纤维蛋白性心包炎的典型体征是

[单选题]纤维蛋白性心包炎的典型体征是

A. 心包叩击音
B. Ewart征
C. 心包摩擦音
D. 心浊音界扩大
E. 青紫

正确答案 ：C

解析：心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎的典型体征。

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[单选题]关于体内酶促反应特点的叙述，错误的是

A. 具有高催化效率
B. 温度对酶促反应速度没有影响
C. 可大幅降低反应活化能
D. 只能催化热力学上允许进行的反应
E. 具有可调节性

正确答案 ：B

解析：酶对温度的变化极为敏感，温度对酶促反应速率有双重影响。

[单选题]患者，女，35岁。自高处不慎摔下，呈骑跨式，伤及外阴部位，疼痛难忍。外阴血肿最易发生的部位是

A. 阴蒂部
B. 小阴唇
C. 阴阜部
D. 大阴唇
E. 会阴部

正确答案 ：D

解析：大阴唇皮下为疏松结缔组织和脂肪组织，含丰富血管、淋巴管和神经，外伤后易形成血肿。

[单选题]女，24岁。近2个月来四肢关节疼痛，伴皮肤结节、红斑。10天前发热(T38℃)、咳嗽，咳少量痰，胸部X线片示右上肺斑片状影伴空洞形成。该患者最可能的诊断是

A. 支气管肺癌
B. 细菌性肺炎
C. 肺囊肿继发感染
D. 肺脓肿
E. 肺结核

正确答案 ：E

解析：患者慢性起病，肺炎多起病急，高热、咳嗽、咳痰。肺癌表现为刺激性咳嗽，痰中带血、胸痛和消瘦等症状，胸部X线表现肿块常呈分叶状，有毛刺、切迹。肺脓肿、肺囊肿继发感染，多表现为高热、咳大量脓臭痰。患者最可能的诊断为肺结核。

[单选题]非典型抗精神病药物主要用于治疗

A. 抑郁症
B. 睡眠障碍
C. 精神分裂症
D. 适应障碍
E. 焦虑症

正确答案 ：C

解析：非典型抗精神病药又称非传统抗精神病药，治疗剂量较小，出现某些副作用的情况较少，对精神分裂症单纯型疗效较传统抗精神病药好。但大多价格昂贵。代表药物有氯氮平、利培酮、奥氮平、喹地平等。

[单选题]女，62岁。糖尿病6年，瑞格列奈2mg tid治疗，近期血糖控制不佳。既往高血压病史10年，冠心病病史5年。查体：T36.5℃，P80次/分，BP120/80mmHg，身高160cm，体重50kg。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心律齐，腹软，无压痛。实验室检查：空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖分别为：半小时7.8mmol/L，1小时8.4mmol/L，2小时8.8mmol/L，夜间血糖10.5mmol/L，糖化血红蛋白9.2%。目前最适宜的治疗是

A. 加用基础胰岛素
B. 加用双胍类降糖药
C. 改用磺脲类降糖药
D. 加用格列奈类降糖药
E. 加用噻唑烷二酮类降糖药

正确答案 ：A

解析：老年女性，基础病较多，血糖控制不佳，加用基础胰岛素控制血糖。

[单选题]有机磷中毒出现骨骼肌痉挛主要是由于

A. ACh释放减少
B. ACh释放增多
C. 终板膜上的受体增加
D. 胆碱酯酶活性降低
E. 胆碱酯酶活性增强

正确答案 ：D

解析：有机磷农药和新斯的明等胆碱酯酶抑制剂能灭活胆碱酯酶的生物活性，使乙酰胆碱不能及时被水解，造成乙酰胆碱在接头间隙的大量堆积，并持续作用于终板膜通道蛋白分子，导致肌肉颤动等一系列中毒症状。故本题答案为D。。

[单选题]人体内肾脏产生的氨主要来自

A. 谷氨酰胺的水解
B. 尿素的水解
C. 氨基酸的非氧化脱氨
D. 胺的氧化
E. 氨基酸的联合脱氨

正确答案 ：A

解析：体内有毒性的氨有三个重要来源：①氨基酸脱氨基作用和胺类分解均可产生氨。②肠道细菌腐败作用产生氨。③肾小管上皮细胞分泌的氨主要来自谷氨酰胺。故本题答案为A。

[单选题]下列哪种是治疗结核病的全杀菌药

A. 异烟肼
B. 链霉素
C. 吡嗪酰胺
D. 乙胺丁醇
E. 乙硫异烟胺

正确答案 ：A

解析：对结核杆菌有抑制和杀灭作用，其生物膜穿透性好，由于疗效佳、毒性小、价廉、口服方便，故被列为首选抗结核药

[单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎的主要致病菌是

A. 金黄色葡萄球菌
B. 大肠杆菌
C. 结核杆菌
D. 白色葡萄球菌
E. 溶血性链球菌

正确答案 ：B

解析：急性梗阻性化脓性胆管炎时，导致化脓性感染的致病菌主要是大肠杆菌，其次还有变形杆菌、产气杆菌、铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）等革兰阴性杆菌，如混合感染时病情更严重，故应选B。

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