2024心电学技术副高卫生职称提分加血在线题库(P7)

1. [单选题]关于右心室特发性室性心动过速的表述，不正确的是

A. 仅起源于右心室流出道
B. 发生机制可能与触发活动有关
C. 对腺苷敏感
D. 可发生晕厥
E. 常表现为单形性室性心动过速

2. [单选题]关于Mahaim纤维参与的心动过速的表述，不正确的是

A. 心动过速时QRS波群通常呈右束支阻滞型
B. 旁路纤维大多起源于右房，止于右束支远端(或附近心肌)
C. 具有前向递减传导特征
D. 射频消融是根治的有效方法
E. 心动过速易被心房或心室期前刺激终止

3. [单选题]关于心腔内电图各间期的描述，不正确的是

A. PA间期反映右心房内传导时间，正常值为30～55ms
B. PA间期反映两个心房间的传导时间，正常值为60～70ms
C. AH间期反映冲动经过房室结的传导时间，正常值为55～130ms
D. HV间期代表希浦系统的传导时间，正常值为30～55ms
E. HV间期相对固定，一般不受心率以及自主神经等因素的影响

4. [单选题]关于QT间期离散度的描述，正确的是

A. 指12导联同步心电图上同一个心动周期最大QT间期与最小QT间期的差值
B. 指12导联非同步心电图各导联间QT间期离散的程度
C. 是判断自主神经活性的定性指标
D. 反映了心房肌电活动复极过程在各个局部的不均一性
E. 可以用于心血管疾病诊断和鉴别诊断

5. [单选题]关于活动平板运动试验的表述，正确的是

A. 以等长运动为主
B. 负荷量呈跳跃式增加
C. 运动时肌肉活动对心电图记录有一定的干扰
D. 试验时仅需较小的空间
E. 试验时出现意外的风险较小，比较适合于老年人和儿童患者

6. [单选题]以下为洋地黄效应的心电图表现，但应除外

A. R波为主的导联上ST-T呈鱼钩样改变
B. QT间期缩短
C. P波振幅降低或出现切迹
D. U波振幅轻度增高
E. ST段抬高

7. [单选题]关于持续性反复发作性交界区心动过速(PJRT)的表述，正确的选项是

A. 为慢旁路参与的折返性心动过速
B. 心动过速时RP′间期>P′R间期
C. 房室传导比例为1:1
D. 射频消融术可根治
E. 以上都是

8. [单选题]不符合继发孔型房间隔缺损心电图改变的是

A. 右心房肥大
B. 左心室肥大
C. P波增宽或出现切迹
D. 不完全性右束支阻滞
E. 右心室肥大

9. [单选题]关于动态心电图诊断心肌缺血标准的描述，不正确的是

A. ST段呈水平型或下斜型压低≥0.05mV
B. ST段呈水平型压低≥0.1mV
C. ST段呈下斜型压低≥0.1mV
D. 持续时间≥1分钟
E. 2次发作间隔时间≥1分钟

10. [单选题]梯形图中V行中的螺旋样竖线表示

A. 心房内差异性传导
B. 心室融合波
C. 交界区激动
D. 束支激动
E. 室内差异性传导

11. [单选题]起搏器的随访项目一般不包括

A. 起搏频率
B. 起搏脉宽
C. LAV间期
D. 感知功能
E. 检测ST－T变化

12. [单选题]关于起搏器电极导线极性的描述，正确的是

A. 单极起搏在心电图上表现为起搏脉冲信号幅度低
B. 单极起搏在心电图上表现为起搏脉冲信号幅度高
C. 双极起搏在心电图上表现为起搏脉冲信号幅度高
D. 单极起搏对外界电磁信号的抗干扰性能好
E. 双极起搏对外界电磁信号的抗干扰性能差

13. [单选题]关于标准导联的描述，正确的是

A. Ⅰ导联是右下肢电极接正极，左上肢电极接负极
B. Ⅱ导联是左下肢电极接负极，右上肢电极接正极
C. Ⅲ导联是左下肢电极接负极，左上肢电极接正极
D. Ⅰ导联反映的是心电向量从右向左方向的运动情况
E. Ⅲ导联反映的是心电向量从右上向左下方向的运动情况

14. [单选题]二维超声心动图诊断冠心病的主要根据是

A. 心室肌呈不均匀性增厚
B. 心室肌呈普遍性收缩降低
C. 心室肌收缩幅度普遍性增大
D. 左心室腔内径增大
E. 左心室节段性室壁运动异常

15. [单选题]急性心肌梗死患者早期死亡的主要原因是

A. 右心衰竭
B. 心源性休克
C. 室性心律失常
D. 心脏破裂
E. 乳头肌断裂

16. [单选题]以下为急性心肌炎可能出现的心电图改变，但应除外

A. 各种类型心律失常
B. 传导阻滞
C. QRS波群低电压和异常Q波
D. ST抬高或下移
E. QT间期缩短

17. [单选题]PR间期为0．18s，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波倒置，心率为130次／分，节律规整，应首先考虑为

A. 阵发性房性心动过速
B. 心房扑动
C. 心房颤动
D. 心室扑动
E. 心室颤动

18. [单选题]假性室壁瘤是指

A. 仅有收缩期局部膨出
B. 室壁破裂在心包形成血肿
C. 收缩期和舒张期左心室局部膨出
D. 收缩期局部肌小梁消失
E. 主要累及右心室

19. [多选题]QRS波群低电压见于下列哪些情况

A. 黏液性水肿
B. 限制型或浸润型心肌病
C. 慢性肺部疾病
D. 无力型的正常人
E. 胸腔积液

20. [单选题]右冠状动脉和左回旋支闭塞均可出现下壁心肌梗死，以下可提示右冠状动脉闭塞的心电图表现是

A. Ⅱ导联ST段抬高大于血导联
B. Ⅲ导联ST段抬高大于aVF导联
C. aVF导联ST段抬高大于Ⅱ导联
D. Ⅲ导联ST段抬高大于Ⅱ导联
E. Ⅱ导联ST段抬高大于aVF导联

1.正确答案 ：A

解析：右心室特发性室性心动过速主要起源于右心室流出道部位，右心室其他部位也可发生，但较少见。

2.正确答案 ：A

解析：由于Mahaim纤维只能前传，且旁路纤维大多起源于右房，止于右束支远端(或附近心肌)，因此Mahaim纤维参与的心动过速通常为宽QRS波群心动过速，且呈左束支阻滞型。

3.正确答案 ：B

解析：PA间期指体表心电图P波起点到希氏束电图A波起点的间期，反映右心房内传导时间，正常值为30～55ms；AH间期指希氏束电图A波的起点到H波起点的间期，反映冲动经过房室结的传导时间，正常值为55～130ms；HV间期代表希浦系统的传导时间，正常值为30～55ms，HV间期相对固定，一般不受心率以及自主神经等因素的影响。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：C

6.正确答案 ：E

7.正确答案 ：E

解析：PJRT多发生于青少年，患者因存在隐匿性旁路(旁路存在前向阻滞)，且旁路逆传缓慢，因而心动过速时RP′间期>P′R间期(又称长RP′心动过速)，且具有无休止性、持续性或反复发作的特点，易发生心动过速性心肌病。

8.正确答案 ：B

解析：继发孔型房间隔缺损的心电图特点是：①右心室肥大；②不完全性右束支阻滞；③右心房肥大；④房内传导延缓：P波增宽或出现切迹；⑤可出现房性心律失常。

9.正确答案 ：A

解析：ST段呈水平型或下斜型压低≥0.05mV是常规心电图诊断心肌缺血的标准。动态心电图由于导联系统不同，诊断心肌缺血的标准常采用"3个1标准"，即ST段呈水平型或下斜型压低≥1mm(0.1mV)，持续时间≥1分钟，2次发作间隔时间≥1分钟。

10.正确答案 ：E

11.正确答案 ：E

解析：随访时起搏器功能的检测应包括起搏频率、起搏脉宽、起搏电压、AV间期、感知功能、磁铁频率等，但不包括ST－T变化检测。

12.正确答案 ：B

解析：起搏器电极导线分为单极和双极，单极电极导线的顶端电极（－）与脉）中发生器的金属壳（+）组成单极起搏及感知，双极电极导线的顶端电极（－）与体部的环状电极（+）组成双极起搏及感知（两者相距5～10mm）。单极电极导线的特点是阴极和阳极之间距离较远，因而心电图上记录的起搏脉冲信号幅度高，形成的感知电场大，抗干扰性能差；双极电极导线的特点是阴极和阳极之间距离较近，因而心电图上记录的起搏脉冲信号幅度低，形成的感知电场小，抗干扰性能好。

13.正确答案 ：D

14.正确答案 ：E

15.正确答案 ：C

解析：心律失常多发生在起病的1～2天内，尤其以24小时内最多见。其中以室性心律失常最多见。急性心肌梗死可引起心电的极不稳定，室性期前收缩易发展为室性心动过速或心室颤动，是急性心肌梗死患者早期死亡的主要原因。

16.正确答案 ：E

解析：急性心肌炎患者的心肌呈弥漫性炎性浸润，心肌细胞发生变性、溶解和坏死，并可累及起搏点和传导系统，引起各种心律失常，如窦性心动过速、非阵发性交界性心动过速、室性期前收缩、短阵室性心动过速、心室颤动、传导阻滞等；心肌损害亦可引起QRS波群低电压、ST-T改变等；严重心肌损害可出现ST段抬高和异常Q波，酷似急性心肌梗死。约30％的急性心肌炎患者可有QT间期延长。

17.正确答案 ：A

18.正确答案 ：B

19.正确答案 ：ABCE

解析：无力型（瘦长型）的正常人可见QRS波群电压增高，而不是QRS波群低电压。

20.正确答案 ：D

解析：Ⅲ导联ST段抬高大于Ⅱ导联，高度提示右冠状动脉闭塞。

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