严重胸腹联合损伤后，必须首先处理的是

[单选题]严重胸腹联合损伤后，必须首先处理的是

A. 呼吸骤停
B. 闭合性液气胸
C. 急性弥漫性腹膜炎
D. 粉碎性胸腰椎骨折
E. 轻度血压下降

正确答案 ：A

解析：胸腹联合损伤是一种比较严重的复合损伤，死亡率较高，迅速维持患者呼吸循环功能，有手术指征者尽快手术，合并成人呼吸窘迫综合征早期应用呼吸机辅助呼吸治疗，是救治胸腹联合损伤患者的关键。

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[单选题]外科术后最常见的是

A. 疼痛
B. 发热
C. 恶心、呕吐
D. 呃逆
E. 腹胀

正确答案 ：B

解析：发热是手术后最常见的症状，故1题选B。术后恶心、呕吐的最常见原因是麻醉反应，待麻醉效果消失后，即自然停止。腹部手术后的胃扩张或肠梗阻可发生不同程度的恶心、呕吐，故2题选C。

[单选题]解热镇痛药的解热作用机制是

A. 抑制中枢PG合成
B. 抑制外周PG合成
C. 抑制中枢PG降解
D. 抑制外周PG降解
E. 增加中枢PG释放

正确答案 ：A

解析：此题属于基本理论试题，考核“解热镇痛药的作用机制”。本题涉及体温的生理性调节和前列腺素（PG）广泛的生物学作用。解热镇痛药的机制和PG紧密相关，主要抑制PG合成酶（环加氧酶），减少PG的合成。重要区别在于解热的机制是抑制中枢（下丘脑）PG合成，镇痛的机制是主要抑制外周炎症局部PG合成。多种PG都有产热增加，散热减少的致热作用，PG除本身致痛外，尚能提高感觉神经对缓激肽等致痛物质的敏感性。有的考生选择抑制外周PG合成，反映此部分考生忽视解热和镇痛的作用机制的部位。部分考生选择相反的增加PG显然更是错误的答案。

[单选题]宫颈癌最常见的组织类型是

A. 高分化鳞癌
B. 中分化鳞癌
C. 低分化鳞癌
D. 高分化腺癌
E. 低分化腺癌

正确答案 ：B

解析：子宫颈癌组织学类型：鳞状细胞癌最常见,约占子宫颈癌的90%,大多发生于子宫颈外口鳞状上皮和柱状上皮的交界处,通常由局部上皮的非典型增生进一步癌变所致。宫颈鳞状细胞癌分为外生型、内生型、溃疡型、颈管型，组织学上为高分化、中分化、低分化，最常见的是中分化鳞癌。正确答案为B。

[单选题]"大医精诚"篇的作者是

A. 孙思邈
B. 华佗
C. 李时珍
D. 龚廷贤
E. 董奉

正确答案 ：A

解析："大医精诚"是孙思邈在《备急千金要方》中提出的，故应选择A。

[单选题]急性乳腺炎的病因不包括

A. 婴儿吸乳过少
B. 乳汁过多
C. 乳管不通
D. 乳房淋巴管阻塞
E. 乳头内陷

正确答案 ：D

解析：急性乳腺炎的病因包括两方面：乳汁淤积（乳头内陷、乳管不通、乳汁过多、婴儿吸乳少等）；细菌入侵（乳头破损或皲裂、乳晕皮肤糜烂、婴儿口腔感染、婴儿含乳头睡觉等，使细菌沿淋巴管入侵）。乳房淋巴管阻塞，引起橘皮样变，不是急性乳腺炎的体征。故选D。

[单选题]艾滋病的病原体是

A. 沙眼衣原体
B. 疱疹病毒
C. 人免疫缺陷病毒
D. 苍白密螺旋体
E. HPV

正确答案 ：C

解析：艾滋病病原体为人类免疫缺陷病毒；梅毒病原体为苍白密螺旋体。

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