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[单选题]对腰椎间盘突出症,可判断突出的节段、脊髓和神经根受压程度及范围的最佳手段是
A. 超声
B. MRI
C. 肌电图
D. X线片
E. 血流图
[单选题]多根、多处肋骨骨折合并开放性气胸,首先应采取的抢救措施是
A. 吸氧,输血
B. 胸壁牵引固定
C. 闭合伤口
D. 辅助正压呼吸
E. 剖胸探查
正确答案 :C
解析:多根、多处肋骨骨折合并开放性气胸时,最主要病理生理变化是开放性气胸致伤侧肺萎陷。要解决患者呼吸困难,首先要闭合伤口,使开放性气胸变成闭合性气胸,再行胸腔闭式引流。
[单选题]患儿,1岁。多汗,枕秃,方颅,常发生惊厥。不伴发热。实验室检查:血糖3.4mmol/L、血清钙6.6mg/dl、血镁1mg/dl、血磷12mg/dl。该小儿可能的疾病是
A. 维生素D缺乏性佝偻病
B. 低血糖症
C. 婴儿痉挛症
D. 维生素D缺乏性手足搐搦症
E. 低镁血症
正确答案 :D
解析:有多汗、枕秃、方颅等佝偻病表现,结合临床出现反复发作的无热惊厥和实验室检查血清钙低于1.75~1.88mmol/L(7~7.5mg/dl),可诊断为维生素D缺乏性手足搐搦症。
[单选题]已婚妇女,25岁。停经49天,阵发性下腹痛伴阴道少量出血3天,妇科检查宫口未开,子宫大小与停经天数相符合,最可能的诊断是
A. 异位妊娠流产
B. 葡萄胎
C. 先兆流产
D. 难免流产
E. 不全流产
正确答案 :C
解析:停经49天,腹痛伴阴道流血,首先考虑流产。患者无妊娠物排出,妇科检查宫口未开、胎膜未破、子宫大小与停经周数相符,提示先兆流产。
[单选题]患者意识障碍,可唤醒,但不能准确辨别人物和地点。该种意识状态称为
A. 浅昏迷
B. 谵妄
C. 意识模糊
D. 昏睡
E. 嗜睡
正确答案 :D
解析:昏睡指意识清晰度水平较意识模糊更低,环境意识及自我意识均丧失,患者处于熟睡状态,不易唤醒,强刺激可被唤醒,醒后答非所问,停止刺激后即进入熟睡状态。符合本题题意。
[单选题]女,17岁,脑部重伤入院,经各种治疗仍于3天后,患者进入脑死亡状态,现用呼吸机及各种设备维持生命这种情况下,医生应采取的措施是
A. 经全科讨论后撤掉呼吸机
B. 只要病人家属要求,一直维持这种状态
C. 私自决定撤掉呼吸机
D. 向父母解释脑死亡,征得同意撤掉呼吸机
E. 在卫生资源紧缺情况时,撤掉其呼吸机
正确答案 :D
解析:对已经判断为脑死亡者应终止抢救,征求患者家属同意,后撤掉呼吸机。
[单选题]RNA的合成方向是
A. 3&039;→5&039;
B. 5&039;→3&039;
C. N端→C端
D. C端→N端
E. C端→C端
正确答案 :AB
解析:DNA和RNA合成的方向、逆转录方向、密码的阅读方向都是5'→3'。蛋白质的合成方向是N端→C端。
[单选题]由免疫机制引起中性粒细胞减少的疾病是
A. 假性粒细胞减少
B. Felty综合征
C. 低增生性白细胞
D. 巨幼细胞贫血
E. 骨髓增生异常综合征
正确答案 :B
[单选题]SLE的标记性抗体
A. 抗组蛋白抗体
B. 抗Sm抗体
C. 抗SSB抗体
D. 抗Scl-70抗体
E. 抗Jo-l抗体
正确答案 :B
解析:Sm是一位病人名字的缩写,在这位诊断为红斑狼疮的病人血清中,首次找到了这种抗体,因此命名,以后大量的报道证实在红斑狼疮病人血清中,存在此种抗体,属于一类抗核抗体。抗Sm抗体是诊断红斑狼疮的特异性抗体,故选B。
[单选题]男,40岁。10年前发现乙型肝炎表面抗原阳性,未规律诊治。近日食欲下降。肝穿刺可见假小叶,其正确的诊断是
A. 肝癌
B. 慢性乙型肝炎
C. 肝结核
D. 肝淋巴瘤
E. 乙肝肝硬化
正确答案 :E
解析:该患者有肝炎病史数十年,肝穿刺见假小叶,是肝硬化特征性病理表现,结合临床症状不难诊断出乙肝肝硬化。