消化内科学(副高)2023历年真题试卷(E3)

1. [多选题]缺血性肠炎的治疗包括( )

A. 扩张血管、抗凝
B. 补充血容量
C. 胃肠减压
D. 肠道外营养
E. 适当抗感染

2. [单选题]女性患者，58岁。肝硬化，最近几日出现少尿、腹围增大，考虑肝肾综合征，下列说法不正确的是

A. 少尿或无尿
B. 氮质血症
C. 血肌酐升高
D. 低尿钠
E. 高血钠

3. [单选题]胸椎下段及腰椎体破坏、压缩，形成特征性的成角畸形的疾病是

A. 佝偻病
B. 脊柱退行性变
C. 脊柱外伤
D. 强直性脊柱炎
E. 脊柱结核病

4. [单选题]暑邪伤人，常见胸闷、四肢困倦等症状的主要原因是（ ）

A. 暑邪夹湿，气滞湿阻
B. 暑性升散，汗多伤津，肢体失养
C. 暑性升散，伤津耗气
D. 暑性炎热，伤人后出现一系列阳热症状
E. 暑性开泄，伤人后引起汗出

5. [多选题]下列临床表现符合类癌综合征的是( )

A. 皮肤潮红
B. 腹泻
C. 哮喘
D. 腹痛
E. 右心瓣膜病变

6. [单选题]患者男性，46岁，因腹泻，便血确诊溃疡性结肠炎，开始服用SASP 6g／d，为监测药物不良反应的发生，应定期复查

A. 血常规
B. 便常规
C. ESR
D. 腹部B超
E. 结肠镜

7. [单选题]关于凝血酶时间(TT)及甲苯胺蓝纠正试验，下列哪项叙述不正确

A. 凝血酶时间测定是体外提供凝血酶试剂
B. 纤维蛋白原的量或质有异常时可使TT延长
C. 若循环抗凝血酶类物质存在，TT延长
D. 甲苯胺蓝可中和肝素和肝素类抗凝物质
E. 在TT延长的血浆中，加甲苯胺蓝后TT较前缩短3秒，提示该血浆中存在肝素或类肝素物质

8. [单选题]久病舌红少苔，多见于（ ）

A. 热邪壅肺
B. 胃热亢盛
C. 肝胆火盛
D. 阴虚内热
E. 气血两虚

9. [单选题]雷丸用于驱虫，宜（ ）

A. 研末吞服
B. 与其他药同煎
C. 另炖
D. 先煎
E. 后下

10. [单选题]肝细胞亚大片坏死，伴肝细胞结节状再生常见于 ( )

A. 慢性持续性肝炎
B. 慢性活动性肝炎
C. 急性普通型肝炎
D. 急性重型肝炎
E. 亚急性重型肝炎

1.正确答案 ：ABCDE

解析：缺血性肠炎的治疗：对于无明确药物使用禁忌的中老年患者可给予复方丹参片等改善微循环的药物，此外，对于已发生严重的肠功能紊乱的患者，应予以积极对症治疗，如结肠胀气者给予肠管排气减压和经鼻饲管抽气减压;恶心、呕吐者给予止吐药物和胃肠动力药物，腹泻者给予肠道黏膜保护剂如思密达、次碳酸铋剂。解痉剂如阿托品、山莨菪碱等和鸦片类制剂如苯乙哌啶、洛哌丁胺等可以减少肠蠕动等。故全选。

2.正确答案 ：E

解析：肝肾综合征是指发生在严重肝病基础上的肾衰竭，但肾脏本身无器质性损害，临床表现为自发性少尿或无尿，氮质血症和血肌酐升高，稀释性低钠血症，低尿钠。

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：ABCDE

解析：类癌综合征(carcinoid syndrome) 主要来自肠道的类癌发生肝转移时，偶尔发生于胰岛细胞癌和胃癌；分泌过多以5-羟色胺(5-HT)为主的生物活性物质，引起皮肤潮红、腹泻、哮喘和心瓣膜病变等表现。故ABCDE正确。

6.正确答案 ：A

解析：SASP不良反应有两种，一类为剂量相关的不良反应，如恶心、呕吐、食欲减退等；另一类为过敏，有皮疹、粒细胞减少、自身免疫性溶血、再障等，故应定期复查血常规。

7.正确答案 ：E

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：E

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