2024临床执业医师资格备考模拟试题(N1)

1. [单选题]关于贫血病因机制的描述正确的是

A. 红细胞破坏过多导致慢性感染性贫血
B. 红细胞生成减少导致巨幼细胞贫血
C. 红细胞慢性丢失过多引起缺铁性贫血
D. 骨髓红细胞生成被干扰引起再生障碍性贫血
E. 外周血迅速减少引起巨幼细胞贫血

2. [单选题]急性单纯性阑尾炎时，最不符合临床表现的是

A. 右下腹局限性压痛
B. 脐周疼痛
C. 白细胞计数轻度升高
D. 局部腹肌紧张
E. 有低热表现

3. [单选题]医德评价的意义应除外

A. 医务人员自我心理需求的手段
B. 医务人员行为的监视器和调节器
C. 维护医德原则的重要保障
D. 维护医德规范的重要保障
E. 使医德原则，规范转化为医德行为的中介和桥梁

4. [单选题]肺炎克雷伯杆菌肺炎

A. 咯血颜色鲜红
B. 铁锈色血痰
C. 砖红色胶冻样黏痰
D. 粉红色乳样痰
E. 粉红色浆液性泡沫样痰

5. [单选题]医学伦理学的研究对象，不包括

A. 医务人员与患者及其家属的关系
B. 医务人员相互之间的关系
C. 医务人员和社会的关系
D. 医务人员和医学科学发展之间的关系
E. 满足患者的所有要求和利益

6. [单选题]急性普通型肝炎，肝坏死的类型为

A. 碎片状坏死
B. 大片坏死
C. 桥接坏死
D. 点状坏死
E. 灶状坏死

7. [单选题]肝硬化消化道出血伴高血压、冠心病患者，下列止血措施中最不恰当的是

A. 三腔二囊管压迫
B. 去甲肾上腺素胃管滴注
C. 垂体后叶素静脉滴注
D. 6-氨基己酸静脉滴注
E. 冰生理盐水洗胃

8. [单选题]动脉血压升高可引起

A. 心室等容收缩期延长
B. 心室快速射血期延长
C. 心室减慢射血期延长
D. 心室减慢充盈期延长
E. 心室快速充盈期延长

9. [单选题]45岁妇女，患慢性肾炎4年，半年前因早孕行药物流产，现要求避孕指导，应采取的措施是

A. 阴茎套避孕
B. 口服短效避孕药
C. 皮下埋植避孕
D. 安全期避孕
E. 行输卵管结扎术

10. [单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎最为关键的治疗是

A. 静滴大量抗生素
B. 输液，补充血容量
C. 纠正酸中毒
D. 营养支持
E. 胆道减压手术

11. [单选题]慢性支气管炎早期最可能发生的肺功能改变是

A. 第一秒用力呼气量降低
B. 总肺活量升高
C. 用力呼气量降低
D. 小气道功能异常
E. 残气量异常

12. [单选题]男，30岁，疑似伤寒入院。2次取血做肥达反应的结果如下：入院后第4天结果，"O"抗体1：40（+），"H"抗体1：80（+）；入院后第12天，"O"抗体1：1600（+），"H"抗体1：320（+）。可诊断为

A. 伤寒
B. 甲型副伤寒
C. 乙型副伤寒
D. 沙门菌早期感染
E. 疟疾

13. [单选题]男，50岁。反复胸闷、心悸5个月入院。体检发现心脏杂音，心脏M型超声心动图检查见二尖瓣瓣膜增厚、钙化、瓣膜僵硬。最可能的诊断是

A. 二尖瓣狭窄
B. 二尖瓣脱垂
C. 二尖瓣关闭不全
D. 正常二尖瓣
E. 三尖瓣狭窄

14. [单选题]健康成人24小时尿中排出蛋白总量为

A. 100～150mg
B. 151～200mg
C. 201～250mg
D. 251～300mg
E. 301～350mg

15. [单选题]已婚妇女，32岁，停经58天，阴道流血7天，尿hCG阳性。诊断为异位妊娠，最具特征性的B超检查为

A. 盆腔有积血
B. 子宫旁见液性暗区
C. 子宫腔外见胚囊样结构及胎心搏动
D. 宫腔内见胚囊样结构
E. 卵巢内侧见液性暗区

16. [单选题]女，20岁。自幼咳嗽，经常于感冒后加重，咳大量脓痰，无咳血，考虑诊断为

A. 慢性支气管炎
B. 慢性肺脓肿
C. 支气管扩张症
D. 先天性支气管囊肿
E. 肺脓肿继发感染

17. [单选题]慢性Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗，给氧的原则是

A. 高浓度高流量间断给氧
B. 低浓度低流量间断给氧
C. 早期呼吸机辅助呼吸
D. 高浓度低流量持续给氧
E. 低浓度低流量持续给氧

18. [单选题]男，24岁。发热伴心前区锐痛3天，3天前出现发热，体温38℃左右，伴心前区锐痛，休息后未减轻。既往体健。查体：BP100/60mmHg，双肺呼吸音清，心率107次/分，胸骨左缘第3肋间可闻及粗糙的双相性搔刮样声音。该患者疼痛最可能的病因是

A. 肺癌
B. 气胸
C. 主动脉夹层
D. 急性心包炎
E. 急性心肌梗死

19. [单选题]强迫症的核心症状为

A. 强迫行为
B. 强迫意向
C. 强迫表象
D. 强迫性恐惧
E. 强迫观念

20. [单选题]右肾盂内1.3cm单发结石，静脉尿路造影显示右肾轻度积水，肾功能正常，首选治疗方法是

A. 体外冲击波碎石
B. 经皮肾镜碎石
C. 经输尿管镜碎石
D. 药物治疗
E. 肾盂切开取石

1.正确答案 ：C

解析：红细胞破坏过多最常见的是溶血性贫血，红细胞膜破裂，细胞质内容物溶出，使得血液的携氧能力大大降低。慢性胃肠道失血、月经过多、咯血等慢性失血可造成铁丢失过多，引起缺铁性贫血。

2.正确答案 ：D

解析：局部腹肌紧张是壁腹膜受炎症刺激出现的防卫性反应，提示阑尾炎症加重，出现化脓、坏疽或穿孔等病理改变。 　　【避错】急性单纯阑尾炎，属于阑尾炎早期病变，病变局限于黏膜和黏膜下层，全身症状和体征都比较轻微。可以有低热、脐周疼痛、右下腹压痛、白细胞升高。

3.正确答案 ：A

解析：医德评价是指病人、社会其他成员以及医务人员依据一定的医德原则、规范和准则，对医务人员、医疗卫生保健单位的行为和活动的道德价值所作出的评判。由上看出，从医德评价的主体上可分两种：社会评价和自我评价。社会评价是指病人和社会其他成员对医务人员、医疗卫生保健单位的行为和活动的道德评价；自我评价是医务人员自身对其医疗卫生保健行为和活动的道德评价。

4.正确答案 ：C

解析：肺炎克雷伯杆菌肺炎咯砖红色胶冻样黏痰。

5.正确答案 ：E

解析：医学科技的限制，医疗过程中不可能满足患者的所有要求和利益。

6.正确答案 ：D

解析：急性普通型肝炎光镜下可见：肝细胞广泛变性，且以细胞水肿为主；肝细胞坏死轻微，多为点状坏死和嗜酸性坏死；肝小叶与汇管区可见炎细胞浸润。故正确答案为D。

7.正确答案 ：C

解析：垂体后叶素容易收缩内脏血管，诱发冠心病，故而冠心病者忌用。

8.正确答案 ：A

解析：大动脉血压是心室收缩时所遇到的后负荷，若大动脉血压增高，等容收缩期室内压的峰值将增高，结果使等容收缩期延长而射血期缩短。故选A。

9.正确答案 ：E

解析：输卵管绝育术的适应证：①夫妻双方已有子女不愿再生育。②因某种疾病，如心脏病、肾病、肝病及严重遗传疾病不宜生育。

10.正确答案 ：E

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎最为关键的治疗是急诊手术解除胆道梗阻并减压引流。输液、补充血容量、静滴大量抗生素、纠正酸中毒、营养支持这些治疗很重要，是急诊手术前的常规治疗，不能替代解除胆道梗阻并行胆道减压引流的手术治疗。故选E。

11.正确答案 ：D

解析：慢性支气管炎在早期患者可有小气道（直径小于2mm的气道）功能异常，但常规通气功能检查如第一秒用力呼气量、最大通气量、最大呼气中期流速多为正常。随着病情加重，气道狭窄，阻力增加，常规通气功能检查可有不同程度异常，缓解期大多恢复正常。随疾病发展，气道阻力增加、气流受限成为不可逆。

12.正确答案 ：A

解析：伤寒疾病过程中抗体效价逐渐上升，呈4倍以上者更有诊断价值。副伤寒不同于伤寒，属于超纲内容。

13.正确答案 ：A

解析：二尖瓣狭窄者瓣膜增厚、钙化、僵硬。

14.正确答案 ：A

解析：正常肾小球滤液中含少量小分子蛋白质，含量20mg/dl，通过肾小管再吸收，最后残留在尿液中的蛋白质甚少，不超过70～100mg/24h，用普通尿常规检查测不出，当尿中蛋白质含量增加，普通尿常规检查即可测出，称蛋白尿。正常人尿液中每日蛋白质排泄量不超过100mg，若高于150mg则称为蛋白尿。故选A。

15.正确答案 ：C

解析：异位妊娠的超声特点：宫腔内未探及妊娠囊，若宫旁探及异常低回声区，且见胚芽及原始心管搏动，可确诊为异位妊娠；若宫旁探及混合回声区，子宫直肠窝有游离暗区，虽未见胚芽及胎心搏动，也应高度怀疑异位妊娠。

16.正确答案 ：C

解析：支气管扩张症是由于支气管及其周围肺组织的慢性炎症损坏管壁，导致支气管腔扩张和变形的慢性化脓性疾病。与多种因素有关，某些为先天性或遗传性。支气管扩张症可发生于任何年龄，往往开始于幼儿期，但症状可能在若干年之后才出现。症状的严重度和特点因人而异，即使同一病人，其表现亦可随时间不同而不同，很大程度上取决于病变范围以及是否合并慢性感染及其感染的范围。多数病人有慢性咳嗽、咳痰，这是最具特征性和最常见的症状。

17.正确答案 ：E

解析：缺氧可引起全身各系统的损害，必须迅速纠正。对于缺氧伴有二氧化碳潴留（Ⅱ型呼吸衰竭）的患者宜采用鼻导管持续低浓度(吸入氧浓度<30%)吸氧。

18.正确答案 ：D

解析：发热伴心前区疼痛，心脏听诊为粗糙的双相搔刮样声音，是急性心包炎的典型表现。 　　【避错】肺癌一般心脏听诊无明显异常；气胸主要是肺部无呼吸音；主动脉夹层主要临床表现为胸痛；急性心肌梗死主要表现为心前区压榨样疼痛伴左侧放射痛。均不符题意。

19.正确答案 ：E

解析：强迫症多数为缓慢起病，无明显诱因，其基本症状为强迫观念、强迫意向、强迫行为。可以一种症状为主，也可为几种症状兼而有之。以强迫观念最多见。

20.正确答案 ：A

解析：在肾功能正常的情况下，单发结石的治疗首先体外冲击波碎石，所以选A。

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