精神病医学副高职称海量考试试题(P9)

1. [单选题]下述选项中，与疠气流行较不密切的是（ ）

A. 气候反常
B. 环境因素
C. 预防措施不当
D. 社会因素
E. 精神因素

2. [单选题]药源性帕金森综合征不包括哪项

A. 运动不能
B. 肌张力障碍
C. 震颤
D. 自主神经功能紊乱
E. 视物模糊

3. [单选题]有关呆小症的说法错误的是

A. 躯体矮小
B. 智力障碍
C. 精神运动性抑制常见
D. 精神运动性兴奋常见
E. 情感淡漠常见

4. [单选题]关于偏执型人格障碍特点、以下错误的是

A. 敏感多疑、好争辩，自尊心过强，人际关系往往反应过度
B. 经常无端怀疑别人要伤害、欺骗或利用自己
C. 自我评价低，自卑
D. 遇到挫折或失败时，推诿客观，将自己的失败归咎于他人
E. 易怀疑配偶和情侣的忠诚，常限制对方和异性的交往

5. [单选题]以下关于神经性厌食患者的叙述哪项正确

A. 因食欲减退而不愿进食
B. 患者大多能主动就医
C. 多数患者存在体像障碍
D. 多数患者同时伴有抑郁症
E. 病前多存在程度不等的内分泌与代谢障碍

6. [单选题]心理动力学(psychodynamic)学说的创立者是

A. 荣格
B. 弗洛伊德
C. 贝克
D. 罗杰斯
E. 巴甫洛夫

7. [单选题]自杀的心理社会因素不包括哪项

A. 家庭因素
B. 人际关系
C. 失业
D. 考试和晋升失败
E. 个人心理素质

8. [多选题]系统脱敏治疗应包括 ( )

A. 确定主要症状
B. 逐级脱敏
C. 由轻至重逐级暴露症状
D. 松弛训练
E. 按年龄划分症状等级

9. [单选题]不同病人分别表现脱肛、眼睑下垂等病症，治疗时均用补中益气汤治疗，此称为（ ）

A. 因人制宜
B. 因地制宜
C. 辨病论治
D. 异病同治
E. 同病异治

10. [单选题]甲状腺功能减退伴发精神障碍时，需禁用何种药物 ( )

A. 氟哌啶醇
B. 舒必利
C. 舒乐安定
D. 氯丙嗪
E. 奋乃静

11. [单选题]关于夜惊症的说法，以下错误的是 ( )

A. 通常发生于睡眠的前1/3阶段
B. 通常发生于非快动眼睡眠时段
C. 发作后能够清楚地回忆发作时的梦境内容
D. 一般发作持续1～10分钟
E. 醒后有意识和定向障碍

12. [单选题]肾性脑病的症状特点，错误的是

A. 精神症状较神经症状常见
B. 神经症状可视为肾性脑病的早期征象
C. 精神症状极易波动
D. 脑电图改变与病程严重程度相关
E. 精神症状可作为判断预后的指标

13. [多选题]阴阳学说认为阴和阳（ ）

A. 统一是相对的、暂时的
B. 对立是绝对的
C. 既可以孤立存在，又可相辅相成
D. 统一是永恒的、不变的
E. 对立是相对的、暂时的

14. [单选题]瘀血腰痛，治宜选用（ ）

A. 身痛逐瘀汤
B. 补中益气汤
C. 血府逐瘀汤
D. 膈下逐瘀汤
E. 少腹逐瘀汤

15. [单选题]女性，55岁，农村妇女，家境较 差。一日在马路上不慎被车撞倒，当时无昏迷等症状，去当地医院住院诊治并未发现异常，出院时家人无意将住院结算单放于床头。出院后病人像变了个人，白天不做家务，站在路边，称找肇事汽车，喃喃自语，不认识家人，或哭泣或大发脾气，该患者应诊断为

A. 癔症
B. 焦虑症
C. 抑郁症
D. 心因性精神障碍
E. 精神分裂症

16. [单选题]男性患者，49岁，高血压病史10年。近3年来失眠，记忆力减退，工作效率下降，近一年来上述症状加重，言语不清，双手震颤，情绪低落，自责自罪，有时不认识周围人，裸体外跑。查：眼底动脉细呈铜丝状，双膝腱反射亢进，病理反射未引出，头部CT扫描可见数个小的梗死灶，其诊断最可能是

A. 早老性痴呆
B. 抑郁症
C. 脑血管病所致精神障碍
D. 人格障碍
E. 精神分裂症

17. [单选题]以下哪种说法正确

A. 强制医疗是对精神病人违法行为的一种惩罚
B. 有些病人可以不治疗，外人不宜干涉
C. 医生不应将治疗方案告诉病人
D. 约束精神病人不会出现躯体损害
E. 为了保护病人及周围人安全，可以长期隔离及约束精神病人

18. [单选题]关于谵妄的治疗，下列哪些措施不妥

A. 以病因治疗为主
B. 对症支持治疗为辅
C. 抗精神病药物治疗时要注意药物的种类、剂量、疗程
D. 精神症状缓解后继续巩固治疗
E. 精神症状缓解后逐渐停用抗精神病药物

19. [多选题]属于平息内风的方剂是（ ）

A. 消风散
B. 大秦艽汤
C. 镇肝熄风汤
D. 天麻钩藤饮
E. 大定风珠

20. [单选题]抑郁症与心境恶劣障碍的主要区别在于

A. 兴趣下降
B. 睡眠障碍
C. 记忆力差、精力不足
D. 精神运动性抑制
E. 悲观厌世

1.正确答案 ：E

2.正确答案 ：E

解析：药源性帕金森综合征包括：运动不能、急性肌张力障碍、震颤、自主神经功能紊乱。传统抗精神病药发生率约30%。临床表现为动作笨拙、迟缓、少动、肌肉僵硬、面具脸、前冲步态、静止性震颤和流涎、多汗及皮脂溢出。一般于治疗数周至数月发生，但也可能发生较早。

3.正确答案 ：D

解析：呆小症以躯体矮小和智力障碍为特征。精神障碍表现为：智力障碍，发育不良。意志障碍，精神运动性抑制，活动慢、迟缓、冷淡、孤独。情感反应迟钝或淡漠，对周围不关心。

4.正确答案 ：C

解析：偏执型人格障碍为敏感多疑、好争辩，自尊心过强，人际关系往往反应过度，经常无端怀疑别人要伤害、欺骗或利用自己，遇到挫折或失败时，推诿客观，将自己的失败归咎于他人，易怀疑配偶和情侣的忠诚，常限制对方和异性的交往，将自己看得过分重要的倾向，自负、自我评价过高，给人以得理不饶人的感觉。选C。

5.正确答案 ：C

解析：厌食症患者通常食欲正常，有些患者能意识到是一种病态，但绝大多数不主动求医，大多数患者存在体像障碍，虽已严重消瘦，仍强烈地认为自己太胖。病人常伴有抑郁情绪和继发性内分泌和代谢紊乱。

6.正确答案 ：B

解析：由于精神分析探讨人的潜意识，故又称深层心理学、后设心理学，弗洛伊德受到19世纪生理学的时代特征影响，期望以驱力运作的方式揭示心理冲突，故精神分析有时也被称为心理动力学。

7.正确答案 ：E

解析：Mann等提出了一个应激－素质自杀行为模型，应激因素包括精神障碍、物质滥用、负性生活事件或家庭危机等，个人心理素质涉及遗传、人格特征等。自杀行为的发生是应激与素质等因素共同作用的结果。

8.正确答案 ：ABCD

解析：系统脱敏治疗应包括确定主要症状、逐级脱敏、由轻至重逐级暴露症状、松弛训练。

9.正确答案 ：D

10.正确答案 ：D

11.正确答案 ：C

解析：夜惊的典型表现归纳起来有：睡眠中突然尖叫、啼哭，时哭时止，或定时啼哭，甚则通宵达旦，神情极度恐惧，汗出，呼吸急促，心率加快，一般在醒时对夜惊发作一事通常表现为没有记忆。白天安静，多无发热、呕吐、泄泻、口疮、疖肿、外伤等表现。发作次数不定，一般连续发作数日或数十日，或隔数日发作1次。

12.正确答案 ：B

解析：肾性脑病的症状特点：精神症状较神经症状常见，而且出现较早，可视为肾性脑病的早期征象，也是尿毒症诊断、疗效和预后判断的重要指标。精神症状极易波动，几种症状常交织存在。脑电图改变的严重程度可作为肾性脑病程度的标志。

13.正确答案 ：CD

14.正确答案 ：A

15.正确答案 ：D

解析：病人车祸后无颅脑外伤证据，精神障碍的发生跟心理社会因素有关，应属于心因性精神障碍。

16.正确答案 ：C

解析：患者起病46岁，病情进展快，波动大，有高血压病史，存在神经系统体征及头部CT扫描确认的梗死灶。伴有抑郁情绪及自责观念，故诊断为脑血管病所致精神障碍。

17.正确答案 ：B

解析：强制住院主要针对肇事肇祸甚至有犯罪行为的精神疾病患者，我国刑法第十八条第一款规定：“精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果，经法定程序鉴定确认的，不负刑事责任，但是应当责令他的家属或者监护人严加看管和医疗，在必要的时候，由政府强制医疗。有些病人可以不治疗，外人不宜干涉，故选B

18.正确答案 ：D

解析：对于谵妄的治疗主要包括病因治疗、支持治疗和对症治疗。1.病因治疗：是指针对原发脑部器质性疾病或躯体疾病的治疗，这是最重要的治疗环节，但由于病因往往难以明确或不容易解决，病因治疗即变得困难。2.支持治疗：一般包括维持水电解质平衡，适当补充营养。在整个患者精神状态改变期间，建议适当的环境控制以给患者充分的支持。应当给予患者强烈的白天或黑夜的线索提示。在白天，应当保持灯亮着，并营造一个活动的环境；在晚上，灯光应暗淡一些，居室应安静柔和。3.对症治疗：是指针对患者的精神症状给予精神药物治疗。为避免药物加深意识障碍，应尽量给予小剂量的短期治疗。抗精神病药如氟哌啶醇，因其嗜睡、低血压等副作用较轻，可首先考虑。其他新型抗精神病药物如利培酮、奥氮平、喹硫平也可以考虑使用。但所有的镇静类药物包括苯二氮革类药物，都宜慎用。因为这类药物会加重意识障碍，甚至是抑制呼吸，并加重认知损害。建议与患者家人充分沟通，告知药物风险的情况下使用。

19.正确答案 ：CDE

20.正确答案 ：D

解析：抑郁症患者与心境恶劣均可出现兴趣下降，睡眠障碍，记忆力差，悲观厌世，但抑郁症患者可出现精神运动性抑制，如少语少动，甚至出现木僵等，而心境恶劣患者一般不出现精神运动抑制的表现，因此抑郁症与心境恶劣的主要区别在于前者可有精神运动性抑制而后者无。

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