下列哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎( )

[单选题]下列哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎( )

A. 心房颤动
B. 期前收缩
C. 心脏扩大
D. 新出现病理杂音
E. 原有的病理杂音强度增加Ⅱ级以上，或杂音的性质、强度突然改变

正确答案 ：E

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[单选题]原发性小血管炎的特异性血清标志物主要分核周型、胞质型两类，核周型主要见于系统性血管炎患者；胞质型主要见于Wegner病患者。这一类自身抗体是

A. 抗中性粒细胞质抗体
B. 抗心磷脂抗体
C. 抗平滑肌抗体
D. 抗角蛋白抗体
E. 抗线粒体抗体

正确答案 ：A

[单选题]慢性胰腺炎不可能见到以下哪项体征

A. 黄疸
B. 腹部扪及包块
C. 精神症状
D. 脐周皮肤青紫
E. 腹部轻压痛

正确答案 ：D

[多选题]以下哪些情况可成为反流性食管炎的诱因

A. 肥胖
B. 大量腹水
C. 妊娠后期
D. 胃内压降低
E. 吸烟

正确答案 ：ABCE

解析：1.抗反流屏障的破坏胆碱能和β-肾上腺素能激动剂药、α-肾上腺素能拮抗药、多巴胺、安定、钙受体拮抗剂、吗啡及脂肪、酒精、咖啡因和吸烟等多种与食物因素均可影响LES功能，诱发GER。此外，妊娠期、口服含黄体酮避孕药期和月经周期后期，血浆黄体酮水平增高，GER的发生率也相应增加。2.妊娠呕吐因妊娠增加了腹内压力而发生的裂孔疝可以引起反流性食管炎，但分娩后可以恢复，无须任何治疗。呕吐及长期呃逆亦可使贲门口经常开放而发生反流性食管炎，3.肥胖、大量腹腔积液、妊娠后期、胃内压增高以及烟酒药物等因素均可诱发该病。

[单选题]对误服强酸所引起的急性腐蚀性胃炎，下列治疗哪项是错误的

A. 镁乳
B. 碳酸氢钠
C. 氢氧化铝凝胶
D. 牛奶
E. 蛋清

正确答案 ：B

[单选题]某患者尿液有灰白色沉淀，加酸后沉淀物溶解并产生气泡，应考虑

A. 尿酸盐结晶
B. 磷酸盐结晶
C. 碳酸盐结晶
D. 草酸盐结晶
E. 磷酸钙结晶

正确答案 ：C

[单选题]男性，40岁。肝硬化病史5年。1天前聚餐后出现表情淡漠，行动缓慢，与亲属握手时不停抖动，应答尚准确。该患临床表现符合肝性脑病的哪期

A. 四期
B. 三期
C. 二期
D. 一期
E. 0期

正确答案 ：D

解析：肝性脑病是肝硬化患者最严重的并发症之一。肝性脑病临床表现分四期：一期（前驱期）：焦虑、欣快激动、淡漠、睡眠倒错、健忘等轻度精神异常，可有扑翼样震颤。二期（昏迷前期）：嗜睡、行为异常、言语不清、书写障碍及定向力障碍；有腱反射亢进、肌张力增高、踝阵挛及Babinski征阳性等神经体征，有扑翼样震颤。三期（昏睡期）：昏睡，但可唤醒，各种神经体征持续或加重，有扑翼样震颤，肌张力高，腱反射亢进，锥体束征常阳性。四期（昏迷期）：昏迷，不能唤醒，扑翼样震颤无法引出；浅昏迷时，腱反射和肌张力仍亢进；深昏迷时，各种反射消失，肌张力降低。该患目前主要为肝性脑病前驱期的表现，如不及时就诊，最终会出现昏迷甚至死亡。

[单选题]哪项不是胰液中的胰酶

A. 磷脂酶
B. 胰舒血管素原
C. 胰蛋白酶
D. 弹性硬蛋白酶
E. 羧肽酶

正确答案 ：C

解析：胰蛋白酶原在肠液里的肠激酶活化下转变为胰蛋白酶，正确答案为C。

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