患者男性，28岁。急性阑尾炎穿孔术后6天，腹部胀痛不适，呈持续

[单选题]患者男性，28岁。急性阑尾炎穿孔术后6天，腹部胀痛不适，呈持续性，伴恶心、呕吐，肛门排气消失。腹部检查见全腹膨胀。未见蠕动波，肠鸣音消失，腹部压痛，轻度反跳痛。腹平片示小肠及大肠均有充气及液平面，据此拟诊断为

A. 急性机械性不完全性低位小肠梗阻
B. 急性机械性不完全性高位小肠梗阻
C. 急性不完全性结肠梗阻
D. 麻痹性肠梗阻
E. 急性完全性机械性小肠梗阻

正确答案 ：D

解析：麻痹性肠梗阻亦称无动力性肠麻痹，是因各种原因影响肠道植物神经系统的平衡；或影响肠道局部神经传导；或影响肠道平滑肌收缩使肠管扩张蠕动消失。患者腹胀显著，无阵发性绞痛等，肠蠕动减弱或消失，罕有引起肠穿孔者。根据手术病史及症状表现，可诊断为麻痹性肠梗阻。

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[单选题]下列有关肠梗阻时呕吐症状的描述中，哪项是恰当的

A. 高位小肠梗阻呕吐出现迟，呕吐物为粪样物
B. 低位小肠梗阻呕吐出现早而频繁
C. 单纯机械性肠梗阻的呕吐物常为血性
D. 麻痹性肠梗阻呈溢出性呕吐
E. 绞窄性肠梗阻很晚才出现呕吐

正确答案 ：D

[多选题]肠外营养的并发症有

A. 气胸
B. 肠源性感染
C. 泌尿系统感染
D. 肝功能损害
E. 微量元素缺乏

正确答案 ：ABDE

[单选题]女，26岁，体检时发现心尖区舒张期杂音，伴第一心音亢进，在第二心音后有开瓣音，应首先考虑

A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣关闭不全
C. 三尖瓣狭窄
D. 三尖瓣关闭不全
E. 主动脉瓣关闭不全

正确答案 ：A

[单选题]骨与关节结核的临床表现中很少有以下哪种情况

A. 早期症状轻微，病程发展缓慢
B. 多为多发，很少单发
C. 脓肿常发生于关节附近，一般没有红热
D. 常伴发肌肉萎缩，痉挛，关节活动受限
E. 夜啼的原因为翻身或关节活动时引起疼痛

正确答案 ：B

解析：骨与关节结核的病变部位大多为单发性，少数为多发性。该病起病缓慢，早期症状较轻，在翻身或关节活动时可引起疼痛，因此患儿常有"夜啼"。后期可出现肌萎缩，关节呈梭形肿胀。病灶部位可形成"冷脓肿"或"寒性脓肿"。

[单选题]男性，26岁。右颈部外伤术后出现右侧瞳孔缩小，上眼睑下垂，眼球内陷。最可能的原因是

A. 喉返神经损伤
B. 迷走神经损伤
C. 臂丛神经损伤
D. 颈交感神经损伤
E. 膈神经损伤

正确答案 ：D

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