股骨颈骨折时，股骨头缺血性坏死率最高的是

[单选题]股骨颈骨折时，股骨头缺血性坏死率最高的是

A. 完全性头下骨折
B. 不完全性基底骨折
C. 完全性基底骨折
D. 不完全性经颈骨折
E. 完全性经颈骨折

正确答案 ：A

解析：股骨颈头下骨折时骨折线位于股骨头下，股骨头仅有小凹动脉很少量的供血，致使股骨头严重缺血，故发生股骨头缺血性坏死的机会很大。骨折程度为彻底的完全性骨折对于血运影响比不完全骨折更严重。综上，完全性头下骨折最容易发生缺血性坏死。故选A。

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[单选题]慢性肾衰竭进展过程中最早出现的临床表现常为

A. 消化道症状
B. 贫血
C. 出血
D. 反复感染
E. 痛风

正确答案 ：A

解析：肾衰竭出现贫血主要是由于红细胞生成素缺乏，晚期患者有出血倾向，其原因多与血小板功能下降或凝血因子缺乏有关。晚期因清蛋白大量减少，机体易发生反复感染，是尿毒症致死原因之一。晚期由于血PTH浓度相对偏低，某些成骨因子不足，机体可出现肾性营养不良。慢性肾衰竭时，因体内潴留和产生的毒性物质刺激胃肠及口腔黏膜，以及水电解质、酸碱代谢紊乱，引起食欲缺乏、上腹饱胀、恶心、呕吐、腹泻，舌和口腔黏膜溃疡等上消化道症状。胃肠道症状是慢性肾衰竭最常见和最早出现的临床症状，故排除B、C、D、E，选A。

[单选题]我国肺动脉栓塞最常见病因是

A. 血栓
B. 心脏病
C. 肿瘤
D. 妊娠分娩
E. 免疫疾病

正确答案 ：A

解析：在我国引起肺血栓栓塞症PTE最常见的因素是血栓，以右心脏血栓最多见，合并心房颤动、心力衰竭和亚急性细菌性心内膜炎者发病率较高，少数亦源于静脉系统。

[单选题]引起继发性腹膜炎的细菌主要是

A. 变形杆菌
B. 大肠埃希菌
C. 肺炎链球菌
D. 铜绿假单胞菌
E. 弧杆菌

正确答案 ：B

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