失眠症的患病率为 ( )

[单选题]失眠症的患病率为 ( )

A. 5％～15％
B. 20％～30％
C. 30％～40％
D. 40％～50％
E. 10％～20％

正确答案 ：E

解析：失眠症的患病率为10％～20％

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[多选题]酒依赖的单纯戒断反应包括

A. 焦虑不安
B. Wernicke脑病
C. 癫痫样发作
D. Korsakoff综合征
E. 震颤谵妄

正确答案 ：ACE

解析：单纯性酒戒断反应一般发生在断酒后6~12小时后，开始有手抖、出汗、恶心，继之出现焦虑不安、无力等精神症状，患者有强烈的饮酒渴望。因此选择选择A。此时如果患者还没有酒喝，症状逐渐增加，在断酒后24~36小时，可见发热、心悸、唾液分泌增加、恶心呕吐等，体征上可有眼球震颤、瞳孔散大、血压升高等。严重的慢性酒中毒病人，如果突然断酒，开始出现如前所述的戒断症状，随着症状加重，大概在断酒后3~4天，出现震颤谵妄。因此选择选项E。大概30%的病人在戒酒期间出现癫痫样痉挛发作，表现为意识丧失、四肢抽搐、两眼上翻、角弓反张、口吐白沫等。因此选择选项C。Wernicke脑病是一种因维生素B1缺乏引起的急性中枢神经系统代谢性脑病，常见于慢性酒中毒患者中，而非戒断状态中，因此不选择选项B。Korsakoff综合征，即遗忘综合征，可见于慢性酒精中毒性精神障碍患者中，因此不选择选项D。

[单选题]五行相生顺序正确的是（ ）

A. 木生火，火生土，土生金，金生水
B. 木生土，土生金，金生火，火生水
C. 水生金，金生土，土生火，火生木
D. 木生土，土生金，金生火，火生水
E. 木生火，火生金，金生水，水生木

正确答案 ：A

[单选题]关于抑郁症的治疗，下列哪项是错误的

A. 使用三环类抗抑郁药（TCAs）
B. TCAs较SSRI安全，故应首选
C. 使用5-HT再摄取抑制剂（SSRIs）
D. TCAs抗抑郁药一般用药2～3周后方显效
E. TCAs应注意缓慢加量

正确答案 ：B

解析：新型抗抑郁药SSRIs 类与传统抗抑郁药TCAs类相比，疗效相当，但毒性作用小，使用安全。所以选项B的描述是错误的。

[单选题]男，19岁，因易激惹冲动伤人半年来院就诊。患者半年前开始出现情绪不稳、易兴奋发怒，拒绝上学，并出现小偷小摸、毁物伤人和打架斗殴等，无错幻觉，无思维障碍，理解力及计算力一般。查体：神志清楚，双眼角膜边缘可见灰绿色色素环；四肢出现粗大震颤，肝脾肋下触及2～3cm，质硬。头颅CT正常。病人最可能的诊断是

A. 双相障碍
B. 精神分裂症青春型
C. 肝豆状核变性
D. 脑炎所致精神障碍
E. 躁狂发作

正确答案 ：C

解析：患者青少年期起病，出现情绪高涨，行为异常，敌对和反社会人格改变，临床上存在锥体外系症状、角膜色素环、肝硬化。考虑肝豆状核变性可能性大，下一步可根据角膜K-F环、血清铜蓝蛋白显著降低和或肝铜增高确诊。

[单选题]精神自动症主要见于精神分裂症，其定义指患者意识清晰下表现以下症状为特征的一组症状，除外

A. 冲动行为
B. 强制性思维
C. 被控制感
D. 思维鸣响
E. 假性幻觉

正确答案 ：A

解析：精神自动症是由假性幻觉、物理影响妄想和被控制体验、内心被揭露感及系统的被害妄想组成。突出特点是患者具有强烈的精神上的不自主感。故可排除A选项

[单选题]患者男，17岁。近半年来头痛、头昏、乏力、学习成绩下降，经常闭门思索“人的尾巴退化与大脑的发达有什么必然联系”的问题，拟著书立说，而对其母身患恶性肿瘤从不在意，在其父强迫下来医院就诊。最可能的诊断为

A. 强迫症
B. 神经衰弱
C. 早期精神分裂症
D. 抑郁症
E. 偏执症

正确答案 ：C

解析：根据病史，患者发病半年，出现孤僻表现，有强迫性穷思竭虑，情感淡漠，故可诊断为早期精神分裂症

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