【导言】考试宝典发布"38岁男患，因突然发冷发热、咳嗽、咳铁锈色痰入院，胸部X线拍片"考试试题下载及答案，更多临床执业医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。
[单选题]38岁男患，因突然发冷发热、咳嗽、咳铁锈色痰入院，胸部X线拍片显示肺内炎性浸润，胸部检查可闻及的体征是
A. 大水泡音
B. 中水泡音
C. 捻发音
D. 支气管呼吸音
E. 支气管肺泡呼吸音
[单选题]地高辛治疗心房颤动的主要作用是
A. 缩短心房有效不应期
B. 抑制窦房结
C. 减慢房室传导
D. 降低普肯耶纤维的自律性
E. 直接降低心房的兴奋性
正确答案 ：C
解析：在治疗时，对心脏的作用表现为正性肌力作用，是直接作用，而不是通过神经机制实现的。增强心肌收缩力，改善泵功能，减慢心率，抑制心肌传导系统，使心搏出量、输出量增加，改善肺循环及体循环。使扩大的心脏缩小，但不能改善心肌舒张功能。
[单选题]卵巢内胚窦瘤标记物是
A. 血清β-hCG
B. 血清雌激素
C. 血清CA125
D. 血清AFP
E. 血清雄激素
正确答案 ：D
解析：卵巢内胚窦瘤标记物是甲胎蛋白（AFP），所以选D。
[单选题]婴儿顽固性便秘、腹胀、呕吐、营养不良，首先考虑的诊断是
A. 幽门痉挛
B. 先天性肥厚性幽门狭窄
C. 胃食管反流病
D. 胃扭转
E. 先天性巨结肠
正确答案 ：E
解析：胎便排出延缓，顽固性便秘，呕吐，营养不良，都为先天性巨结肠的临床症状。
[单选题]下列关于慢性肾炎高血压的治疗原则或方法，正确的是
A. 应以长期使用利尿剂为主
B. 顽固性高血压可联合应用不同降压药
C. 尿蛋白定量≥1g/d者，血压控制目标为130/80mmHg以下
D. 尿蛋白定量<1g/d者，血压控制目标为125/75mmHg以下
E. 血肌酐<400μmol/L时，才能用ACEI
正确答案 ：B
解析：慢性肾炎无根治性治疗，其治疗目的是防止或延缓肾功能进行性恶化、改善或缓解临床症状及防治严重合并症，积极控制血压和减少蛋白尿是重要的治疗方法。其血压控制目标值是：尿蛋白定量≥1g/d者，血压控制目标为125/75mmHg以下；尿蛋白定量<1g/d者，可放宽到130/80mmHg以下。与一般高血压的治疗原则和方法相同，容量依赖性高血压可选用噻嗪类利尿剂，无效应改用袢利尿剂，但不宜过多、长久使用；顽固性高血压可联合应用多种降压药；而ACEI和ARB除具有降压作用外，还可减少蛋白尿和延缓肾功能恶化的保护肾脏作用，为治疗慢性肾炎高血压和（或）减少尿蛋白的首选药物。但ACEI和ARB类药物能减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而使醛固酮分泌减少，导致血钾升高，因此血肌酐>264umol/L(3mg/dl)时务必在严密观察下谨慎使用。故本题宜选B。
[单选题]"献血冠军"王某，在过去的10年间，献血总量已达5600ml。快满50周岁的王某如果身体一直保持健康状态，他满55周岁以前，还可争取无偿献血
A. 7次
B. 8次
C. 9次
D. 10次
E. 20次
正确答案 ：D
解析：国家规定每人一年献血不超过两次，刘某还能再献55-50＝5年，故还可献10次，故选D。
[单选题]患者，女，21岁。因吸食可卡因5天后停用，突然出现严重的自杀行为而被送入急诊室，同时伴有无价值感，无望感，明显的自主神经症状及极度疲劳，食欲下降，精力丧失。最可能是
A. 诈病
B. 抑郁发作
C. 戒断综合征
D. 适应障碍
E. 人格障碍
正确答案 ：B
解析：本病例尽管有吸食可卡因，但时间只有5天，戒断症状是长时间使用某种药物突然停用或减量后出现的症状。此患者有自杀行为，同时伴有无价值感，无望感，明显的自主神经症状及极度疲劳，食欲下降，精力丧失，符合抑郁发作。
[单选题]下列损伤中，哪项应优先处理
A. 张力性气胸
B. 单根多段肋骨骨折
C. 下肢开放性骨折
D. 包膜下脾破裂
E. 脑挫裂伤
正确答案 ：A
解析：张力性气胸严重影响呼吸功能，造成呼吸、循环障碍，故应优先处理。 按“救伤先救命”的原则，应优先抢救的急症主要有心脏、呼吸骤停，窒息、大出血、张力性气胸等。
[单选题]急性呼吸窘迫综合症最重要的临床特征是：
A. 双肺渗出性病变
B. 呼吸困难和体位无关
C. 呼吸频率显著增加
D. 顽固性低氧血症
E. 混合型呼吸困难
正确答案 ：D
解析：ARDS临床表现以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特征。
[单选题]女，65岁。食用坚果后突发呕血4小时，伴心悸。胸闷、气短。既往慢性乙型肝炎病史20年，冠心病病史8年。查体：T36.5℃，P110次/分，R24次/分，BP90/50mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率不齐，可闻及早搏10次/分，腹软，无压痛。最适合的治疗药物是
A. 西咪替丁
B. 硝酸甘油
C. 血管加压素
D. 普萘洛尔
E. 生长抑素
正确答案 ：E
解析：患者既往慢性乙肝病史，食用坚果后出现呕血，考虑患者为乙肝肝硬化导致的食管胃底静脉曲张。患者既往冠心病病史，且心电图提示早搏，使用血管加压素会导致血管收缩，加重心脏供血障碍，故应选用生长抑素调节门静脉血流量。 【避错】普萘洛尔适用于食管胃底静脉曲张但尚未出血者。
