医师资格考试宝典临床助理医师资格历年考试真题汇总(H7)

1. [单选题]治疗癫痫小发作的首选药物是

A. 乙琥胺
B. 硫酸镁
C. 苯巴比妥
D. 扑米酮
E. 苯妥英钠

2. [单选题]关于月经的叙述，正确的是

A. 初潮年龄多在15～16岁
B. 经期多为3~5天
C. 月经周期一般为28～35天
D. 一次经量约为80~100ml
E. 一般在经期的4~5天经量最多

3. [单选题]男孩，6岁。眼睑水肿伴尿量减少1周，精神尚可。实验室检查：尿蛋白(++++)，红细胞5个/HP，血浆总蛋白35g/L，白蛋白20g/L，胆固醇70mmol/L。首选治疗是

A. 输注白蛋白
B. 甲泼尼龙冲击
C. 静脉滴注低分子右旋糖酐
D. 口服环磷酰胺
E. 口服泼尼松

4. [单选题](2013)男，28岁。呕吐、腹胀3天，胡言乱语1天。查体：巩膜明显黄染，肝浊音界缩小。血ALT520U/L，TBi1215μmol/L，DBil138μmol/L。其典型的肝脏病理改变主要是

A. 肝细胞脂肪变性
B. 汇管区纤维化
C. 多个小叶或大块肝细胞坏死
D. 淤血性改变
E. 汇管区中性粒细胞浸润

5. [单选题]急性脑梗死发病后临床上脑水肿的高峰期在

A. 24小时内
B. 24～48小时
C. 2～5天
D. 7～14天
E. 10～14天

6. [单选题]以变质为主的炎症，其实质细胞的主要变化是

A. 增生和再生
B. 萎缩和变性
C. 变性和坏死
D. 增生和变性
E. 坏死和萎缩

7. [单选题]某县医院妇产科医师欲开展结扎手术业务，按照规定参加了相关培训。培训结束后，有关单位负责对其进行了考核并颁发给相应的合格证书。该有关单位是指

A. 地方医师协会
B. 地方卫生行政部门
C. 国家卫生健康委员会
D. 地方医学会
E. 所在医疗保健机构

8. [单选题]危险三角的疖肿一般发生在

A. 背部
B. 胸部
C. 臀部
D. 颈部
E. 面部

9. [单选题]某医院发生一起重大医疗过失行为，造成一患者死亡，鉴定为一级医疗事故。其父、其妻、其妹及堂兄、表弟等6人从外地赶来参加了医疗事故的处理。根据《医疗事故处理条例》规定，医院对参加事故处理的患者近亲属交通费、误工费和住宿费的损失赔偿人数不超过

A. 2人
B. 3人
C. 4人
D. 5人
E. 6人

10. [单选题]有机磷农药在体内的主要转化方式有

A. 氧化、结合
B. 水解、结合
C. 硫化、结合
D. 氧化、水解、结合
E. 氧化、水解

11. [单选题]反复感染的支气管扩张患者，在抗感染治疗时应覆盖的病原是

A. 军团菌
B. 金黄色葡萄球菌
C. 肺炎球菌
D. 白念珠菌
E. 铜绿假单胞菌

12. [单选题]下列不符合二尖瓣狭窄患者的描述的选项是

A. 两颧紫红色
B. 肺动脉段膨出
C. 左心房增大
D. 严重时发生急性肺水肿
E. 心音弱而远

13. [单选题]处理由皮肤和黏膜吸收的中毒方法不正确的是

A. 除去污染衣物，清洗被污染的皮肤与黏膜
B. 皮肤接触腐蚀性毒物者，立即冲洗，5分钟后用适当中和液冲洗
C. 由伤口进入局部的药物中毒，要用止血带结扎，必要时局部引流
D. 眼内污染毒物，必须立即用清水冲洗至少5分钟，并滴入相应中和剂
E. 眼内污染固体的腐蚀性毒物颗粒，用器械的方法取出结膜和角膜的异物

14. [单选题]女，26岁。足月分娩12个月后出现持续阴道不规则流血，血β-HCG持续高水平、CT示肺部转移灶。最可能的诊断是

A. 胎盘部位反应
B. 胎盘残留
C. 绒毛膜癌
D. 葡萄胎
E. 侵蚀性葡萄胎

15. [单选题]女，49岁。于两年前曾行胆总管探查取石，T形管引流术，术后至今先后发作性右上腹绞痛、黄疸4次，每次均经消炎疗法而愈，此次又发作性疼痛、黄疸，肝大肋下2cm，血清胆红素为20μmol/L ，BUS显示胆总管直径为1.0cm，为明确诊断应采用何种方法

A. PTC
B. ERCP
C. 低张性十二指肠造影
D. MRI
E. 静脉胆道造影术

16. [单选题]男，42岁。2小时前从6m高处跌下，左腰部撞到石块上，当时无昏迷，现血压正常，感左腰部疼痛伴轻压痛。尿常规：RBC+/HP，最可能的诊断是

A. 肾挫伤
B. 肾部分裂伤
C. 肾全层裂伤
D. 肾蒂断裂
E. 肾衰竭

17. [单选题]最容易引起枕骨大孔疝的颅内占位性病变是

A. 鞍区肿瘤
B. 侧脑室肿瘤
C. 颞叶肿瘤
D. 第二脑室肿瘤
E. 第四脑室肿瘤

18. [单选题]不具有疫苗经营资格的单位或者个人经营疫苗的

A. 依法予以取缔，没收违法生产、销售的疫苗和违法所得，并处违法生产、销售的疫苗货值金额2倍以上5倍以下的罚款，构成犯罪的，依法追究刑事责任
B. 由药品监督管理部门没收违法销售的疫苗，并处违法销售的疫苗货值金额2倍以上5倍以下的罚款；有违法所得的，没收违法所得；情节严重的，依法吊销疫苗生产资格、疫苗经营资格
C. 责令改正，给予警告；情节严重的，吊销《药品经营许可证》
D. 给予警告，责令限期改正；逾期不改正的，责令停产、停业整顿，并处5000元以上2万元以下的罚款；情节严重的，吊销《药品生产许可证》
E. 给予警告，责令限期改正；逾期不改正的，责令停产、停业整顿，并处5000元以上2万元以下的罚款；情节严重的，吊销《药品经营许可证》

19. [单选题]下列选项不符合黄体功能不全的是

A. 月经周期短，经量或多或少
B. 常不孕或早期流产
C. 基础体温双相
D. 月经周期第20天血黄体酮水平为100nmol/L
E. 月经来潮第1天宫颈出现典型的羊齿状结晶

20. [单选题]急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎或急性上升性脊髓炎患者，出现呼吸肌麻痹、痰多、发绀时，应及早

A. 注射呼吸中枢兴奋剂
B. 吸痰
C. 吸氧
D. 气管切开
E. 胸外人工呼吸

1.正确答案 ：A

解析：乙琥胺常用于失神发作。治疗癫痫小发作。（为癫痫小发作的首选）

2.正确答案 ：B

解析：月经初潮年龄多在13~14岁，月经周期一般为21~35日，平均28日。月经持续时间称经期，2~8日，多为4~6日。一次月经总失血量为经量，正常经量20~60ml，超过80ml称月经过多。

3.正确答案 ：E

解析：患儿有大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高胆固醇，考虑为肾病综合征，泼尼松为诱导肾病缓解的首选药物。初诊确定后应尽早选用泼尼松口服治疗，故选E。

4.正确答案 ：C

解析：本题考查的是肝性脑病。患者发热、胡言乱语1天，巩膜明显黄染，肝浊音界缩小，扑翼样震颤阳性，提示可能为肝性脑病，因此病理改变是肝多个小叶或大块肝细胞坏死。

5.正确答案 ：C

解析：急性脑梗死发病后临床上脑水肿的高峰期在 2～5 天

6.正确答案 ：C

解析：炎症局部组织发生的变性和坏死称为变质。故选C。

7.正确答案 ：B

解析：《中华人民共和国母婴保健法》第三十三条规定，从事本法规定的遗传病诊断、产前诊断的人员，必须经过省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门的考核，并取得相应的合格证书。从事本法规定的婚前医学检查、施行结扎手术和终止妊娠手术的人员以及从事家庭接生的人员，必须经过县级以上地方人民政府卫生行政部门的考核，并取得相应的合格证书。故本题选B。

8.正确答案 ：E

解析：疖好发于颈、头、面、背、腋、腹股沟、会阴、小腿等部位。从鼻翼至两侧口角的部位的疖若处理不当可引起颅内感染，故此区域称为“危险三角”。因此选E。

9.正确答案 ：A

解析：造成患者死亡、重度残疾的为一级医疗事故。参加医疗事故处理的患者近亲属所需交通费、误工费、住宿费，参照本条例的有关规定计算，计算费用的人数不超过2人。医疗事故造成患者死亡的，参加丧葬活动的患者的配偶和直系亲属所需交通费、误工费、住宿费，参照本条例的有关规定计算，计算费用的人数不超过2人。故选A。

10.正确答案 ：E

解析：有机磷杀虫药主要经过胃肠道、呼吸道、皮肤和黏膜吸收。主要在肝内代谢进行生物转化。一般氧化后毒性反而更强，如对硫磷通过肝细胞微粒体的氧化酶系统氧化为对氧磷，后者对胆碱酯酶的抑制作用要比前者强300倍。然后经水解后降低毒性。故选E。

11.正确答案 ：E

解析：反复感染的支气管扩张患者，在抗感染治疗时应覆盖铜绿假单胞菌，可口服喹诺酮类，静脉给予氨基糖苷类或第三代头孢菌素。故本题选E。

12.正确答案 ：E

解析：二尖瓣狭窄的主要病理生理改变是舒张期血流由左心房流入左心室时受限，使得左心房压力异常增高，左心房后负荷升高，代偿性肥大，以保持正常的心输出量。左心房压力的升高可引起肺静脉和肺毛细血管压力的升高，继而扩张和淤血。此时患者休息时可无明显症状，但在体力活动时，因血流增快，肺静脉和肺毛细血管压力进一步升高，即刻出现呼吸困难、咳嗽、发绀，甚至急性肺水肿。肺循环血容量长期超负荷，可导致肺动脉压力上升，表现为肺动脉段膨出。长期肺动脉高压，使肺小动脉痉挛而硬化，并引起右心室肥厚和扩张，继而可发生右心室衰竭。两颧呈紫红色，即二尖瓣面容，见于严重二尖瓣狭窄的患者，由心输出量减低引起，口唇轻度发绀，四肢末梢亦见发绀。故A、B、C、D均正确。二尖瓣狭窄心脏听诊的典型体征为心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音，呈递增型，局限性，左侧卧位时明显，可伴有舒张期震颤。故E不正确，选E。

13.正确答案 ：B

解析：急性中毒治疗首先立即终止毒物接触：立即将患者撤离中毒现场，转到空气新鲜的地方；立即脱去污染的衣服；用温水或肥皂水清洗皮肤和毛发上的毒物，不必用药物中和，故B选项错误；用清水彻底冲洗清除眼内的毒物，局部一般不用解毒药；清除伤口中的毒物。

14.正确答案 ：C

解析：足月分娩后持续阴道不规则流血，血清HCG持续增高，应考虑滋养细胞疾病。本例有肺转移征象，故诊断为妊娠滋养细胞肿瘤而不是葡萄胎，葡萄胎为良性疾病，不会发生肺转移。本例分娩后1年发病，应诊断为绒毛膜癌而不是侵蚀性葡萄胎，因为侵蚀性葡萄胎常于半年内发病。胎盘部位反应、胎盘残留都不会出现肺转移。故答案为C。

15.正确答案 ：B

解析：ERCP适应症：1.原因不明的阻塞性黄疸疑有肝外胆道梗阻者。2.疑有各种胆道疾病如结石、肿瘤、硬化性胆管炎等诊断不明者。3.疑有先天性胆道异常或胆囊术后症状再发者。4.胰腺疾病：胰腺肿瘤、慢性胰腺炎、胰腺囊肿等。患者术后反复发作疼痛黄疸，应用ERCP 查明原因。故选B。

16.正确答案 ：A

解析：患者从6m高处跌下，左腰部受到撞击，后出现腰痛和镜下血尿，考虑肾损伤。经检查患者有腰痛，镜下血尿，余无异常，故为肾挫伤。肾实质部分裂伤：明显血尿。肾实质全层裂伤：血尿，尿外渗。肾盂、肾盏裂伤：大出血，休克。因此本题选A。

17.正确答案 ：E

解析：枕骨大孔疝是指小脑扁桃体经枕骨大孔突出到颈椎管内，多发生于颅后窝占位性病变，如第四脑室肿瘤。

18.正确答案 ：A

解析：疫苗生产企业向县级疾病预防控制机构以外的单位或者个人销售第二类疫苗的，由药品监督管理部门没收违法销售的疫苗，并处违法销售的疫苗货值金额2倍以上5倍以下的罚款；有违法所得的，没收违法所得；其直接负责的主管人员和其他直接责任人员5年内不得从事药品生产经营活动；情节严重的，依法吊销疫苗生产资格或者撤销疫苗进口批准证明文件，其直接负责的主管人员和其他直接责任人员10年内不得从事药品生产经营活动；构成犯罪的，依法追究刑事责任。

19.正确答案 ：E

解析：一般表现为月经周期缩短。有时月经周期虽在正常范围内，但卵泡期延长、黄体期缩短，以致患者不易受孕或早期流产。基础体温双相型，但高温相小于11日；子宫内膜活检显示分泌反应至少落后2日。女性黄体酮水平：卵泡期0.6～1.0nmol/L，排卵期1.0～11.2nmol/L，排卵后20.8～103.0nmol/L。排卵期可见典型的羊齿状结晶。故选E。

20.正确答案 ：D

解析：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经炎或急性上升性脊髓炎患者，出现呼吸肌麻痹、痰多、发绀时，应及早气管切开

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