患者，男，28岁，突然出现剧烈头痛、呕吐，遂急诊就诊。查体：示

[单选题]患者，男，28岁，突然出现剧烈头痛、呕吐，遂急诊就诊。查体：示脑膜刺激征阳性。眼底检查发现玻璃体膜下出血，脑脊液检查呈均匀血性，压力增高，其最有可能的疾病诊断为

A. 蛛网膜下腔出血
B. 腔隙性脑梗死
C. 高血压脑病
D. 短暂性脑缺血发作
E. 有机磷农药中毒

正确答案 ：A

解析：蛛网膜下腔出血，指脑底部或脑表面的病变血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征。突然起病，以数秒钟或数分钟速度发生的头痛是最常见的起病方式。患者常能清楚地描述起病的时间和情景。发病前多有明显诱因，如剧烈运动、情绪激动、用力、排便、咳嗽、饮酒等；少数可在安静情况下发病。约1/3患者动脉瘤破裂前数日或数周有头痛、恶心、呕吐等症状。典型临床表现为突然发生的剧烈头痛、恶心、呕吐和脑膜刺激征，伴或不伴局灶体征。

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[单选题]下列关于副作用的描述，正确的是

A. 药物在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用
B. 药物应用不当而产生的作用
C. 因患者有遗传缺陷而产生的作用
D. 停药后出现的作用
E. 因用药剂量过大产生的作用

正确答案 ：A

解析：副作用指治疗剂量下出现的与治疗目的无关的作用。易与不良反应的概念混淆。副作用是由于药物的选择性低，药理效应涉及多个器官，当某一效应用作治疗目的时，其他效应就成为副作用，主要造成机体的生理性损害。副作用是在治疗剂量下发生的，是药物本身固有的作用，难以避免，但多数较轻微并可以预料。

[单选题]尿中常见大量红细胞管型的疾病是

A. 肾结核
B. 肾结石
C. 急性肾盂肾炎
D. 慢性肾小球肾炎
E. 急性肾小球肾炎

正确答案 ：E

解析：血尿为急性肾炎所见，或肉眼血尿或镜下血尿，尿中红细胞多为严重变形红细胞，但应用袢利尿剂时可暂为非肾变形红细胞。此外还可见红细胞管型，提示肾小球有出血渗出性炎症，是急性肾小球肾炎的重要特点。

[单选题]既往有哮喘病的甲状腺功能亢进病人，下列各项中，哪种药物不宜使用

A. 丙硫氧嘧啶
B. 甲硫氧嘧啶
C. 卡比马唑
D. 普萘洛尔
E. 甲巯基咪唑

正确答案 ：D

解析：普萘洛尔可用于治疗甲状腺功能亢进(甲亢)，但因为心得安可以使支气管收缩，诱发哮喘，所以有慢性肺部疾患，特别是有哮喘病史的病人不宜服用。

[单选题]咽喉红肿，疼痛剧烈，其临床意义（ ）

A. 肺胃热毒
B. 虚火上炎
C. 气血瘀滞
D. 风热痰火
E. 气郁痰凝

正确答案 ：A

解析：咽喉红肿，疼痛剧烈，属实热证，多由肺胃热盛所致。

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