执业医师资格考试宝典2019临床执业医师卫生资格考试真题考情分析(W5)

1. [单选题]与大脑皮层具有点对点的投射是

A. 第一运动区
B. 特异投射系统
C. 非特异投射系统
D. 第一感觉区
E. 网状结构上行激动系统

2. [单选题]神经细胞膜上钠泵活动受抑制时，可导致的变化是

A. 静息电位绝对值和动作电位幅度均减小
B. 静息电位绝对值增大，动作电位幅度减小
C. 以上均正确
D. 静息电位绝对值和动作电位幅度均增大
E. 静息电位绝对值减小，动作电位幅度增大

3. [单选题]肾绞痛患者常采取的体位是

A. 辗转体位
B. 强迫坐位
C. 强迫侧卧位
D. 强迫俯卧位
E. 角弓反张位

4. [单选题]女，36岁乏力、头晕Hb64g／L，检查提示红细胞体积减少，中间淡染区扩大，则最可能出现的结果是

A. 总铁结合力增加，铁蛋白减少
B. 骨髓内铁没有变化
C. 血液内转铁蛋白增加
D. 总铁结合力增加，铁蛋白增加
E. 细胞内血红蛋白减少

5. [单选题]鉴别严重肝病出血与DIC出血最有价值的实验室检查项目是

A. 凝血酶原时间
B. 纤溶酶原
C. AT-Ⅲ含量及活性
D. 血浆FVⅢ：C活性
E. 纤维蛋白原

1.正确答案 ：B

解析：根据丘脑各部分向大脑皮层投射特征的不同，可把感觉投射系统分为特异投射系统和非特异投射系统。丘脑特异感觉接替核及其投射至大脑皮层的神经通路称为特异投射系统。它们投向大脑皮层的特定区域，具有点对点的投射关系。投射纤维主要终止于皮层的第四层，形成丝球结构，与该层内神经元构成突触联系，引起特定的感觉。

2.正确答案 ：A

解析：钠泵的转运模式又称为原发性主动转运，其可导致细胞外高钠、细胞内高钾。安静状态下细胞膜对钾离子具有通透性是形成静息膜电位的最主要因素；如果钠泵受到抑制，在细胞膜内外钾离子浓度差将明显下降，安静状态下钾离子外流减少，钾离子平衡电位的绝对值下降，故静息电位的绝对值也会下降。同时，动作电位期间钠离子内流减少，动作电位的幅度也下降。

3.正确答案 ：A

解析：肾绞痛患者疼痛剧烈，不能安静，辗转反侧，坐卧不安，其体位应为辗转体位。而强迫侧卧位多见于一侧胸膜炎和大量胸腔积液的患者；角弓反张体位多见于破伤风和脑膜炎等；强迫俯卧位多见于脊柱疾病；强迫坐位多见于严重呼吸困难的心脏病和肺病。

4.正确答案 ：A

解析：小细胞低色素——红细胞体积减少，中间淡染区扩大是缺铁性贫血的特征。

5.正确答案 ：D

解析：重症肝炎患者的血浆凝血因子Ⅷ：C活性一般正常，血涂片一般见不到破碎红细胞，而DIC患者的血浆凝血因子Ⅷ：C活性明显降低，血涂片破碎红细胞多见。

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