临床助理医师资格2024知识点汇总考试试题(L8)

1. [单选题]临床心理评估是心理治疗和心理咨询的

A. 前提
B. 依据
C. 效果判定
D. 效果评价
E. 以上都是

2. [单选题]颈内动脉系统短暂性脑缺血发作最常见的临床表现为

A. 对侧上肢或下肢一过性无力或轻偏瘫
B. 对侧偏身感觉障碍
C. 失语
D. 同侧单眼失明
E. 对侧偏瘫

3. [单选题]下列选项不是阵发性室上性心动过速的临床特点的是

A. 突然发生、突然终止
B. 心率通常超过150次/分
C. 第一心音强度不等
D. 心律十分匀齐
E. 多不伴有器质性心脏病

4. [单选题]慢性肾功能不全继发性甲状旁腺功能亢进最主要的原因是

A. 血肌酐增高
B. 血钾升高
C. 血磷升高
D. 维生素D减少
E. 血氨升高

5. [单选题]对于随机抽样以下哪种说法正确

A. 使每个个体都有均等的机会被抽取
B. 每次抽取的概率会随着总体改变
C. 必须采取分层抽样
D. 必须采取整群抽样
E. 以上说法均正确

6. [单选题]肝进行性肿大、质硬伴疼痛，见于

A. 肝炎后肝硬化
B. 右心功能不全
C. 慢性肝炎
D. 原发性肝癌
E. 胆汁性肝硬化

7. [单选题]唐氏综合征确诊的依据是

A. 特殊面容
B. 智能落后
C. 体格发育落后
D. 皮肤纹理异常
E. 染色体检查

8. [单选题]吗啡不具有下列哪种药理作用

A. 抑制呼吸
B. 镇静
C. 引起腹泻
D. 抑制咳嗽
E. 引起直立性低血压

9. [单选题]2型糖尿病发病主要病理生理改变是

A. 自身免疫介导胰岛素B细胞破坏
B. 胰岛素受体功能异常
C. 胰高血糖素分泌过多
D. 胰岛素抵抗和分泌相对不足
E. 胰岛素分泌绝对不足

10. [单选题]下列疾病可表现为肠鸣音活跃的是

A. 上消化道出血
B. 肠系膜上动脉栓塞
C. 麻痹性肠梗阻
D. 急性胰腺炎
E. 上消化道穿孔

11. [单选题]下列药物中，治疗急性心源性肺水肿的首选药物是

A. 氨苯蝶啶
B. 氢氯噻嗪
C. 螺内酯
D. 呋塞米
E. 乙酰唑胺

12. [单选题]下列有关乳酸循环的描述不正确的是

A. 可防止乳酸的体内堆积
B. 最终从尿中排出
C. 可防止酸中毒
D. 使能源物质避免损失
E. 使肌肉中的乳酸进入肝脏异生成葡萄糖

13. [单选题]糖酵解过程中的关键酶是

A. α-酮戊二酸脱氢酶复合体
B. 己糖激酶
C. 乳酸脱氢酶
D. 琥珀酸脱氢酶
E. 磷酸果糖激酶

14. [单选题]淋菌性直肠炎见于

A. 男性同性恋者
B. 新生儿
C. 月经期妇女
D. 老年女性
E. 体弱者

15. [单选题]男，16岁，在田地劳动时，右足被刺伤，其中混杂有异物、泥土，没有处理。随后出现面部肌肉痉挛，怕光怕声，患者致病的主要原因是

A. 没有包扎伤口
B. 年龄小
C. 异物混杂
D. 伤口环境缺氧
E. 没有及时清洗

16. [单选题]男，56岁。3个月前出现左侧肢体无力，经头颅CT检查，诊断为脑出血，高血压病史11年，查体：脉搏和呼吸正常，BP150/94mmHg，神志清，言语清晰，左侧肢体肌力高，肌力4级，腱反射活跃，左侧Babinski征阳性，余神经系统无异常发现，下列长期药物治疗中，对此病有预防作用的是

A. 阿司匹林
B. 尼莫地平
C. 降压药
D. 他汀类
E. B族维生素

17. [单选题]慢粒最突出的特征是

A. 粒细胞显著增多，脾明显增大
B. 乏力、低热、多汗
C. 腹胀、食后饱胀
D. 肝肿大
E. 骨痛明显

18. [单选题](2007)睾酮没有的作用是

A. 刺激生殖器官的生长发育
B. 维持生精作用
C. 溶骨作用
D. 维持正常性欲
E. 促进红细胞生成

19. [单选题]Curling溃疡的病因

A. 中枢神经系统严重损伤
B. 严重烧伤
C. 乙醇
D. 非甾体抗炎药
E. 幽门螺杆菌感染

20. [单选题]患者，男，21岁，家人诉其近2年逐渐变得少语少动，不与人交往，孤僻离群，对亲友冷淡，不讲究个人卫生，有时发呆。其诊断最可能为

A. 人格改变
B. 精神分裂症（单纯型）
C. 精神分裂症（紧张型）
D. 精神分裂症（青春型）
E. 精神分裂症（偏执型）

1.正确答案 ：E

解析：应用多种方法所获得的信息，对个体某一心理现象作全面、系统和深入的客观描述，这一过程称为心理评估。心理评估在心理学、医学、教育、人力资源、军事司法等部门有多种用途，其中为临床目的所用时，主要有以下几种：单独或辅助作出心理诊断；指导制定心理干预措施，并常作为效果的指标；科学研究的方法。

2.正确答案 ：A

解析：颈内动脉系统血管供应限及大脑前3/5的结构。运动功能障碍最常见，其主要的表现为对侧肢体的无力、笨拙、使用不灵活。特别是上臂，有时也累及面部、腿或整个半身，可单独或同时发生。一般被描述为肢体“发沉”、“发死”或“不能活动”。感觉功能障碍的表现，主要为偏侧舌头或面部针扎样感觉，也可见于同侧肢体的麻木感。故选A。

3.正确答案 ：C

解析：阵发性室上性心动过速的特点是突然发作突然停止，发作时心率每分钟160～250次，节律快而规则，心尖区第一心音强度恒定，心慌可能是唯一的表现，患者多不具有器质性心脏病，A、B、D、E均为阵发性室上性心动过速的特点，故选C。

4.正确答案 ：D

解析：慢性肾功能不全可引起钙代谢紊乱，表现为钙缺乏和磷过多。低钙血症、高磷血症、活性维生素D缺乏等可诱发继发性甲状腺功能亢进和肾性骨营养不良。因此本题选D。

5.正确答案 ：A

解析：随机抽样是按照随机的原则，即保证总体中每个单位都有同等机会被抽中的原则抽取样本的方法。随机抽样在社会调查和社会研究中应用较广泛。常用的随机抽样方法主要有纯随机抽样、分层抽样、系统抽样、整群抽样、多阶段抽样等。

6.正确答案 ：D

解析：原发性肝癌早期肝癌常症状无特异性，中晚期肝癌的症状则较多，常见的临床表现有肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦，进行性肝大或上腹部包块等；

7.正确答案 ：E

解析：唐氏综合征属于常染色体畸变，是由于多了一条21号染色体。该病的诊断最直接的是进行染色体检查。所以本题选E。

8.正确答案 ：C

解析：吗啡的药理作用：①通过模拟内源性脑啡肽，激动中枢神经阿片受体而产生强大的镇痛作用。对一切疼痛均有效，对持续性钝痛效果强于间断性锐痛和内脏绞痛。②在镇痛的同时有明显的镇静作用，改善疼痛病人的紧张情绪。③降低脑干呼吸中枢对血二氧化碳张力的敏感性抑制脑桥呼吸调节中枢，从而抑制呼吸，使呼吸频率减低，潮气量下降，每分通气量下降。呼吸抑制是吗啡急性中毒的主要死因。④可抑制咳嗽中枢，产生镇咳作用。⑤可兴奋平滑肌，使肠道平滑肌张力增加而导致便秘，可使胆道、输尿管、支气管平滑肌张力增加。⑥可促进内源性组织胺释放而导致外周血管扩张、血压下降，脑血管扩张、颅内压增高。⑦有镇吐、缩瞳等作用。吗啡导致便秘，不会导致腹泻，故本题选C。

9.正确答案 ：D

解析：糖尿病分为1型和2型糖尿病，1型糖尿病多为自身免疫性，是由于胰岛B细胞破坏和胰岛素绝对缺乏所引起的糖尿病；2型糖尿病为遗传因素和环境因素共同作用而形成的多基因遗传性复杂病，其基本特征是胰岛素分泌不足和胰岛素抵抗。故本题选D。

10.正确答案 ：A

解析：上消化道出血有肠鸣音亢进

11.正确答案 ：D

解析：急性心源性肺水肿治疗原则为坐位，吸氧、镇静、利尿，应用扩张血管药物。利尿药首选呋塞米。呋塞米（速尿）20~40mg静脉注射，于2分钟内推完，亦是主要的治疗方法。

12.正确答案 ：B

解析：肌收缩（尤其是氧供应不足时）通过糖酵解生成乳酸，乳酸通过细胞膜弥散进入血液，再入肝，在肝内异生为葡萄糖，葡萄糖释入血液后又可被肌组织摄取，此循环即为乳酸循环。其生理意义就在于避免损失乳酸以及防止因乳酸堆积引起酸中毒。故选B。

13.正确答案 ：B

解析：糖酵解的关键酶是己糖激酶、6-磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶。三羧酸循环中第二次脱羧反应是α-酮戊二酸氧化脱羧生成琥珀酰辅酶A，反应不可逆，是三羧酸循环的第三个限速步骤，催化此反应的酶是α-酮戊二酸脱氢酶复合体。磷酸果糖激酶是糖异生的限速酶。

14.正确答案 ：A

解析：淋菌性直肠炎为直肠柱状黏膜淋菌性疾病，是直肠炎的一种，多见于男性同性恋者。

15.正确答案 ：D

解析：破伤风感染的条件是缺氧环境，致病毒素是破伤风痉挛毒素，出现肌肉痉挛症状。

16.正确答案 ：C

17.正确答案 ：A

解析：肝脾淋巴结肿大：以急性淋巴细胞白血病多见，淋巴结呈轻度或中度肿大，大融合，无触痛，纵膈淋巴结肿大常见于T淋巴细胞白细胞白血病。大多数急性淋巴细胞白血病极少数急性非淋巴细胞白血病患者有轻质中度的肝脾肿大。

18.正确答案 ：C

解析：1对大脑：睾酮充足可让男性活力普遍提高，感觉舒适,有拼搏能力和自我安全感、促进空间想象能力（就是方位感很强） 2 对肌肉：让中老年人像青年人一样肌肉发达,肌力增强.身体脂肪减少,避免将军肚。 3对骨骼预防骨质疏松、骨折 4 对心血管：有抗动脉粥样硬化作用，有效降低冠心病的风险，还可以降低血脂、血糖 　　 5 对生殖系统 促进生殖器生长，激发性欲，提高性满意度，改善勃起功能障碍；晨勃现象增加，性交频率明显增加。提高精子数量与质量 6 全身精力充沛

19.正确答案 ：B

解析：该题为记忆性知识点，Curling溃疡的病因为严重烧伤；Cushing溃疡的病因为中枢神经系统严重损伤。

20.正确答案 ：B

解析：单纯型精神分裂症起病隐袭，缓慢发展，多在青少年期发病，病程至少两年，并逐渐趋向精神衰退。以思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏、社会性退缩等阴性症状为主要临床表现，一般无幻觉妄想等阳性症状。该患者临床症状符合单纯型精神分裂症。故选B。

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