]断指再植术后24小时，患指出现指甲发绀，指腹肿胀，毛细血管反应存在，皮温尚正常，应首先考虑

A. 动脉痉挛或栓塞
B. 静脉痉挛或栓塞
C. 再灌注综合征
D. 吻合口淤血
E. 吻合口感染

正确答案 ：B

解析：患指出现指甲发绀，指腹肿胀，毛细血管反应存在，皮温尚正常等表现属于静脉危象。

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[单选题]患儿，10岁，胫骨中上段慢性骨髓炎，一般情况好，体温不高，局部有流脓瘘道，X线片有4cm长整段死骨，周围有不连续包壳，当前的主要治疗是 ( )

A. 手术摘除死骨，肌瓣填塞消灭死腔
B. 手术摘除死骨，填入庆大霉素链，3周后取出，松质骨植入
C. 手术摘除死骨，植入细塑料管，每日经管滴入抗生素
D. 局部换药，保持引流通畅
E. 患肢长腿管型石膏固定，开窗换药

正确答案 ：E

解析：患者虽有大块的死骨，但骨包壳未形成，故先保守治疗，石膏固定，开窗换药引流，本题答案选择E。

[单选题]对放疗极为敏感，是治疗主要措施的肿瘤是

A. 霍奇金瘤
B. 精原细胞瘤
C. 尤文肉瘤
D. 乳腺癌
E. 鼻咽癌

正确答案 ：C

解析：骨尤文肉瘤（ES）是小圆形细胞的低分化的恶性肿瘤，对放疗极为敏感，是治疗尤文肉瘤的主要措施。一般给小剂量（3000～4000rad）照射，能使肿瘤迅速缩小，局部疼痛减轻或消失。但单纯放疗远期疗效很差。本题答案选择C。

[单选题]患者，女，72岁。股骨颈头下骨折，有移位1天。其最佳治疗方法是

A. 胫骨结节骨牵引
B. 闭合复位，穿丁字鞋，卧床休息
C. 闭合复位，空心螺钉固定
D. 全髋人工关节置换术
E. 牵引复位后石膏固定

正确答案 ：D

解析：股骨颈骨折按照骨折线的位置分为基底型、经颈型和头下型。①没有移位的骨折可以考虑保守治疗方法；②有移位的基底型和经颈型骨折可以采用闭合复位，空心螺钉固定；③有移位的老年头下型骨折，由于股骨头的血液供应来源于关节囊外的股骨颈基底动脉环，移位的头下型骨折血液供给受到损害，愈合率低，股骨头坏死率高，最佳治疗方法是全髋人工关节置换术。

[单选题]下列哪种断肢易于修复

A. 火车轧伤
B. 铡刀切伤
C. 冲床冲伤
D. 切草机撕脱伤
E. 离心机绞伤

正确答案 ：B

解析：断肢再植对于断面整齐，污染较轻，血管、肌腱和神经挫伤轻的断肢易于修复，成活率高，本题答案选择B。

[单选题]下列哪项因素有利于创伤修复和伤口愈合

A. 细菌感染
B. 血流循环障碍
C. 异物存留
D. 局部制动
E. 服用皮质激素类药物

正确答案 ：D

解析：创伤修复的过程中，凡有抑制创伤性炎症，破坏或抑制细胞增生和基质沉积的因素，都将阻碍创伤修复使伤口不能及时愈合。如感染、异物存留、血流循环障碍、使用皮质类激素，营养不良等。而局部有效制动，可避免新生组织受到继续损伤，对伤口愈合是有利的。

[单选题]患者右膝关节隐痛3月，X片可见胫骨上端外侧边缘整齐的骨质透光区，中心有间隔改变，最可能的诊断是

A. 骨囊肿
B. 内生软骨瘤
C. 转移癌
D. 胫骨骨髓炎
E. 骨肉瘤

正确答案 ：A

解析：患者疼痛部位是在长骨干骺端，X线可见边缘整齐的骨质透光区，考虑是骨囊肿。

[单选题]瘀血所致出血的特点是（ ）

A. 出血量多
B. 出血不畅
C. 出血夹有血块
D. 出血伴有疼痛
E. 出血量少

正确答案 ：C

[单选题]有关尤因肉瘤，下列说法错误的是

A. 起源于骨髓的间充质细胞的恶性骨肿瘤
B. 好发于儿童
C. 好发部位为股骨、胫骨、腓骨、肩胛骨
D. X线表现为"葱皮状"
E. 对放疗、化疗敏感，预后较好

正确答案 ：E

解析：尤因肉瘤恶性度高、病程短、转移快，采用单纯的手术、放疗、单药化疗效果均不很理想，绝大多数患者在2年内死亡，5年生存率不超过10%。本题答案中E的描述错误。

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