男，60岁。2个月前患急性前壁心肌梗死。规律服用美托洛尔、阿司

[单选题]男，60岁。2个月前患急性前壁心肌梗死。规律服用美托洛尔、阿司匹林、雷米替丁、辛伐他丁。1周来双下肢无力。不伴有胸闷和气短。查体：BP110/70mmHg，心肺无异常。血清肌钙蛋白水平正常。血清肌酸激酶升高至正常值的5倍，心电图正常。该患者双下肢无力的原因是

A. 雷米普利不良反应
B. 辛伐他丁不良反应
C. 阿司匹林不良反应
D. 再发心肌梗死
E. 美托洛尔不良反应

正确答案 ：B

解析：他汀类药物的副作用：横纹肌溶解。

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[单选题]患者，女，68岁。双膝关节疼痛、活动弹响10余年，关节无肿胀。X线示膝关节间隙狭窄，关节边缘增生，骨赘形成。最可能的诊断是

A. 类风湿性关节炎
B. 骨关节炎
C. 骨质疏松症
D. 强直性脊柱炎
E. 骨关节结核

正确答案 ：B

解析：骨关节炎是一种慢性关节疾病，它的主要改变是关节软骨退行性变和继发性的骨质增生。主要表现是关节疼痛及压痛、关节僵硬、关节肿大、骨擦音和关节无力、活动障碍。X线表现关节间隙变窄，软骨下骨质致密，骨小梁断裂，有硬化和囊性变。关节边缘有唇样增生和骨赘形成或伴有不同程度的关节积液。后期骨端变形，关节面凹凸不平。关节内软骨剥落，骨质碎裂进入关节，形成关节内游离体。

[单选题]哪种情况，可不采用全胃肠外营养

A. 高位肠瘘
B. 结肠永久造口
C. 短肠综合征
D. 严重烧伤
E. 重症胰腺炎

正确答案 ：B

解析：消化道瘘、重症急性胰腺炎、大面积烧伤、短肠综合征以及肝肾衰竭都是全胃肠外营养指征。

[单选题]女，18岁。骑自行车与三轮车相撞，自觉外阴疼痛难忍并肿胀就诊。根据女性外阴解剖学特点，可能发生的是

A. 小阴唇裂伤
B. 处女膜破裂
C. 大阴唇血肿
D. 阴道前庭损伤
E. 前庭大腺肿大伴出血

正确答案 ：C

解析：在大阴唇的脂肪层中，含有较多的静脉，因此外阴部受到外伤，容易发生血肿。故选择C。小阴唇位于两侧大阴唇内侧，不易裂伤。处女膜常因性交或剧烈运动而破裂，但外伤破裂者少见。阴道前庭球、前庭大腺、尿道外口、阴道口等，位于小阴唇内侧，也不易受伤。前庭大腺肿大常见于腺管口闭塞。故可排除A、B、D、E。

[单选题]一健康儿童，体检结果，身高是110cm，体重20kg。该儿童的年龄可能是

A. 6岁
B. 7岁
C. 8岁
D. 9岁
E. 10岁

正确答案 ：A

解析：2～10岁身高=年龄×7+75cm；体重1～6岁：年龄×2kg+8kg，7～12岁=(年龄×7-5)kg/2。

[单选题]治疗吸入性肺脓肿首选

A. 氨基糖苷类
B. 第三代头孢菌素
C. 青霉素
D. 氟喹诺酮类
E. 红霉素

正确答案 ：C

解析：吸入性肺脓肿多为厌氧菌感染，一般均对青霉素敏感，仅脆弱拟杆菌对青霉素不敏感，但对林可霉素、克林霉素和甲硝唑敏感，可根据病情严重程度决定青霉素的用量。故选C。

[单选题]侵蚀性葡萄胎首选的治疗方法是

A. 化学治疗
B. 全子宫切除术
C. 病灶切除术
D. 广泛性子宫切除术
E. 放射治疗

正确答案 ：A

解析：记忆题。侵蚀性葡萄胎首选的治疗方法是化疗，包括远处血行转移的患者。故选A。

[单选题]与幽门螺杆菌感染最密切相关的是

A. 慢性胃炎
B. 急性胃炎
C. 胃癌
D. 胃食管反流病
E. 功能性消化不良

正确答案 ：A

解析：慢性胃炎的主要病因是幽门螺杆菌感染。

[单选题]可在新生儿期进行筛查的疾病是

A. 先天性甲状腺功能减低，苯丙酮尿症
B. 癫痫
C. 21-三体综合征
D. 黏多糖病
E. 先天性巨结肠

正确答案 ：A

解析：先天性甲状腺功能减低、苯丙酮尿症，均可通过实验室检查较易确诊，其余选项均不易筛查出。

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