【导言】考试宝典发布"男婴,8个月。自幼人工喂养,未补充维生素D制剂,近来出现多汗、"考试试题下载及答案,更多临床执业医师资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典执业医师资格考试频道。
[单选题]男婴,8个月。自幼人工喂养,未补充维生素D制剂,近来出现多汗、烦躁、夜惊。查体:方颅,出牙延迟,串珠肋,诊断为佝偻病活动期。发病机制错误的是
A. 尿磷排出增加
B. 血中钙磷乘积降低
C. 维生素D缺乏
D. 钙磷肠道吸收减少
E. 甲状腺代偿功能不足
[单选题]男,32岁。聚餐后出现右上腹疼痛2天,向右肩胛区放射。查体:T37.5℃,P90次/分,R22次/分,BP130/80mmHg,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心率90次/分,心律齐,右上腹肌紧张,压痛(+),Murphy征(+)。最可能的诊断是
A. 急性胃炎
B. 右肾结石
C. 十二指肠球部溃疡
D. 急性胰腺炎
E. 急性胆囊炎
正确答案 :E
解析:患者青年男性聚餐后出现右上腹疼痛并向右肩胛放射且Murphy征阳性,确诊为急性胆囊炎。 【避错】急性胃炎多为左上腹疼痛,不会向右肩胛放射,Murphy征阴性。急性胰腺炎患者腹痛多位于上腹正中或偏左,体征不如急性胆囊炎明显,Murphy征阴性,血清淀粉酶升高幅度显著。
[单选题]诊断心力衰竭首选的检查是
A. 左心室造影
B. 超声心动图
C. 胸片X线
D. 运动符合试验
E. PET
正确答案 :B
解析:超声心动图是一种简单、安全的无创检查手段。
[单选题]急性炎症渗出主要成分是
A. 淋巴细胞
B. 浆细胞
C. 巨噬细胞
D. 中性粒细胞
E. 嗜酸性粒细胞
正确答案 :D
解析:炎症局部组织血管内的液体成分、纤维蛋白原等蛋白质和各种炎症细胞通过血管壁进入组织、体腔、体表和粘膜表面的过程叫渗出。渗出是炎症最具特征性的变化,在局部发挥着重要的防御作用。急性炎症渗出的主要成分是中性粒细胞,慢性炎症渗出的主要成分是淋巴细胞和巨噬细胞。故正确答案为D。
[单选题]内科医师张某,乘火车出差,一孕妇早产,列车广播寻找医生,张某遂自告奋勇为产妇接生,终因手法不规范,导致婴儿臂丛神经损伤。张某的行为属于
A. 违规操作,构成医疗事故
B. 非法行医,不属医疗事故
C. 采取紧急医疗措施,不属医疗事故
D. 见义勇为,不构成医疗事故
E. 超范围执业,构成医疗事故
正确答案 :C
解析:医务人员在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的,不属于医疗事故。
[单选题]为提高脓毒症血培养的阳性率,抽血的最佳时间是
A. 寒战发热时
B. 每天晚间
C. 寒战发热后
D. 寒战发热前
E. 每天早晨
正确答案 :A
解析:由于在发生脓毒症前多数病人已经抗菌药物治疗,以至血液培养常得不到阳性结果,故应多次、最好在发生寒战、发热时抽血做细菌培养,可提高阳性率。
[单选题]男性,37岁,从霍乱疫区回来后,因发热、腹泻到医院就诊,接诊医生考虑患者的发热腹泻与霍乱有关。按照传染病防治法的规定,对疑似甲类传染病病人在明确诊断前,应在指定的场所进行
A. 医学观察
B. 留验
C. 就地诊验
D. 访视
E. 隔离
正确答案 :E
解析:医疗机构发现甲类传染病时,应当及时采取下列措施:(1)隔离治疗,隔离期限根据医学检查结果确定;(2)对疑似病人,确诊前在指定场所单独隔离治疗;(3)对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。