中西医助理医师资格历年真题下载(P7)

1. [单选题]枳实的理气功效是（ ）

A. 破气
B. 降气
C. 纳气
D. 疏肝
E. 行气

2. [单选题]下列各项，哮的临床意义是

A. 痰饮内伏，复感外邪所诱发
B. 风寒袭肺
C. 燥邪犯肺
D. 肺阴亏虚
E. 肺肾阴虚

3. [单选题]患者，女，45岁。2周前不慎感寒。肩臂疼痛，伴有麻木不仁，活动受限，受凉后疼痛加重，舌淡苔白，脉沉紧。用药应首选的药物是（ ）

A. 独活
B. 桑寄生
C. 羌活
D. 秦艽
E. 威灵仙

4. [单选题]下列各项，不属花椒功效的是（ ）

A. 温中
B. 杀虫
C. 止痛
D. 止痒
E. 消痰

5. [单选题]平肝降逆宜生用，止血宜煅用的药物是（ ）

A. 石决明
B. 朱砂
C. 磁石
D. 牡蛎
E. 代赭石

6. [单选题]王某，男性，6岁。1个月前出现眼睑浮肿，尿常规检查为蛋白尿，24小时定量为5.1g，血浆总蛋白为25g/L，B超提示腹水。应考虑的诊断是（ ）

A. 急性肾炎
B. 慢性肾炎
C. 肾病综合征
D. 肝硬化腹水
E. 泌尿系感染

7. [单选题]嗜酸性粒细胞增多见于

A. 副伤寒
B. 感染早期
C. 寄生虫疾病
D. 应用肾上腺皮质激素
E. X线照射后

8. [单选题]“起于大指之端……夹咽，连舌本，散舌下”的经脉是（ ）

A. 手少阴心经
B. 足厥阴肝经
C. 足太阴脾经
D. 足少阴肾经
E. 手厥阴心包经

9. [单选题]与水肿发生关系密切的是

A. 心、脾、肾
B. 心、脾、肝
C. 肺、脾、肝
D. 肝、脾、肾
E. 肺、脾、肾

10. [单选题]患者，男，23岁。近日皮肤瘙痒，全身皮肤有红色疹点，抓破后渗出津水，舌苔薄黄，脉浮数，适合选用

A. 消风散
B. 败毒散
C. 黄连解毒汤
D. 普济消毒饮
E. 五味消毒饮

11. [单选题]下列有关B型超声检查临床意义的叙述，不恰当的是（ ）

A. 对急性肝炎有诊断意义
B. 对肝炎肝硬化有诊断意义
C. 对肝癌有诊断意义
D. 对肝大块坏死有诊断意义
E. 对脂肪肝有诊断意义

12. [单选题]下列不属于胸外按压有效的指标是

A. 扪及大动脉搏动
B. 患者面色转红
C. 瞳孔缩小
D. 出现自主呼吸
E. 面色苍白

13. [单选题]在手术前的道德要求中不正确的是（ ）

A. 医生必须先判断手术对患者的治疗是最优选择
B. 必须做到知情同意
C. 必须认真做好术前各项准备工作
D. 在抢救的情况下，患者不能签字又没有家属在场的情况下医生可以暂时不做手术
E. 医生在术前应尽量把可能发生的术后并发症如实列在知情同意书上

14. [单选题]典型霍乱，发病后最先出现的常见症状是

A. 畏寒、发热
B. 声嘶
C. 腹部绞痛
D. 剧烈腹泻，继之呕吐
E. 腓肠肌痉挛

15. [单选题]慢性化脓性骨髓炎，显示死骨的最佳检查方法是（ ）

A. 平片检查
B. 透视检查
C. CT检查
D. 造影检查
E. 放大像检查

16. [单选题]患者胸胁灼痛，急躁易怒，头晕口苦，咳嗽咯血，舌红脉弦数，其临床意义是（ ）

A. 肝火炽盛证
B. 肝胆湿热证
C. 肝阳上亢证
D. 肺热壅盛证
E. 肝火犯肺证

17. [单选题]症状轻，部分患者因出现肠穿孔就医而确诊的伤寒分型为

A. 轻型伤寒
B. 典型伤寒
C. 迁延型伤寒
D. 逍遥型伤寒
E. 顿挫型伤寒

18. [单选题]中医学整体观念的内涵是

A. 人体是一个有机整体
B. 自然界是一个整体
C. 昼夜晨昏对人体有影响
D. 五脏与六腑是一个整体
E. 人体自身的完整性及人与自然、社会的统一性

19. [单选题]患者男，65岁。耳鸣如蝉，健忘恍惚，腰膝酸软，发脱齿松，舌淡少苔，脉弱。其证候是

A. 肾精不足
B. 脾气虚
C. 肝血虚
D. 肝肾阴虚
E. 心火上炎

20. [单选题]下列关于维拉帕米抗心律失常的描述，不正确的是

A. 阻滞心肌细胞膜的钙通道
B. 减慢传导
C. 可用于强心苷中毒引起的室性早搏
D. 缩短APD和ERP
E. 适用于冠心病、高血压伴发心律失常患者

1.正确答案 ：A

解析：枳实的性味归经：苦，微寒。入脾、胃、大肠经。功效：破气消积，化痰消痞。功效特点：本品专主降气，长于破滞气，行痰湿，消积滞，除痞塞，为脾胃气分药，故凡积滞内停、气机受阻而见痞满胀痛、便秘及泻痢后重之证，不论气血痰食皆可配用。

2.正确答案 ：A

解析：哮是指呼吸急促，喉间有哮鸣音，常反复发作，缠绵难愈。多因内有痰饮宿疾，复感受外邪引动诱发，或久居寒湿之地，或过食酸咸生腥等，皆可诱发。

3.正确答案 ：C

解析：羌活，味辛；苦；性温。归膀胱；肾经。功能：散表寒；祛风湿；利关节；止痛。主：外感风寒；头痛无汗；油印寒湿痹；风水浮肿；疮疡肿毒。符合题意。

4.正确答案 ：E

解析：花椒性温，味辛，有温中散寒、健胃除湿、止痛杀虫、解毒理气、止痒祛腥的功效；可用于治疗积食、停饮、呃逆、呕吐、风寒湿邪所致的关节肌肉疼痛、脘腹冷痛、泄泻、痢疾、蛔虫、阴痒等病症。功能主治：温中散寒，除湿，止痛，杀虫，解鱼腥毒。治积食停饮，心腹冷痛，呕吐，噫呃，咳嗽气逆，风寒湿痹，泄泻，痢疾，疝痛，齿痛，蛔虫病，蛲虫病，阴痒，疮疥。

5.正确答案 ：E

解析：代赭石：煎服，9~30g。宜打碎先煎。入丸散，每次1~3g。降逆、平肝生用；止血煅用。

6.正确答案 ：C

解析：肾病综合征诊断标准：①大量蛋白尿＞补，24小时＞0.1g/kg或3g，持续＞2周；②血浆白蛋白＜30g/L；③胆固醇＞5.7mmol/L；④水肿可轻可重。以上①②为必具条件。而有B超提示腹水。

7.正确答案 ：C

解析：嗜酸性粒细胞增多有以下情况：1：寄生虫病：嗜酸性粒细胞分类可达90%。2：变态反应性疾病：如哮喘，荨麻疹，异性蛋白过敏，花粉症等。3：皮肤病：如湿疹，银屑病。4：血液病：慢性粒细胞性白血病。真性红细胞增多症等。要根据白细胞的数量，嗜酸性粒细胞百分比及其他临床症状来综合判断。

8.正确答案 ：C

解析：脾足太阴之脉，起于大指之端，循指内侧白肉际，过核骨后，上内踝前廉，上踹内，循胫骨后，交出厥阴之前，上膝股内前廉，入腹，属脾，络胃，上膈，挟咽，连舌本 ，散舌下。

9.正确答案 ：E

解析：本病的病位在肺、脾、肾三脏，与心有密切关系。基本病机是肺失宣降通调，脾失转输，肾失开合，膀胱气化失常，导致体内水液潴留，泛滥肌肤。

10.正确答案 ：A

解析：该患者"皮肤瘙痒、全身皮肤有红色疹点、抓破后渗出津水、舌苔薄黄、脉浮数"的症状，是风疹，湿疹；应该选用消风散，其主治症候是皮肤瘙痒、疹出色红、或遍身云片斑点、抓破后渗出津水、苔白或黄、脉浮数；具有疏风除湿，清热养血的作用。

11.正确答案 ：A

解析：B型超声检查临床意义包括对肝炎肝硬化有诊断意义、对肝癌有诊断意义、对肝大块坏死有诊断意义、对脂肪肝有诊断意义。

12.正确答案 ：E

解析：胸外按压有效的指标为：①按压时能扪及大动脉搏动；收缩压2>8.0kPa；②患者面色、口唇、指甲及皮肤等色泽再度转红；③扩大的瞳孔再度缩小；④出现自主呼吸；⑤神志逐渐恢复，可有眼球活动，睫毛反射与对光反射出现，甚至手脚抽动，肌张力增加。

13.正确答案 ：D

解析：在手术前的道德要求包括医生必须先判断手术对患者的治疗是最优选择、必须做到知情同意、必须认真做好术前各项准备工作、医生在术前应尽量把可能发生的术后并发症如实列在知情同意书上。

14.正确答案 ：D

解析：典型霍乱，发病后最先出现的常见症状为无痛性剧烈腹泻，不伴里急后重，先腹泻后呕吐。

15.正确答案 ：C

解析： 临床上进入慢性炎症期时，有局部肿胀，骨质增厚，表面粗糙，有压痛，如有窦道，伤口长期不愈，偶有小块死骨排出，有时伤口暂时愈合，但由于存在感染病灶，炎症扩散，可引起急性发作，有全身发冷发热，局部红肿，经切开引流，或自行穿破，或药物控制后，全身症状消失，局部炎症也逐渐消退，伤口愈合，如此反复发作，全身健康较差时，也易引起发作，由于炎症反复发作，多处窦道，对肢体功能影响较大，有肌肉萎缩;如发生病理骨折，可有肢体短缩或成角畸形;如发病接近关节，多有关节挛缩或僵硬。显示死骨的最佳检查方法是CT检查。

16.正确答案 ：E

解析：肝火犯肺证是指肝郁化火，上逆灼肺，肺失清肃所表现的证候。临床常见咳嗽阵作，痰黄黏稠，甚则咳血，胸胁灼痛，急躁易怒，头胀头晕，面红目赤，烦热口苦，舌红苔薄白，脉弦数。

17.正确答案 ：D

解析：逍遥型发热及毒血症症状轻微，可照常工作。部分患者以肠出血或肠穿孔就医始被发现。故答案选择D。

18.正确答案 ：E

解析：中医学整体观念的内涵是：①人体是一个有机的整体；②人与自然界的统一性。这个思想贯穿于生理、病理、诊法、辨证、养生和治疗等整个中医理论体系之中。

19.正确答案 ：A

解析：肾精不足的临床表现:小儿生长发育迟缓，囟门迟闭，身材矮小，智力低下，动作迟钝等；成人生殖功能减退，男子精少不育，女子月经量少或经闭不孕；成人早衰，腰膝酸软，耳鸣耳聋，发脱齿摇，健忘恍惚，神情呆钝，舌淡，脉弱等。

20.正确答案 ：D

解析：维拉帕米抗心律失常的作用有阻滞心肌细胞膜的钙通道、减慢传导、可用于强心苷中毒引起的室性早搏、适用于冠心病、高血压伴发心律失常患者。

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