需要与典型登革热相鉴别的疾病是

[多选题]需要与典型登革热相鉴别的疾病是

A. 肾综合征出血热（流行性出血热）
B. 恙虫病
C. 基孔肯雅病
D. 黄热病
E. 克里木-刚果出血热（新疆出血热）

正确答案 ：ABCDE

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[单选题]患者，女，40岁，大量胸腔积液行胸腔穿刺抽液，抽液1200ml，病人气急症状减轻。抽液15分钟后，病人突感胸闷，咳白色泡沫痰。查体：双肺闻及湿啰音，心率120次／分，血压94/50mmHg。此刻处理中哪项是错误的

A. 吸氧
B. 静脉推注糖皮质激素
C. 静脉用利尿剂
D. 皮下注射肾上腺素
E. 静脉注射氨茶碱

正确答案 ：D

解析：过多抽液可使胸腔压力骤降，发生肺水肿或循环障碍，表现为剧咳、气促、咳大量泡沫状痰，双肺满布湿啰音，PaO2下降，X线胸片显示肺水肿征。此时应立即吸氧，酌情应用糖皮质激素及利尿剂，控制入水量，严密监测病情及酸碱平衡。静脉注射氨茶碱为对症处理，抽液时若发生表现为头晕、冷汗、心悸、面色苍白、脉细、四肢发凉的“胸膜反应”时，应立即停止抽液，使患者平卧，必要时皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml，密切观察病情，注意血压，防止休克。一般情况下，抽胸液后，没必要向胸腔内注入药物。D为“胸膜反应”时处理，故错误。

[单选题]结核病患者治疗时使用糖皮质激素的指征应除外

A. 干酪性肺炎
B. 结脑患者体温不降
C. 结核性胸膜炎胸腔积液量多
D. 胸膜增厚粘连
E. 急性粟粒性肺结核

正确答案 ：D

解析：肺结核病人结核中毒症状，在强有力的抗结核治疗后，可较迅速控制，但若结核中毒症状较重，如急性粟粒型肺结核、结核性渗出性胸膜炎时，可用糖皮质激素使中毒症状减轻。胸膜增厚粘连应用激素无效。

[单选题]男性，20岁。1年来中上腹时有疼痛，痛向背部放射，尤以夜间为甚，且先后有3次黑便。GI无异常发现，该患者的诊断宜考虑为

A. 球后溃疡
B. 幽门管溃疡
C. 胰腺癌
D. 胆道出血
E. 结肠癌

正确答案 ：A

解析：十二指肠球后溃疡以夜间痛及背部放散痛多见，且上消化道造影容易漏诊。

[单选题]传染性非典型肺炎的主要传染源为

A. 隐性感染者
B. 患者
C. 潜伏期感染者
D. 慢性感染者
E. 痊愈后1个月内

正确答案 ：B

[单选题]男性，42岁。有心脏病史4年。门诊时检查脉搏呈交替脉，此种脉搏表示患者有

A. 右心功能不全
B. 主动脉瓣关闭不全
C. 心房颤动
D. 心包积液
E. 左心功能不全

正确答案 ：E

[单选题]确诊阿米巴痢疾依赖于

A. 腹泻腹痛全身症状轻，抗菌药物治疗无效
B. 暗红色果酱样大便
C. 大便镜检有红白细胞及夏－雷结晶
D. 大便中发现阿米巴滋养体
E. 灭滴灵治疗后腹泻好转

正确答案 ：D

[多选题]对心的系统连属，描述正确的是（ ）

A. 心在志为喜
B. 心在体合脉
C. 心在窍为舌
D. 心在液为汗
E. 与小肠相表里

正确答案 ：ABCD

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