(副高)高级卫生技术资格考试宝典临床医学检验技术卫生副高实战模拟题库(P1)

1. [单选题]关于胆汁的叙述，错误的是

A. 由肝细胞分泌
B. 成人每日分泌800～1000ml
C. 呈弱酸性
D. 分泌的胆汁没有消化酶
E. 与消化有关的主要成分是胆盐

2. [单选题]血小板直方图峰左移，MPV偏小，提示

A. 存在小红细胞
B. 存在红细胞碎片
C. 存在血小板聚集
D. 存在小血小板
E. 存在血小板卫星现象

3. [单选题]硒具有抗过氧化作用，因为硒

A. 参与辅酶Ⅰ和辅酶Ⅱ的合成
B. 是DNA，RNA聚合酶的组成成分
C. 是胺氧化酶的组成成分
D. 是谷胱甘肽过氧化物酶的必需组成成分
E. 可以作为多种酶的功能成分或激活剂

4. [多选题]真性红细胞增多症诊断标准（WHO，2008），正确的是

A. Hb 男＞18.5g/L，女＞16.5 g/L
B. 存在JAK2V617F或相似突变
C. 骨髓三系增殖
D. 内源性红系集落生成
E. 血清EPO水平降低

5. [单选题]卵磷脂小体减少常见于

A. 精囊炎
B. 前列腺炎
C. 附睾炎
D. 尿道旁腺炎
E. 尿道球腺炎

6. [单选题]妊娠后尿中HCG量最高的时间是（ ）

A. 10~14天
B. 22~24天
C. 60~70天
D. 120天左右
E. 妊娠最后2周

7. [单选题]由黏膜下浆细胞合成，具有局部抗感染作用的Ig是

A. IgA
B. IgD
C. IgE
D. IgG
E. IgM

8. [单选题]分析前阶段之所以是临床实验室质量保证体系中最重要、最关键的环节，是因为其是

A. 保证实验数据精确度、准确度的先决条件
B. 保证检验信息可靠、有效的先决条件
C. 克服系统误差、偶然误差的先决条件
D. 保证检验报告规范、合理的先决条件
E. 保证实验结果稳定性、相关性的先决条件

9. [单选题]与非标记抗体免疫酶组化染色酶桥法相比PAP法的优点不包括

A. PAP复合物结构稳定
B. 敏感性高
C. 背景着色深
D. 不会产生非特异性反应
E. 以上都对

10. [单选题]需要HBV辅助才能增殖的病毒为

A. HAV
B. HDV
C. HCV
D. HEV
E. HIV

11. [多选题]厌氧菌感染的指征是 ( )

A. 在体外极难培养
B. 细菌培养时间长，一般在1个月以上
C. 分泌物有恶臭或呈暗红色
D. 感染组织局部产生大量气体，皮下有捻发感
E. 动物咬伤后的继发感染

12. [多选题]动力试验为阴性的细菌有 ( )

A. 霍乱弧菌
B. 肺炎克雷伯菌
C. 痢疾志贺菌
D. 伤寒沙门菌
E. 产气肠杆菌

13. [单选题]在真性红细胞增多症的病人一般不会有

A. 脾大
B. 皮肤瘙痒
C. 骨髓中原始红细胞比例大于30%
D. 白细胞和血小板增多
E. 红细胞容积增加

14. [单选题]下列细胞因子中对造血细胞起负向调控作用的是

A. SCF(干细胞因子)
B. TGF-β(转化生长因子β)
C. IL-11
D. IL-3
E. TPO(血小板生成素)

15. [单选题]近3个月来，某实验室测定某批号质控品AKP的均值分别是：210，200，190，这种结果说明

A. 无法判断
B. 质控血清稳定，仪器不稳定
C. 质控血清变质，仪器不稳定
D. 质控血清变质，仪器稳定
E. 质控血清稳定，仪器稳定

16. [单选题]Ⅱ型变态反应发生的主要介质是

A. IgG和IgM
B. 淋巴因子
C. 致敏T细胞
D. IgE
E. 细胞因子

17. [单选题]正常脑脊液pH值的波动范围为

A. 5.31～6.34
B. 6.34～7.31
C. 6.31～7.31
D. 7.31～7.34
E. 7.31～8.34

18. [单选题]肝脏严重受损时，血中蛋白质的主要改变是

A. 清蛋白含量升高
B. 球蛋白含量下降
C. 清蛋白含量升高，球蛋白含量下降
D. 清蛋白含量下降，球蛋白含量升高或相对升高
E. 清蛋白和球蛋白含量都正常

19. [单选题]脑脊液标本抽出后，第2管通常用作何种检查

A. 生化检查
B. 细胞计数
C. 细菌学检查
D. 物理检查
E. 以上均不对

20. [多选题]下列物质中与细菌合成代谢有关的产物是 ( )

A. 抗生素
B. 甲醛
C. 甲酸
D. 细菌素
E. 维生素

1.正确答案 ：C

解析：肝胆汁呈弱碱性（pH为7.4），胆囊胆汁则因碳酸氢盐在胆囊中被吸收而呈弱酸性(pH6.8)。

2.正确答案 ：D

3.正确答案 ：D

解析：硒是谷胱甘肽过氧化物酶的必需组成成分，具有抗过氧化作用。

4.正确答案 ：ABCDE

解析：主要标准:血红蛋白＞18.5g/dL（男性）,＞16.5g/dL(女性)，或者有红细胞容量增加的证据;存在JAK2V617F或其他功能性基因突变（如JAK2外显子12）.次要标准:骨髓活检显示与年龄对应年龄相比的三系高增生（全髓系增生），红系、粒系和巨核系显著增生;血清EPO水平低于正常;体外内源性红系集落生长.诊断要求满足2个主要标准和一个次要标准或主要标准的第一条与两个次要标准。

5.正确答案 ：B

解析：卵磷脂小体：为圆形或卵圆形、大小不等，多大于血小板，小于红细胞，折光性强。正常前列腺液涂片中数量较多，分布均匀。前列腺炎时分布不均，数量减少或消失。

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：A

解析：IgA分为血清型和分泌型两型，分泌型IgA(sIgA)是参与黏膜局部免疫的主要抗体。

8.正确答案 ：B

解析：分析前阶段的重要性在于保证检验信息对于临床医生用于患者诊断、治疗时的可靠性、有效性；也就是说这一阶段的质量保证工作是为保证检验结果能真实、客观地反映患者当前病情或健康状态所应采取的必要保证措施。分析前阶段的质量保证手段与数据精确度、结果稳定性和检验报告规范没有直接联系。

9.正确答案 ：C

解析：PAP背景着色淡。

10.正确答案 ：B

解析：HDV不能独立复制，需要HBV辅助才能增殖。

11.正确答案 ：CDE

解析：厌氧菌感染的临床细胞学指征有：①感染组织局部产生大量气体，造成组织肿胀和坏死，皮下有捻发感，是产气荚膜梭菌所引起感染的特征。②发生在口腔，肠道、鼻咽腔、阴道等处的感染，易发生厌氧菌感染。③深部外伤如枪伤后，以及动物咬伤后的继发感染，均可能是厌氧菌感染。④分泌物有恶臭或呈暗红色，并在紫外光下发出红色荧光，均可能是厌氧菌感染。分泌物或脓肿有硫磺颗粒，为放线菌感染。⑤分泌物涂片经革兰染色，镜检发现有细菌，而培养阴性者，或在液体及半固体培养基深部生长的细菌，均可能为厌氧菌感染。⑥长期应用氨基糖苷类抗生素无效的病例可能是厌氧菌感染。⑦胃肠手术后的感染。

12.正确答案 ：BC

13.正确答案 ：C

解析：真性红细胞增多症的病人皮肤及黏膜红紫色，脾肿大，有血管及神经系统症状。外周血常规为红细胞计数、血红蛋白浓度、红细胞压积明显升高，而红细胞压积则是显示红细胞总量和血液黏滞度的最佳单一指标；疾病晚期可因骨髓纤维化而出现贫血；约60%的真性红细胞增多症患者在诊断时有外周血白细胞增高，随病情的进展白细胞数明显增高；血小板计数有与时俱增的倾向，常可检测到血小板形态和功能质量的异常，血片可有成堆的血小板，可见巨型和畸形血小板。骨髓增生程度多为活跃或明显活跃，粒、红、巨核细胞三系均增生，以红系增生最为显著。各系细胞间的比例可维持基本正常。红系以中、晚幼红细胞增多为主。骨髓活检可显示脂肪组织被造血细胞替代，有网状纤维增生和(或)骨髓纤维化。

14.正确答案 ：B

解析：造血细胞的增殖和分化可以被造血负调控因子所抑制，这些造血负调控因子主要包括：TGF-β、TNF-α、TNF-β、IFN-α、β、γ、趋化因子等。

15.正确答案 ：D

解析：同一批号的质控品均值是一定的，但是使用了3个月可能是变质了，导致均值不精密，但是仪器的性能允许误差是30%，所以这个仪器稳定，故答案为D。

16.正确答案 ：A

解析：参与Ⅱ型变态反应的抗体主要是IgG和IgM，这两类抗体具有补体Clq结合点，与相应的抗原结合后，补体结合点暴露，可激活补体经典途径，引发Ⅱ型变态反应损伤。

17.正确答案 ：D

解析：正常脑脊液pH值的波动范围为7.31～7.34。

18.正确答案 ：D

解析：肝脏的一个重要功能是合成与分泌血浆蛋白质，除了球蛋白外，几乎所有的血蛋白质均来自肝脏。肝功能受损时，由于清蛋白的合成减少，血清清蛋白浓度下降，可致A／G比值下降，甚至发生倒置。

19.正确答案 ：A

解析：正确答案为A。

20.正确答案 ：ADE

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