2024护士执业资格考试宝典护士证历年考试真题试卷(I3)

1. [单选题]患者，女，25岁，患急性白血病，牙龈和口腔黏膜有瘀点，为此患者做口腔护理时哪项不妥

A. 避免棉球过湿
B. 擦洗前先漱口
C. 每次夹紧一个棉球擦拭
D. 擦洗动作轻
E. 用棉球用力擦去瘀点

2. [单选题]患者男，65岁。慢性胃炎5年，护士收集的资料中属于主观资料的是

A. 体温37.2℃
B. 粪便潜血试验阳性
C. 上腹轻压痛
D. 食欲缺乏
E. 胃酸缺乏

3. [单选题]原发性高血压治疗的目的是

A. 降低颅内压
B. 预防和延缓并发症的发生
C. 提高疗效
D. 降低病死率
E. 推迟动脉硬化

4. [单选题]产后72小时内的生理变化，正确的是

A. 宫颈内口完全关闭
B. 胎盘附着面基本修复
C. 宫底达耻骨联合上2指
D. 回心血量增加15%～25%
E. 因能量消耗致食欲增强

5. [单选题]对密切观察血压者，影响测量值准确性的因素不包括

A. 时间
B. 部位
C. 体位
D. 听诊器
E. 血压计

6. [单选题]进入第二产程的标志是( )

A. 宫口开全
B. 胎头拨露
C. 胎头着冠
D. 胎膜已破
E. 外阴膨隆

7. [单选题]发生单纯性机械性肠梗阻时，典型的局部病理生理变化是

A. 梗阻以上肠段蠕动减弱或消失
B. 低位肠梗阻的肠腔扩张多不明显
C. 肠管内积气多源于细菌分解
D. 不存在肠管血运障碍
E. 梗阻以上部位肠腔扩张、梗阻以下肠管瘪陷

8. [单选题]应立即手术的颅脑损伤是

A. 脑震荡
B. 脑挫裂伤
C. 硬膜外血肿
D. 蛛网膜下腔出血
E. 颅底骨折伴脑脊液漏

9. [单选题]产妇，张某，产后1天，无母乳喂养禁忌，认为初乳脏，欲弃初乳，护士应为其解释初乳适合新生儿喂哺，其主要因素是

A. 乳白蛋白多
B. 不饱和脂肪酸多
C. 抗体含量高
D. 铁含量高
E. 钙磷比例适宜为2:1

10. [单选题]患者，女性，27岁。慢性阑尾炎急性发作入院。诊断慢性阑尾炎的主要依据是

A. 慢性右下腹隐痛
B. 曾有典型的急性发作史
C. 右下腹轻度压痛
D. X线钡剂造影检查阑尾未显影
E. 排除阑尾以外疾病的可能

11. [单选题]某女士，36岁，第一胎，妊娠30周。按医嘱来医院做无应激试验，孕妇家属担心检查项目影响健康，护士告诉其该检查的目的是

A. 观察胎心频率
B. 观察胎动后胎心率增速的情况
C. 观察子宫对催产素的敏感性
D. 观察宫缩对胎心率的影响
E. 观察子宫对胎动的反应

12. [单选题]8岁患儿，因面部水肿、头痛、头晕就诊。尿液检查：蛋白(++).红细胞20个/HP，诊断为急性肾小球肾炎。对其处理应是

A. 给镇痛药
B. 适当下床活动，防止血栓形成
C. 给大剂量青霉素
D. 低盐、高糖、高蛋白饮食
E. 低盐、高糖、高维生素饮食

13. [单选题]男性，67岁，患直肠脱垂1年，随着病情加重，站立时常有粘液从肛门流出，符合该病人目前病情的护理问题是

A. 疼痛
B. 活动无耐力
C. 有体液不足的危险
D. 有皮肤完整性受损的危险
E. 营养失调：低于机体需要量

14. [单选题]患者，男，59岁，冠心病、心绞痛5年。3小时前发生心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油3片未缓解，急诊入院。心电图检查发现ST段弓背上抬，随后相应导联出现病理性Q波，血压85/55mmHg，心率108次/分，律齐。入监护室观察治疗，经用药后疼痛缓解。7小时后心电监测示血压70/50mmHg，心率118次/分，患者烦躁不安，皮肤湿冷，此时最可能发生了( )

A. 脑出血
B. 室壁瘤破裂
C. 心源性休克
D. 心律失常
E. 心力衰竭

15. [单选题]患者女，丧子后经受不住打击，服巴比妥类安眠药自杀。入抢救室抢救后，护士观察该患者的呼吸的形式是

A. 潮式呼吸
B. 间断呼吸
C. 深度呼吸
D. 浮浅性呼吸
E. 深蝉鸣样呼吸

16. [单选题]病人心肺复苏后，脑复苏的主要措施是

A. 维持有效循环
B. 确保呼吸道通畅
C. 降温和脱水疗法
D. 加强基础护理
E. 治疗原发疾病

17. [单选题]对有机磷农药中毒具有诊断价值的检查是

A. 尿中有机磷代谢产物
B. 碱性磷酸酶测定
C. 氧合血红蛋白测定
D. 胆碱酯酶活力测定
E. 血、胃内容物有机磷测定

18. [单选题]患者，男性，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽2天，右侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰。体检：神志清楚，体温40℃，血压100/78mmHg，心率100次/分钟。胸部X线检查示右下肺叶大片模糊阴影。首选的治疗药物是

A. 头孢他啶
B. 青霉素
C. 解热镇痛药
D. 胃肠道解痉剂
E. 庆大霉素

19. [单选题]肝叶切除患者术后的护理，下列哪项是错误的

A. 专人护理
B. 常规给氧
C. 及早下床活动
D. 取平卧位
E. 补充营养

20. [单选题]患儿，3岁，含糖玩耍呛入气管。查体：患儿神志不清，呛咳，呼吸困难，面色发绀。急诊护士应采取的措施是

A. 使患儿平卧，头偏向一侧
B. 清理口腔、呼吸道分泌物
C. 给氧吸入
D. 口对口人工呼吸
E. 做好协助气管取异物的准备

1.正确答案 ：E

解析：棉球蘸漱口液不可过湿，以防患者将溶液吸入呼吸道；擦洗时须用血管钳夹紧棉球，每次一个，防止棉球遗漏口腔；擦洗前先取下活动义齿，防止擦洗时脱落；白血病患者凝血功能差，擦洗时动作要轻，要防止碰伤黏膜及牙龈。白血病患者免疫功能低下，很容易发生真菌感染，根据患者的口腔黏膜表现，患者发生了口腔真菌感染，不可用力擦去瘀点，防止黏膜的破损。

2.正确答案 ：D

解析：病人主观资料指的是从病人或家属获取的病人主观感受，因此D是正确答案。体温、病人体征及实验室检查结果均是护士获取的病人的客观资料，因此A、B、C、E错误。解题关键：主观资料是病人的主观感受，客观资料是病人真实存在是症状、体征及病情资料。

3.正确答案 ：B

解析：高血压治疗的主要目标是血压达标，降压治疗的最终目的是最大限度地减少高血压患者心、脑血管病的发生率即预防和延缓并发症的发生。故答案为B。

4.正确答案 ：D

解析：宫颈内口关闭在产后1周，胎盘附着面基本恢复在产后3周，产后1周子宫缩小至妊娠12周大小，在耻骨联合上2指，产后72小时内，由于子宫收缩胎盘循环停止，大量血液从子宫进入体循环，以及组织间液的回吸收，使回心血量增加15%～25%，产后1～2天内产妇常感口渴，喜进汤食，但食欲欠佳，以后逐渐好转。

5.正确答案 ：D

解析：影响血压测量值准确性的因素：1.时间：正常人的血压在一天当中是有起伏波动的。人在睡眠时血压最低，上午8-10点时血压最高。2.血压计：电子血压计与水银柱式血压计测得的血压值是有一定误差的。3.测量部位：一般情况下右手血压比左手血压高10～20mmHg。4.体位：血压测量的数值卧位高于坐位。血压测量值与听诊器无关。故答案为D。

6.正确答案 ：A

解析：第二产程（胎儿娩出期）指从子宫口开全到胎儿娩出。初产妇约需1～2小时，经产妇较快，但也有长达1小时者。第二产程不得超过2个小时。进入第二产程的标志是宫口开全。

7.正确答案 ：E

解析：单纯性机械性肠梗阻的局部病理生理变化包括：梗阻以上肠段蠕动增强，以克服阻力，推动肠内容物通过梗阻肠管；梗阻以上肠腔由于大量积气、积液而膨胀。肠腔气体中的70%是咽下的空气，而30%是由血液弥散至肠腔内及肠道内容物经细菌分解或发酵产生。梗阻时间越长、部位越低，肠膨胀越显著。同时梗阻以下肠管则空虚、瘪陷或仅存少量粪便，膨胀和瘪陷交界处即为梗阻的发生部位。

8.正确答案 ：C

9.正确答案 ：C

解析：初乳含脂肪较少而蛋白质较多（主要为免疫球蛋白）；初乳中维生素A、牛磺酸和矿物质的含量颇丰富，并含有初乳小球（充满脂肪颗粒的巨噬细胞及其他免疫活性细胞），对新生儿的生长发育和抗感染能力十分重要。

10.正确答案 ：D

解析：诊断慢性阑尾炎的主要依据是X线钡剂造影检查阑尾未显影。

11.正确答案 ：B

解析：妊娠30周产检的目的是观察胎动后胎心率增速的情况。

12.正确答案 ：E

解析：该病的护理措施：①体液过多的护理：监测患儿每天的出入液量，每天测体重；②饮食调整：限制水和盐的摄入，限制蛋白质的入量，宜给高热量、高维生素、适量脂肪的饮食（D错误，E正确）；③根据病情，适当限制活动：一般卧床休息2周，待水肿消退、血压正常、肉眼血尿消失方可下床轻微活动(B 错误)；④密切观察病情变化：详细记录24小时的出入水量，每日或隔日测体重一次。该病护理中不包括给镇痛药和大剂量青霉素（A和C错误），故本题选E。解题关键：急性肾小球肾炎的护理措施要清楚，要低盐、高糖、高维生素饮食。

13.正确答案 ：D

解析：题中强调患者“站立时常有粘液从肛门流出”，皮肤不能保持清洁与干燥，最应该关注的问题是有皮肤完整性受损的危险（D对）。

14.正确答案 ：C

解析：根据患者心电图表现应是出现了急性心肌梗死。7小时后心电监测示血压70/50mmHg，心率118次/分，患者烦躁不安，皮肤湿冷，考虑是由于心脏功能极度减退，导致心输出量显著减少并引起严重的急性周围循环衰竭，导致心源性休克。

15.正确答案 ：A

解析：潮式呼吸：又称陈-施呼吸，是一种周期性的呼吸异常。特点表现为开始呼吸浅慢，以后逐渐加深加快，达高潮后，又逐渐变浅变慢，然后呼吸暂停5～30秒后，再重复出现以上的呼吸，如此周而复始；其呼吸形态呈潮水涨落样，故称潮式呼吸。常见于中枢神经系统的疾病，如脑炎、颅内压增高、酸中毒、巴比妥类药物中毒等病人。

16.正确答案 ：C

解析：其中脑复苏是心肺复苏最后成功的关键。主要措施包括：①降温：复苏后的高代谢状态或其他原因引起的体温增高可导致脑组织氧供需关系明显失衡，从而加重脑损伤；②脱水：可选用渗透性利尿剂20%甘露醇或25%山梨醇快速静滴，以减轻脑水肿；亦可联合使用呋塞米；③防治抽搐；④高压氧治疗；⑤促进早期脑血流灌注。因此正确答案为C。

17.正确答案 ：D

解析：血液胆碱酯酶活性的测定：轻度中毒时乙酰胆碱酯酶活性为正常的50%～70%;中度为30%～50%;重度则<30%。血清胆碱酯酶活性下降与神经突触的胆碱酯酶活性下降及中毒程度相平行;血清胆碱酯酶活性的恢复与中毒缓解程度相平行，可作为病情的动态监测指标

18.正确答案 ：B

解析：根据题干，淋雨后发热，咳嗽2天，右侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰，诊断为大叶性肺炎（特点：咳嗽、胸痛、呼吸急促，铁锈色痰，重症患者可伴休克）。大叶性肺炎治疗首选抗菌素青霉素，单单的治疗发热是效果是不佳的。故答案为B。

19.正确答案 ：C

解析：肝癌术后患者病情平稳后给予半卧位.鼓励咳嗽，协助翻身；要避免过早起床活动，尤其是肝叶切除术，以防止术后肝断面出血。

20.正确答案 ：E

解析：考察患儿误吸时护士的准备工作。该患儿误吸后已出现呼吸困难，神志不清，应立即取出异物，而护士应马上做好气管取异物的准备和协助工作。

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