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[单选题]维生素D缺乏性手足搐搦症发生喉痉挛多见于
A. 新生儿
B. 婴儿
C. 幼儿
D. 学龄前儿童
E. 学龄儿童
[单选题]患者,男性,65岁。确诊肺心病20余年,今晨因呼吸困难伴喘息加重急诊入院,输液过程中,突然出现胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰,听诊两肺满布湿啰音,心率快且律不齐,该患者可能发生
A. 心绞痛
B. 心肌梗死
C. 过敏反应
D. 肺栓塞
E. 急性肺水肿
正确答案 :E
解析:根据患者有肺心病史,以及特征性的粉红色泡沫样痰及肺部湿啰音,可判断其发生急性肺水肿。
[单选题]某肝硬化病人就医时,医师嘱其进食时需细嚼慢咽,不吃坚硬、粗糙、富含纤维食物。但病人某日参加晚宴后突然大量呕血,因抢救不及时而死亡。其出血原因是
A. 胃急性糜烂
B. 胃应激性溃疡
C. 食管胃底静脉曲张破裂
D. 食管破裂
E. 慢性胃炎
正确答案 :C
解析:肝硬化门静脉高压所致的食管下段和胃底静脉曲张,常因门静脉压力明显增高、粗糙坚硬食物机械性损伤或剧烈咳嗽、呕吐致腹内压突然增高而引起曲张静脉破裂,发生呕血、黑便,甚至休克。本病例肝硬化患者即应高度怀疑为食管胃底静脉曲张破裂。
[单选题]对长期卧床咳嗽无力者需给予
A. 体位引流
B. 超声雾化吸入
C. 吸痰
D. 指导有效咳嗽
E. 拍背与胸壁震荡
正确答案 :D
解析:对长期卧床咳嗽无力者,首先要教会病人有效咳嗽的方法:进行数次深而缓慢的腹式呼吸,深吸气并屏气,然后缩唇(撅嘴),缓慢呼气,在深吸一口气后屏气3~5秒,从胸腔进行4~5次短促咳嗽,再张口用全力进行1次咳嗽,咳出痰液。注意咳嗽时收缩腹肌,或用自己的手按压上腹部,帮助咳嗽。如进行有效咳嗽后仍不能咳出痰液,可采取拍背与胸壁震荡、体位引流、超声雾化吸入、吸痰等措施。
[单选题]患者女,18岁,失足落入水中,15分钟后被救出,呼之不应,胸腔无起伏,抢救该患者的首要步骤是
A. 心脏按压
B. 人工呼吸
C. 开放气道
D. 给予呼吸兴奋剂
E. 给予肾上腺素
正确答案 :C
[单选题]对肺结核患者进行化疗时,应遵循的原则不包括
A. 早期
B. 联合
C. 规律
D. 足量
E. 全程
正确答案 :D
解析:早期、联用、适量、规律和全程治疗是肺结核化疗的原则。
[单选题]患者,男,53岁,因心肌梗死被送急诊室。患者当时神志清楚,由于费用问题,拒绝住院坚持回家。此时,医护人员应该
A. 尊重患者自主权,同意其回家
B. 行使特殊干涉权,强行把患者留在医院
C. 行使自主权,为救治患者强行留患者住院
D. 尊重患者自主权,但应尽力劝导患者住院,无效时行使干涉权
E. 尊重患者自主权,但应尽力劝导患者住院,无效时办好相关手续
正确答案 :D
解析:患者的自主权是患者公民权利中最为基本的权利,应该受到尊重。但在特定情况下,护士具有限制患者的自主权,以达到对患者应尽责任的目的。本案例中,患者患有心肌梗死,但因费用问题拒绝住院治疗,如医护人员尊重患者意见让其回家,患者有可能因心梗未得到及时治疗而死亡。因此,医护人员应耐心劝说,陈述拒绝治疗的危害,尽力劝导患者住院,必要时可行使特殊干涉权,为患者进行治疗。
[单选题]李女士分娩一女婴,身长35cm,体重1000g,皮下脂肪少,头发、指甲已长出。新生儿娩出后能啼哭、吞咽,但生活能力很差。估计该新生儿娩出时孕周为
A. 8周
B. 16周
C. 20周
D. 28周
E. 40周
正确答案 :D
解析:28周末,胎儿身长约35厘米,体重约1000克,皮下脂肪沉积不多,皮肤粉红,可以有呼吸运动,但胎肺未成熟,出生后能啼哭,但生活力很弱。32周末,胎儿身长约40厘米,体重约1700克。皮肤深红,面部毳毛已脱,生活力尚可,出生后加强护理可能存活。36周末,身长45厘米,体重约2500克,皮下脂肪较多,指(趾)甲已达指(趾)尖,出生后能啼哭和吸吮,生活力良好,此时出生基本可以存活。40周末,胎儿已成熟,身长约50厘米,体重约3000克以上,皮下脂肪丰满,皮肤粉红,指(趾)甲已超过指(趾)端。出生后哭声响亮,吸吮能力强,生活力强,能很好存活。根据该女婴的身长、体重,外观特征和个人能力,可以估计该新生儿娩出时妊娠周约为28周。故本题答案为D。解题关键:根据胎儿特点可以推断属于早产儿。
[单选题]患者,女性,32岁。因患子宫肌瘤入院。护士在采集病史时,应重点追溯的内容是
A. 是否长期使用雌激素
B. 高血压家族史
C. 月经史
D. 两便情况
E. 饮食习惯
正确答案 :A
解析:子宫肌瘤多见于30~50岁女性,发病可能与体内雌、孕激素水平过高或长期刺激有关。