执业医师考试宝典临床执业医师考试试题在线模考(P2)

1. [单选题]根据卫生部输血指南，需输血的指标是

A. 血红蛋白低于70g/L
B. 血红蛋白低于100g/L
C. 血红蛋白低于110g/L
D. 血红蛋白低于120g/L
E. 血红蛋白低于140g/L

2. [单选题]女，32岁，婚后3年不孕。患者平素月经规律，妇科检查未发现异常。内分泌检查正常，造影示双侧输卵管堵塞。适宜的辅助生育是

A. 配子输卵管内移植
B. 胞浆内单精子注射
C. 植入前遗传学诊断技术
D. 体外受精与胚胎移植
E. 人工授精

3. [单选题]检测IgE含量常用的简单方法是

A. 凝集反应
B. 单向琼脂扩散
C. ELISA
D. 免疫电泳
E. 免疫荧光法

4. [单选题]某医生对100名高血压病人采用某新疗法进行治疗，该研究的总体为

A. 全院收治的高血压病人
B. 这100名高血压病人
C. 该医生收治的所有病人
D. 接受该新疗法的所有高血压病人
E. 所有高血压病人

5. [单选题]患者，女，55岁，30年来因丈夫有外遇，夫妻感情不佳，总想离婚，但又总舍不得孩子，又怕丢面子，来到心理咨询门诊，想问心理咨询师，离婚好还是不离婚好。此时心理咨询师最应注意的原则是

A. 回避原则
B. 灵活原则
C. 耐心原则
D. 综合原则
E. 中立原则

6. [单选题]颅底骨折通常的诊断依据是

A. 脑脊液鼻、耳漏
B. 头痛伴呕吐
C. 偏瘫
D. 头皮血肿
E. 昏迷

7. [单选题]男，28岁。反复饥饿性上腹痛3年，进食及碱性药物后可缓解。腹部查体不可能存在

A. 上腹部轻压痛
B. 上腹部触及包块
C. 腹肌紧张
D. 肠鸣音消失
E. 肠鸣音活跃

8. [单选题]初孕妇，24岁，妊娠38周，血压170／110mmHg，尿蛋白(+++)，突然抽搐，后昏迷，首先的治疗方法是

A. 静脉推注硫酸镁
B. 引产
C. 积极控制抽搐，病情控制2小时内终止妊娠
D. 积极治疗，24小时内行剖宫产
E. 控制抽搐，稳定病情，至自然分娩

9. [单选题]具有P波消失，代之以f波心电图特征的是

A. 心房颤动
B. 室性期前收缩
C. 房性期前收缩
D. 第二度Ⅱ型房室传导阻滞
E. 第三度房室传导阻滞

10. [单选题]男，49岁。胰头癌行胰十二指肠联合切除术，术后19小时发热，术中输浓缩红细胞400ml。已拔除气管插管，自主呼吸。T37.8℃。引起发热最有可能的原因是

A. 非感染性发热
B. 肺膨胀不全
C. 吸入性肺炎
D. 切口感染
E. 泌尿系感染

11. [单选题]支原体肺炎应用抗生素的疗程是

A. 1周
B. 2～3周
C. 4～6周
D. 体温正常后停药
E. 症状基本消失后

12. [单选题]绒毛膜癌与侵蚀性葡萄胎主要的鉴别依据是

A. 尿HCG阳性
B. 病理检查无绒毛结构
C. 有卵巢黄素化囊肿
D. 胸部X线片有棉团状阴影
E. 阴道有紫蓝色转移结节

13. [单选题]男，31岁。曾诊断为颅内动脉瘤破裂出血，3天后，剧烈头痛、意识蒙眬、躁动、频繁呕吐，查体可见视盘水肿。可能的判断是

A. 再次出血
B. 术后感染
C. 术后并发症
D. 脑梗死
E. 脑积水

14. [单选题]施行肠外营养最容易发生的并发症是

A. 气胸
B. 空气栓塞
C. 低钾血症
D. 导管性脓毒症
E. 高血糖致高渗性非酮性昏迷

15. [单选题]测得初孕妇坐骨结节间径7cm，出口后矢状径7cm，现妊娠39周，估计胎儿约3200g，宫缩正常，宫口开大2.5cm。正确的分娩方式应是

A. 自然分娩
B. 会阴侧切，经阴道分娩
C. 胎头吸引术
D. 产钳术
E. 剖宫产术

16. [单选题]男性，60岁，一年前始走路困难，做精细动作不灵活，检查虽无瘫痪，但四肢被动运动时有相当阻力，震颤明显，动作迟缓，尤于起步时困难，待迈开步后，两脚即以小碎步向前移动，患者神经系统哪个部位受累可能性最大

A. 皮质脊髓束
B. 脊髓丘脑束
C. 小脑齿状核
D. 红核
E. 黑质

17. [单选题]一种比较微弱而持久的具有一定渲染性的情绪状态，称为

A. 激情
B. 应激
C. 焦虑
D. 抑郁
E. 心境

18. [单选题]猩红热患儿皮疹特点，以下不符合的是

A. 皮疹粗糙，砂纸样
B. 常有散在糠屑样脱皮
C. 在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏
D. 常在24小时内遍及全身
E. 疹间皮肤亦呈红色

19. [单选题]男，58岁，消化不良3个月，伴腹部疼痛，消瘦半个月，胃镜显示胃小弯一大病灶，病例报告显示，细胞较小，大小一致，星线状分布，内无腺管结构，诊断是：

A. 胃未分化癌
B. 胃黏液腺癌
C. 胃乳头状腺癌
D. 胃印戒细胞癌
E. 胃管状腺癌

20. [单选题]男，55岁。间断咳嗽、咳痰，反复发作30年，近2年来渐觉气短，发现高血压3年，吸烟36年，40支/日。查体：BP140/90mmHg，心肺无明显阳性体征，心脏彩超未发现异常。为明确诊断首选的检查是

A. 胸部CT
B. 肺功能
C. 运动心肺功能
D. 冠状动脉造影
E. 核素心肌显影

1.正确答案 ：A

解析：血红蛋白大于100g/L不需要输血；血红蛋白小于70g/L可输入浓缩红细胞；血红蛋白为70g/L～100g/L时，应根据患者具体情况决定是否需要输血。

2.正确答案 ：D

解析：体外受精与胚胎移植：使配子在体外受精、培养，将所获得的胚胎移入宫腔使其着床发育成胎儿。适用于输卵管性不孕症，其他几项不适合输卵管性不孕。

3.正确答案 ：C

解析：酶联免疫吸附测定enzymelinkedimmunosorbentassay（简写ELISA）指将可溶性的抗原或抗体结合到聚苯乙烯等固相载体上，利用抗原抗体结合专一性进行免疫反应的定性和定量检测方法，是检测IgE含量常用的简单方法。

4.正确答案 ：D

解析：总体是根据研究目的确定的所有同质观察单位的全体。A选项：全院收治的高血压病人不见得都采用新疗法，故不能作为总体。B选项：这100名高血压病人为样本。C选项：该医生收治的所有病人不一定都是高血压病人，既不是总体也不是样本。

5.正确答案 ：E

解析：中立原则为确保规则内容的普遍性和适用的平等性，不能考虑和关照任何群体的特殊利益。

6.正确答案 ：A

解析：诊断颅底骨折最重要的依据是脑脊液漏。①颅前窝骨折：眶周皮下及眼球结合膜下瘀血，表现"熊猫"眼征，鼻腔流血并伴脑脊液鼻漏，可合并嗅神经、视神经、脑垂体、丘脑和额叶脑挫伤症状；②颅中窝骨折：外耳道流血并脑脊液耳漏，常伴有听神经、面神经、三叉神经、外展神经和颞叶脑损伤症状，少数患者合并颈内动脉-海绵窦痿或外伤性动脉瘤；③颅后窝骨折：乳突皮下瘀血、肿胀、压痛，有时咽后壁肿胀、瘀血或脑脊液漏，可合并舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经和小脑、脑干损伤症状。

7.正确答案 ：E

解析：患者饥饿性上腹痛，进食及碱性药物后可缓解，诊断为十二指肠溃疡，不会出现肠鸣音活跃。

8.正确答案 ：C

解析：妊娠高血压伴抽搐首先应该控制抽搐并马上终止妊娠。

9.正确答案 ：A

解析：心房颤动的心电图可见：①P波消失，心房去极化混乱，呈小而不规则的基线波动，形态与振幅均变化不定，称为f波；②心室率极不规则；③QRS波群形态通常正常，当心室率过快，发生室内差异性传导，可增宽变形。故选A。

10.正确答案 ：A

解析：非感染性发热主要原因：手术时间长，广泛组织损伤，术中输血。

11.正确答案 ：B

解析：抗生素用药时间应持续至体温正常后5～7d；临床症状基本消失后3d支原体肺炎至少用药2～3周，以免复发。葡萄球菌肺炎比较顽固，易于复发及产生并发症，疗程宜长，一般于体温正常后继续用药2周，总疗程6周。故正确答案为B。

12.正确答案 ：B

解析：侵蚀性葡萄胎镜检：子宫肌层内查见绒毛结构或退化的绒毛阴影，多数病例可在静脉内找到绒毛。绒毛膜癌镜检无绒毛或水泡状结构。

13.正确答案 ：A

解析：患者3天前有颅内动脉瘤破裂出血史，加上"头痛、频繁呕吐、视盘水肿"均为颅内出血造成颅内压增高引起，故最可能的诊断为再次出血。

14.正确答案 ：D

解析：肠外营养的并发症主要有静脉导管相关并发症、代谢性并发症、脏器功能损害及代谢性骨病等。由于肠外营养需通过中心静脉置管完成，故可引起导管脓毒症、气胸、血栓形成等并发症。导管脓毒症临床最容易发生却少见是因为医护人员都很注意到易感染的问题。空气栓塞是罕见但致命的并发症。

15.正确答案 ：E

解析：本题坐骨结节间径为7cm，即骨盆出口横径为7cm，应当诊断为骨盆出口狭窄。骨盆出口是由两个不在同一平面的三角形形成，当出口横径过小，可测量后矢状径，两者之和若大于15cm，对于中等大小的胎儿可以利用后三角娩出胎儿，如本题所示出口横径与后矢状径之和为14cm，完全属于出口狭窄，对于骨盆出口狭窄的孕妇而言不存在试产及阴道分娩之可能。因此只有选择剖宫产术，考试中有69%的考生正确理解这一原则，作出了正确答案，其他考生的选择在临床实践中不可避免地会对产妇及其新生儿造成极大的伤害。

16.正确答案 ：E

解析：患者症状为震颤麻痹，病变部位在黑质。

17.正确答案 ：E

解析：心境是指微弱、持久、带有渲染性的情绪状态。心境不是对于某一事物的特定体验，而是以同样的态度体验对待一切事物。心境对人的生活、工作、学习以及健康具有很大的影响。积极、乐观的心境可以提高人的活动效率，增强信心，对未来充满希望，有益于健康；消极悲观的心境，会降低人的认知活动效率，使人丧失信心和希望，经常处于焦虑状态，有损于健康。而激情是一种迅猛爆发、激动短暂的情绪状态。这种情绪状态通常是由对个人有重大意义的事件引起的。激情状态下人往往出现"意识狭窄"现象，即认识活动的范围缩小，理智分析能力受到抑制，自我控制能力减弱，进而使人的行为失去控制。应激是指人对某种意外的环境刺激所做出的适应性反应，在这种情况下人们产生一种特殊紧张的情绪体验，而焦虑和抑郁属于情绪的类型。

18.正确答案 ：C

解析：本题考核的知识点为猩红热皮疹的特点。猩红热为一种急性呼吸道传染病，以发热、咽炎及皮疹为特征。其病因为不同型的A组β溶血性链球菌感染。除发热、咽痛、杨梅舌等表现外，皮疹特点是诊断的关键。本病皮疹于发病后迅速出现，24小时内遍及全身。皮疹为弥漫性、猩红色、针尖大小的丘疹，粗糙似砂纸样。疹间皮肤潮红，用手压可暂时出现白色指压印。皮肤皱褶处如腋窝、肘、腹股沟等处皮疹密集、色深红，称为“帕氏征”。于病程第一周末开始脱屑是本病另一特征。2～4周脱净，不留色素沉着。选项C皮肤皱褶处皮疹稀疏是不符合的。

19.正确答案 ：A

解析：内无腺管结构可以首先排除粘液腺癌、乳头腺癌、管状腺癌，而印戒细胞癌为特殊类型的粘液腺癌，可见腺管结构，也可排除。细胞较小、大小一致呈线性分布提示低分化甚至未分化，所以A项更贴近题意。

20.正确答案 ：B

解析：患者心脏检查没有发现问题，根据病史考虑慢阻肺，该疾病的诊断主要依靠肺功能的测定，选B。

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