执业医师考试宝典临床执业医师资格备考模拟试题(Y0)

1. [单选题]男，50岁。反复胸闷、心悸5个月入院。体检发现心脏杂音，心脏M型超声心动图检查见二尖瓣瓣膜增厚、钙化、瓣膜僵硬。最可能的诊断是

A. 正常二尖瓣
B. 三尖瓣狭窄
C. 二尖瓣狭窄
D. 二尖瓣脱垂
E. 二尖瓣关闭不全

2. [单选题]女，24岁。近2个月出现四肢关节疼痛伴皮肤结节、红斑。10天前发热，最高体温38℃，咳嗽、咳少量痰，胸部X线片示右上肺斑片状影伴空洞形成，该患者最可能的诊断是（ ）

A. 细菌性肺炎
B. 支气管肺癌
C. 肺脓肿
D. 肺囊肿继发感染
E. 肺结核

3. [单选题]医生在诊疗过程中经常对患者使用医学专业术语，使患者难以理解，容易造成误解。这种医患交流的问题属于

A. 同情不够
B. 回忆不良
C. 依从性差
D. 信息缺乏
E. 沟通障碍

4. [单选题]患者，女，38岁。因婚后3年不孕，伴月经稀少，继而闭经3个月就诊。尿妊娠试验阴性。在常规体格检查时，哪一项检查最不可忽略

A. 面肌叩击试验
B. 双下肢是否水肿
C. 挤压双侧乳房是否有乳汁溢出
D. 扁桃体是否肿大
E. 皮肤划痕试验

5. [单选题]男，12岁。反复左腹部胀痛2年。查体：左腰部包块，质软，呈囊性感。B超提示左肾积水，肾皮质变薄。为了解左肾实质损害程度及分侧肾功能，首选的检查是（ ）

A. CT平扫
B. 放射性核素肾显像
C. KUB
D. 逆行尿路造影
E. 血BUN、Cr

6. [单选题]安静状态下，人体产热量最高的器官或组织是

A. 脑
B. 脾脏
C. 肝脏
D. 心脏
E. 肾脏

7. [单选题]哌唑嗪类药物的不良反应主要表现为

A. t粒细胞减少
B. 体位性低血压
C. 水肿
D. 高血钾
E. 出血

8. [单选题]男，45岁。体检胸部X线片发现右上肺小斑片状影1个月余。无呼吸道症状。查体无阳性体征。该患者首选的检查是

A. 血肿瘤标志物
B. 支气管镜
C. 胸部高分辨CT
D. 开胸肺活检
E. 痰细胞学涂片

9. [单选题]肺炎球菌肺炎的抗生素治疗停药指标是

A. 热退3天
B. 热退5～7天
C. 症状体征消失
D. 热退停药
E. 胸片病变消退

10. [单选题]细菌代谢产物中与致病无关的是

A. 侵袭性酶
B. 外毒素
C. 内毒素
D. 细菌素
E. 热原质

1.正确答案 ：C

解析：二尖瓣狭窄者瓣膜增厚、钙化、僵硬。

2.正确答案 ：E

解析：肺结核典型症状：低热、食欲减退、乏力、咳嗽、颜面潮红、消瘦、咳痰。

3.正确答案 ：E

解析：医学专业由于专业性强，晦涩难懂，不能被患者所理解，导致医患之间沟通障碍。 　　【避错】医患沟通时避免过多使用对方不易听懂的专业词汇，设想一个阑尾炎患者，你如果问他麦氏点有没有压痛，会让人哭笑不得。

4.正确答案 ：C

解析：排卵障碍导致的不孕症有很多内分泌疾病的共同表现，占妇女的20%～25%。主要表现为月经不规则甚至闭经，还可出现多毛症、男性化、溢乳及雌激素过少等内分泌病紊乱的信号，所以挤压双侧乳房是否有乳汁溢出是最不可忽略的。

5.正确答案 ：B

解析：肾静态显像临床意义：了解肾脏位置，大小和形态；疑有肾内占位性病变，破坏性病变及缺血性病变；进一步了解一侧肾功能减退和肾缺如。

6.正确答案 ：C

解析：人在安静状态下主要由器官产热，在各个内脏中肝的代谢最为旺盛，产热量最高。

7.正确答案 ：B

解析：哌唑嗪属于α1受体阻断药，可直接扩张血管，可引起体位性低血压。

8.正确答案 ：C

解析：此题是关于肺癌辅助检查的选择题，考查考生对肺癌辅助检查临床意义的掌握。患者为中年女性，健康体检胸部X线片发现右上肺阴影，此时需要鉴别的是良性还是恶性病变，提供的5个选项都有不同意义。从首选原则出发，首先应是无创的检查，故可排除选项A（支气管镜）、选项B（开胸肺活检）；对于选项C（血肿瘤标志物）、选项E（痰细胞学涂片），无论是阳性或阴性，结果均无法确定病灶性质；选项D(胸部高分辨CT)能显示出病灶形态及与周围结构的关系，因此选项D是正确的。

9.正确答案 ：A

解析：肺炎链球菌肺炎首选青霉素G，发热症状消失后3天停药。

10.正确答案 ：D

解析：细菌产生的毒素包括内毒素和外毒素是致病的重要物质；侵袭性酶能损伤组织，促使细菌的侵袭和扩散；热原质是细菌合成的一种注入人体或动物体内能引起发热反应的物质，均与致病性有关。细菌素是某些菌株产生的一类具有抗菌作用的蛋白质，其作用范围较抗生素窄。

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