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[单选题]不属于脑动脉硬化高危因素的是
A. 高血压
B. 高脂饮食
C. 吸烟
D. 糖尿病
E. 精神因素
[单选题]产褥期,须在宫颈内口闭合后才能实施的护理措施是
A. 指导产妇产后保健操
B. 会阴切口红外线照射
C. 温水消毒液会阴坐浴
D. 教产妇给新生儿换尿布
E. 指导产妇母乳喂养技能
正确答案 :C
解析:宫颈内口未闭合若用温水消毒液会阴坐浴可导致宫腔内感染。
[单选题]以下哪项属于心源性呼吸困难的护理措施
A. 加强皮肤护理,预防压疮
B. 夜间睡眠时保持半卧位
C. 准确测量尿量和体重
D. 加强心电监护
E. 饮食中限制蛋白质摄入量
正确答案 :B
解析:心源性呼吸困难主要见于心力衰竭,特点是活动时出现或加重,休息时减轻或缓解;仰卧位时加重,坐位减轻。常发生阵发性夜间呼吸困难,故本题选B。解题关键:心源性呼吸困难①观察病情;②调整体位,协助患者调整舒适的体位,尤其对已有心力衰竭患者,夜间睡眠应保持半卧位;③休息;④正确用氧;⑤用药观察;⑥稳定情绪。
[单选题]患者男,28岁。主诉腹痛、腹泻2天,以急性胃肠炎收入院,护士遵医嘱为其进行静脉输液,操作过程中护士运用的主要非语言沟通形式是
A. 触摸
B. 眼神
C. 仪表
D. 手势
E. 表情
正确答案 :A
解析:非语言沟通主要有形式触摸、表情。备选答案A、B、C、D、E均属于非语言性沟通,但根据题干所述情况,目前最恰当的方式为触摸,触摸适用于发热患者、分娩中产妇、哭闹患儿、外科手术后伤口疼痛的患者等,都可以使用治疗性触摸达到帮助、支持患者的目的。
[单选题]胃管煮沸消毒时,操作不正确的是
A. 先将胃管刷洗干净
B. 用纱布包裹胃管
C. 放入冷水中
D. 待水沸后开始计时
E. 持续10分钟
正确答案 :C
解析:橡胶类物品煮沸消毒时应用纱布包好,待水沸后放入,3~5分钟取出,防止橡胶老化。
[单选题]患者,男性,65岁,恶性肿瘤晚期,卧床,大便失禁,多次污染床单,对其护理的重点是
A. 提供隐蔽的排便环境
B. 给予高蛋白饮食
C. 保护肛周皮肤,防止压疮
D. 消除患者自卑、窘迫的心理
E. 定时开窗通风换气
正确答案 :C
解析:该患者大便失禁,对其护理的重点是保护肛周皮肤,防止压疮。因为肛周皮肤经常受潮湿、摩擦、排泄物等理化因素的刺激,使皮肤抵抗力降低,从而易发生压疮。故答案为C。
[单选题]双下肢水肿、肝大,颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性。判断与此症状有关的疾病是
A. 心包炎
B. 慢性肾功能不全
C. 肝硬化
D. 左心功能不全
E. 右心功能不全
正确答案 :E
解析:下肢水肿、肝大,颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性是右心功能不全的典型症状。
[单选题]有机磷中毒患者死亡的主要原因是
A. 急性肾衰竭
B. 心律失常
C. 脑水肿
D. 呼吸衰竭
E. DIC
正确答案 :D
解析:急性有机磷农药中毒常死于肺水肿、呼吸肌麻痹、呼吸中枢衰竭。毒蕈碱样症状为腺体分泌增加及平滑肌痉挛,呼吸系统多见支气管痉挛及分泌物增多、胸闷、咳嗽、呼吸困难、发绀等,严重时发生肺水肿。烟碱样症状表现为为肌纤维颤动,如发生呼吸肌麻痹可诱发呼吸衰竭。