临床助理医师考试试题海量练习(P1)

1. [单选题]男，35岁。镜下血尿伴蛋白尿3年，辅助检查：尿RBC20～25/HP，为异形红细胞，尿蛋白定量1.5g/d，血肌酐90μmol/L，B超示双肾大小正常。为明确诊断需要进一步采取的检查是

A. 肾活检
B. 尿培养
C. 肾盂造影
D. ANCA
E. 腹部X线平片

2. [单选题]产妇临产前2-4小时内不宜应用的药物是

A. 哌替啶
B. 丙磺舒
C. 对乙酰氨基酚
D. 喷他佐辛
E. 布洛芬

3. [单选题]妊娠子宫是属于

A. 肥大
B. 增生
C. 再生
D. 化生
E. 机化

4. [单选题]因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物。越级使用抗菌药物应当详细记录用药指证，补办越级使用抗菌药物必要手续的规定时间是

A. 3日
B. 2日
C. 72小时
D. 48小时
E. 24小时

5. [单选题]男，70岁，腹部绞痛伴腹胀4小时，无呕吐，下消化道X线钡剂造影，钡影尖端呈"鸟嘴"形，最可能诊断

A. 乙状结肠扭转
B. 肠套叠
C. 乙状结肠癌
D. 直肠癌
E. 小肠扭转

6. [单选题]鉴别实性甲状腺结节状瘤功能常用的方法是

A. 血甲状腺激素水平
B. 吸I率
C. B超检查
D. 核素扫描
E. 颈部CT

7. [单选题]下列选项不是机械性肠梗阻的原因的是

A. 肿瘤
B. 嵌顿疝
C. 粪块阻塞
D. 粘连带压迫
E. 弥漫性腹膜炎

8. [单选题]各级疾病预防控制机构依照各自职责，根据国家免疫规划或者接种方案，应开展与预防接种相关的工作，以下说法错误的是

A. 宣传、培训
B. 技术指导，监测、评价
C. 流行病学调查
D. 应急处置
E. 依照省级以上卫生主管部门的规定作好记录

9. [单选题]睾酮主要由哪种细胞分泌

A. 睾丸生精细胞
B. 睾丸支持细胞
C. 睾丸间质细胞
D. 曲细精管上皮细胞
E. 精原细胞

10. [单选题]个体对识记的内容和数量会随时间发生变化，遗忘具有一定的规律，它们是

A. 先快后慢形式，之后保持在一定水平
B. 先慢后快形式，之后保持在一定水平
C. 均衡形式遗忘，之后保持在一定水平
D. 均衡形式增加，之后维持在一定水平
E. 断续形式遗忘，之后维持在一定水平

11. [单选题]采用全胃肠外营养，哪项措施不对

A. 每6小时查血糖及尿糖
B. 每1～2天测定离子及肝、肾功能
C. 深静脉插管，可同时用于给药、输血、采血化验
D. 输液速度保持恒定
E. 隔日消毒插管处皮肤，并更换敷料

12. [单选题](2010)发育正常男婴，一般每天应给予8%糖牛奶为600ml，对该男婴还应另补充的水分量是

A. 200ml
B. 250ml
C. 300ml
D. 100ml
E. 400ml

13. [单选题]男，65岁。夜间阵发性呼吸困难1个月，喘憋不能平卧2天，无咳嗽、咳痰，有陈旧性心肌梗死病史。查体；BP130/90mmHg，心率98次/分。无颈静脉怒张，双肺底可闻及细湿啰音，双下肢无水肿，该患者喘憋的最可能原因是

A. 支气管哮喘
B. 左心衰竭
C. 右心衰竭
D. 心肌炎
E. 肺炎

14. [单选题]最符合小细胞癌组织学特点的是

A. 列兵样排列
B. 形成管状结构
C. 形成乳头状结构
D. 有角化珠
E. 有假菊形团结构

15. [单选题]MMPI（明尼苏达多相人格调查表）属于

A. 智力测验
B. 人格测验
C. 评定量表
D. 投射测验
E. 情商测验

16. [单选题]胸部X线片示肺野清晰的是

A. 动脉导管未闭
B. 房间隔缺损
C. 小型室间隔缺损
D. 法洛四联症
E. 大型室间隔缺损

17. [单选题]男，40岁。活动后心悸、气短5个月，夜间不能平卧2周。超声心动图示：全心扩大，以左侧增大为著；二尖瓣前叶舒张活动振幅降低，瓣口开放小，呈钻石样双峰图形，余未见异常。该患者最可能的诊断是

A. 风湿性心脏瓣膜病
B. 肥厚型心肌病
C. 扩张型心肌病
D. 病毒性心肌炎
E. 急性心包炎

18. [单选题]我国诊断巨大胎儿的最低体重标准是

A. 4000g
B. 4500g
C. 3500g
D. 5000g
E. 3000g

19. [单选题]男，35岁。近6个月常感腰骶部、双侧腹股沟及尿道前端痛，会阴不适，尿频，尿不尽感，晨起尿道口外有白色分泌物，尿常规(-)，肛诊前列腺不大，质中，中央沟略浅，前列腺液镜检示：卵脂小体少量，白细胞30～40个/HP，诊断应考虑

A. 前列腺结核
B. 亚急性前列腺炎
C. 精囊炎
D. 慢性附睾炎
E. 慢性前列腺炎

20. [单选题]有机磷农药中毒的临床表现中属于毒蕈碱样作用的是

A. 心动过速
B. 支气管平滑肌痉挛
C. 肌肉震颤
D. 昏迷，酣睡
E. 肌无力

1.正确答案 ：A

解析：提示肾小球病变可能性大，通过肾活检可以进一步确定肾小球疾病病理类型和病变程度。

2.正确答案 ：A

解析：哌替啶剂量过大可抑制呼吸。

3.正确答案 ：A

解析：此题是理解判断题。妊娠子宫平滑肌细胞高度肥大，甚至可达到正常平滑肌的十倍以上。

4.正确答案 ：E

解析：紧急情况下，医师可以越级使用抗菌药物，处方量应当限于1 天用量

5.正确答案 ：A

解析：钡影尖端呈"鸟嘴"形是乙状结肠扭转的典型表现。

6.正确答案 ：C

解析：临床上首选B超鉴别甲状腺实性结节。

7.正确答案 ：E

解析：机械性肠梗阻的常见原因是粘连、疝、肿瘤、异物（包括胆结石）、炎症性肠病（克罗恩病）、巨结肠病、粪便嵌塞及肠扭转等，无弥漫性腹膜炎，故选E。

8.正确答案 ：E

解析：各级疾病预防控制机构依照各自职责，根据国家免疫规划或者接种方案，开展与预防接种相关的宣传、培训、技术指导、监测、评价、流行病学调查、应急处置等工作，并依照国务院卫生主管部门的规定作好记录。

9.正确答案 ：C

解析：睾酮是最重要的男性激素（雄激素），主要由睾丸分泌（睾丸间质细胞）。 男子血浆内同时有睾酮（男性激素）和雌激素。睾酮对男子生殖器官及其它重要器官的作用相当复杂，其生物化学过程尚未完全阐明。但是，睾酮可能影响许多身体系统和功能，包括：血生成，体内钙平衡，骨矿化作用，脂代谢，糖代谢和前列腺增长。

10.正确答案 ：A

解析：著名的艾宾浩斯遗忘曲线(Ebbing-haus forgetting curve)表明，在时间进程上，遗忘是一个先快后慢的过程。这种变化趋势可得出如下结论：①遗忘的数量随时间的推移而增加。②变化的速度是先快后慢，在识记后的第一个小时内遗忘最快，遗忘的数量最多；随后逐渐减慢，遗忘数量也随之减少。③以后虽然时间间隔很长，但所剩的记忆内容基本上不再有明显的减少而趋于稳定。

11.正确答案 ：C

解析：全胃肠外营养输液导管，不宜作抽血、输血、输血浆、输血小板等用，并应防止回血，避免堵塞导管。

12.正确答案 ：C

13.正确答案 ：B

解析：由患者临床表现及心肌梗死病史推断为心力衰竭患者，且患者有夜间阵发性呼吸困难，无颈静脉怒张，故为左心衰竭。

14.正确答案 ：E

解析：小细胞癌过去称为小细胞未分化癌。是一种高度恶性肿瘤，多为中央型，男性多见，生长快、转移早。镜下癌细胞小、呈圆形淋巴细胞样，或短梭形似燕麦样，胞质少似裸核，称燕麦细胞癌，可有假菊形团结构。电镜下可见神经内分泌颗粒。角化珠：镜下在分化好的鳞状细胞癌的癌巢中，细胞间还可见到细胞间桥，在癌巢的中央可出现层状的角化物，称为角化珠或癌珠。

15.正确答案 ：B

解析：人格测验也称个性测验。测量个体行为独特性和倾向性等特征。常用人格问卷有艾森克人格问卷(EPQ)、明尼苏达多项人格测验(MMPI)和卡特尔16因素人格测验(16PF)。明尼苏达多项人格测验(MMPI)是美国明尼苏达大学心理学家哈兹威(S.P.Hathaway)与精神科医生麦今利(J.C.Mckinley)于1940年编制的自我报告式的个性量表。适用年龄：16岁以上。形式包括卡片式、手册式、录音带形式及各种简略式（题目少于399个）、计算机施测方式。既可个别施测，也可团体施测。题量：566（其中有16道重复，实际题量为550）个。故本题选B。

16.正确答案 ：D

解析：法洛四联症胸部X线检查 左心腰凹陷，心尖圆钝上翘，主动脉结突出，呈“靴状心”。肺野血管纤细。轻型病人肺动脉凹陷不明显，肺野血管轻度减少或正常，肺野清晰。

17.正确答案 ：C

解析：风湿性心瓣膜病发病时间长，该患者5个月前起病，发病时间短，故A错误，肥厚型心肌病心室腔变小，无扩张，故B错误，病毒性心肌炎通常有感染史，多发于青少年，故D错误，急性心包炎不影响瓣膜，故E错误。B超二尖瓣呈钻石样改变，提示扩张型心肌病，故选择C。

18.正确答案 ：A

19.正确答案 ：E

解析：慢性前列腺炎临床表现：反复发作的下尿路感染症状，如尿频、尿急、尿痛、排尿烧灼感，排尿困难、尿潴留，后尿道、肛门、会阴区坠胀不适。晨起尿道口外有白色分泌物。持续时间超过3个月。前列腺按摩液(EPS)常规检查白细胞＞10个/HP，卵磷脂小体数量减少，有诊断意义。故选E。

20.正确答案 ：B

解析：有机磷农药中毒的毒蕈碱样症状主要是副交感神经末梢兴奋所致的平滑肌痉挛、腺体分泌增加和部分交感神经支配的汗腺分泌增多。临床表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻；瞳孔缩小；流泪、流涎、多汗或大汗淋漓；心跳减慢；痰多、气急、肺部湿啰音，严重患者出现肺水肿、呼吸衰竭。故选B。

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