2024卫生中级职称考试宝典儿科护理医学中级资格考试历年真题(N3)

1. [单选题]QUACERS模式重视的是

A. 精确的度量
B. 强调顾客的需要
C. 一切评价以事实为准绳
D. 用数据说话
E. 满足工作人员的需求

2. [单选题]在医护实践中，尊重原则主要是指对能够自主的患者尊重其

A. 健康
B. 自主性
C. 隐私
D. 人格
E. 疾病

3. [单选题]患儿，男，8个月，因肺炎合并心力衰竭入院，今晨突然出现呼吸困难加重，点头样呼吸，心音低钝，随之呼吸、心搏骤停，下列哪项措施不是急需处理的

A. 迅速清除口咽腔和气管内分泌物
B. 行口对口人工呼吸
C. 行胸外心脏按压
D. 由静脉或气管内注射复苏药物
E. 测体温

4. [单选题]降低烟酒的价格对吸烟、酗酒行为来讲是一种

A. 倾向因素
B. 促成因素
C. 强化因素
D. 抑制因素
E. 强制因素

5. [单选题]心脏的传导系统中自律性最高的为( )

A. 房室结
B. 窦房结
C. 结间束
D. 房室束
E. 希氏束

6. [单选题]低血钾常发生于

A. 钾离子摄入减少
B. 醛固酮分泌减少
C. 钾离子进入细胞内减少
D. 肾排钾减少
E. 代谢性酸中毒

7. [单选题]再生障碍性贫血的主要发病机制

A. 产生血小板抗体
B. 骨髓造血功能衰竭
C. 机体免疫功能缺陷
D. 铁缺乏
E. 凝血因子缺乏

8. [单选题]针对教育对象存在的健康问题，使其改变不正确的健康态度、信念及行为习惯的是

A. 劝服
B. 指导
C. 咨询
D. 交谈
E. 个别访谈

9. [单选题]大便隐血试验阳性提示每天出血量大于

A. 5ml
B. 50ml
C. 400ml
D. 600ml
E. 1000ml

10. [单选题]佝偻病患儿出现颅骨软化的时间是

A. 3～4个月
B. 3～6个月
C. 8～9个月
D. 1岁左右
E. 3岁以后

11. [单选题]患者男性，矿工，由于煤井塌方被困于井下，仅靠地下水生存，20小时后获救，此时该患者主要的供能来源为

A. 葡萄糖
B. 蛋白质
C. 脂肪
D. 水
E. 维生素

12. [单选题]在医学伦理学中，不伤害原则要求在医疗护理实践中努力使患者的伤害及风险

A. 最大化
B. 降到零
C. 最小化
D. 趋于下降
E. 保持平衡

13. [单选题]化脓性脑膜炎主要传播途径是

A. 接触传播
B. 昆虫传播
C. 血液传播
D. 粪便传播
E. 呼吸道传播

14. [单选题]5岁女孩，颜面四肢轻度浮肿2月，血压120/80mmHg，查尿常规：蛋白（+++），红细胞15个/HP，血总蛋白40g/L，白蛋白25g/L。该患儿最可能的诊断是

A. 急性肾炎
B. 慢性肾炎
C. 单纯性肾病综合征
D. 肾炎性肾病综合征
E. 急进性肾炎

15. [单选题]用紫外线灯为某病室进行空气消毒时，该病室湿度为70%，为保证良好的消毒效果，下列做法正确的是

A. 更换紫外线灯管
B. 延长消毒时间
C. 缩短消毒时间
D. 降低室内温度
E. 增高室内温度

16. [单选题]甲型肝炎的主要传播途径是

A. 飞沫传播
B. 粪口传播
C. 血液传播为主
D. 虫媒传播
E. 垂直传播

17. [单选题]昼夜尿量至少超过多少为多尿

A. 2000ml
B. 2300ml
C. 2500ml
D. 2800ml
E. 3000ml

18. [单选题]小儿结核性脑膜炎的主要来源是

A. 血行播散
B. 淋巴播散
C. 消化道传播
D. 呼吸道传播
E. 伤口感染

19. [单选题]母乳在胃内排空的时间为

A. 1.5～2小时
B. 2～3小时
C. 3～4小时
D. 2～4小时
E. 1.5～3小时

20. [单选题]有关孕激素的作用，正确的是

A. 促进子宫发育
B. 促使乳腺管增生
C. 使宫颈粘液变稀薄
D. 促进阴道上皮增生角化
E. 促进乳腺腺泡发育

1.正确答案 ：E

解析：QUACERS模式即质量保证、成本效益、危机管理和员工需要模式，该模式重视护理质量管理的四个方向，并确保均衡发展：①做好病人照顾的质量保证；②有效掌握医疗护理照顾的成本效益；③做好病人和工作人员的安全措施；④满足工作人员的需求，如晋升、提薪、学习与发展等。这个模式指出了护理管理的四个重要目标，有很大的使用价值，值得在实践中推广运用。

2.正确答案 ：B

解析：尊重原则是指对自主的人及其自主性的尊重。在医护实践中，尊重原则主要是指对能够自主的患者自主性的尊重。

3.正确答案 ：E

解析：出现心跳、呼吸骤停时应立即按心肺复苏程序ABCDEF进行抢救，测体温不是急需的。

4.正确答案 ：B

解析：1.降低烟草价格可以促使吸烟、酗酒行为得以实现，属促成因素。 【该题针对“相关专业知识3”知识点进行考核】 2.【该题针对“相关专业知识3”知识点进行考核】 3.【该题针对“相关专业知识3”知识点进行考核】 4.社会风气、大众传媒是健康行为重要的强化因素。1.倾向因素 是指产生某种行为的动机、愿望，或是诱发某行为的因素。倾向因素包括知识、信念、态度和价值观。2.促成因素 是指使行为动机和意愿得以实现的因素，即实现或形成某行为所必需的技能、资源和社会条件。包括保健设施、医务人员、诊所、医疗费用、交通工具、个人保健技术及相应的政策法规等。3.强化因素 是指激励行为维持、发展或减弱的因素。主要来自社会的支持、同伴的影响和领导、亲属以及保健人员的劝告等。 【该题针对“相关专业知识3”知识点进行考核】 5.代乳品价格昂贵是促使母乳喂养得以实现的促成因素，故选Ｂ。 【该题针对“相关专业知识3”知识点进行考核】

5.正确答案 ：B

解析：窦房结是心脏正常心律的起搏点，自律性最高。

6.正确答案 ：A

解析：造成低钾血症的原因有入量不足、排出过多、体内转移以及碱中毒等，上述5选项中B、C、D、E均可导致高钾血症。

7.正确答案 ：B

解析：再生障碍性贫血的发病机制主要是由于各种因素导致骨髓造血功能衰竭。白血病的发病机制主要是由于各种因素致机体免疫功能缺陷，对恶性细胞不能识别与消灭，使之得以繁殖，最终导致白血病。ITP的发病与免疫因素密切相关，目前多认为血小板相关抗体或抗血小板抗体等自身抗体的形成在ITP的发病机制中非常重要。缺铁性贫血是体内用来制造血红蛋白的贮存铁缺乏，血红蛋白合成减少、红细胞生成障碍引起的小细胞、低色素性贫血，是临床上最常见的一种贫血。 【该题针对“贫血”知识点进行考核】

8.正确答案 ：A

解析：1.在健康教育中，常用的人际传播形式有咨询、交谈或个别访谈、劝服及指导四种。1.咨询 针对前来咨询者的健康问题，答疑解难，帮助其澄清观念，做出决策。2.交谈 通过与教育对象面对面的直接交流，传递健康信息和健康知识，帮助其改变相关态度。3.劝服 针对教育对象存在的健康问题，说服其改变不正确的健康态度、信念及行为习惯。4.指导 通过向健康教育对象传授相关的知识和技术，使其学习、掌握自我保健的技能。 【该题针对“相关专业知识3”知识点进行考核】 2.【该题针对“相关专业知识3”知识点进行考核】 3.【该题针对“相关专业知识3”知识点进行考核】 4.【该题针对“相关专业知识3”知识点进行考核】

9.正确答案 ：A

解析：呕血与黑便是上消化道出血的特征性表现。黑便的颜色取决于出血量、出血速度及血液在胃肠道停留时间的长短。大便隐血试验阳性提示每天出血量大于5ml，出现黑便提示出血量在50～70ml。一次出血量不超过400ml时，一般不引起全身症状，如超过1000ml，临床即出现急性循环衰竭的表现。

10.正确答案 ：B

解析：颅骨软化是较早出现的佝偻病骨骼改变，多见于3～6个月婴儿。佝偻病患儿出现方颅的时间是8～9个月。鸡胸和漏斗胸为骨骼的改变，属于佝偻病的活动期，多见于1岁左右。

11.正确答案 ：C

解析：人体的能量来自于三大营养要素，包括糖原、脂肪、蛋白质。糖原储备有限，在饥饿状态下只可供能12小时。蛋白质构成体内组织、器官，没有储备，一旦消耗必定损伤其结构和影响功能。体内脂肪是饥饿时的主要能源。故C正确。

12.正确答案 ：C

解析：在医学中，不伤害是指在诊治、护理过程中不使患者的身体、心灵和精神受到损伤。在医护实践中，不伤害的义务还包括避免或减少伤害和造成伤害的风险。

13.正确答案 ：E

解析：化脓性脑膜炎传染源是患者和带菌者,尤其是带菌者和不显性上呼吸道炎患者 。主要通过空气飞沫,呼吸道传播 。

14.正确答案 ：D

解析：肾炎性肾病：发病年龄多在学龄期。水肿一般不严重。原发性肾病综合征辅助检查：1.尿液检查:尿蛋白定性多为（+++）～（++++），24小时尿蛋白定量＞0.05～0.1g/kg，或随意尿蛋白（mg/dl）/肌酐（mg/dl）＞3.5，可有透明管型和颗粒管型，肾炎性肾病者可有红细胞。2.血液检査:血浆总蛋白及白蛋白降低，血清白蛋白浓度＜30g/L，白、球比例（A/G）倒置；血胆固醇＞5.7mmol/L；血沉明显增快；肾炎性肾病者可有血清补体降低，有不同程度的氮质血症。根据患儿临床表现应为：肾炎性肾病综合征。

15.正确答案 ：B

解析：紫外线消毒的效果受环境温度、湿度的影响。该病室内湿度过高，为保证良好的消毒效果，应延长消毒时间。

16.正确答案 ：B

解析：甲型肝炎的主要传播途径是粪口传播。

17.正确答案 ：C

解析：多尿是指24h尿量超过2500ml。 【该题针对“基础知识-泌尿系统疾病病人的症状及辅助检查评估”知识点进行考核】

18.正确答案 ：A

解析：结核性脑膜炎是原发型肺结核恶化，经血行播散而来。小儿结核病主要是通过呼吸道传播。

19.正确答案 ：B

解析：1.【该题针对“基础知识-小儿消化系统解剖”知识点进行考核】 2.【该题针对“基础知识-小儿消化系统解剖”知识点进行考核】 3.胃排空时间因食物种类不同而不同：水为1.5～2小时，母乳为2～3小时，牛乳为3～4小时。早产儿胃排空慢，易发生胃潴留。 【该题针对“基础知识-小儿消化系统解剖”知识点进行考核】

20.正确答案 ：E

解析：孕激素的生理功能。（1）使子宫肌松弛，降低妊娠子宫对缩宫素的敏感性，有利于受精卵在子宫腔内生长发育。（2）使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜，抑制输卵管节律性收缩。（3）促进阴道上皮细胞脱落。（4）在已有雌激素影响的基础上，促进乳腺腺泡发育。（5）兴奋体温调节中枢，有升高体温作用，正常妇女在排卵后基础体温可升高0.3～0.5℃。（6）促进体内水与钠的排泄。 【该题针对“基础知识-第一章 女性生殖系统解剖与生理”知识点进行考核】

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