执业医师资格考试宝典公共卫生执业医师笔试考试试题(O4)

1. [单选题]母乳喂养对母亲的好处不包括

A. 减少乳腺癌的发病率
B. 降低母亲消化道肿瘤的发病率
C. 对母亲心理是一个良好的刺激
D. 促进子宫复旧
E. 有避孕作用

2. [单选题]关于HACCP系统的描述正确的是

A. 企业的最高管理者构成HACCP工作组
B. 由一线生产操作人员绘制产品加工流程图
C. 一个关键控制点控制一个危害
D. 只要措施有效就可以被确定为关键控制点
E. 在一个具体步骤上可有多个关键限值

3. [单选题]冠心病患者，出现胸骨后疼痛、心悸、出汗，血压90/65mmHg。病人经有效处理之后，症状减轻，但心电图又出现室性心律失常，应选择

A. 奎尼丁口服
B. 利多卡因静脉注射
C. 普萘洛尔口服
D. 胺碘酮口服
E. 维拉帕米静脉注射

4. [单选题]不属于更年期功能性子宫出血的病因是

A. 宫内放置节育器时间过久
B. 内分泌改变
C. 环境改变，过度劳累
D. 营养不良
E. 精神过度紧张

5. [单选题]下列哪种疾病与DNA修复过程缺陷有关

A. 痛风
B. 黄疸
C. 蚕豆病
D. 着色性干皮病
E. 卟啉病

6. [单选题]健康危险度评价的内容不包括

A. 危害鉴定
B. 暴露评价
C. 污染来源鉴定
D. 危险度特征分析
E. 剂量-反应关系评定

7. [单选题]刺激胰岛素分泌的最主要因素是

A. 迷走神经兴奋
B. 促胃液素释放
C. 胰高糖素释放
D. 血糖浓度升高
E. 血糖浓度降低

8. [单选题]BOD表示

A. 水体中可被分解的有机物的总量
B. 需氧微生物分解有机物消耗水中溶解氧的量
C. 易被分解的有机物的含量
D. 水体中所有有机物的量
E. 用强氧化剂氧化水中有机物所消耗的氧量

9. [单选题]免疫球蛋白的基本结构是

A. 由4条相同的重链组成
B. 由4条相同的轻链组成
C. 由二硫键相连的4条肽链组成
D. 由二硫键相连的2条肽链组成
E. 由J键连接的5条肽链组成

10. [单选题]关于重组DNA技术的叙述，错误的是

A. 质粒、噬菌体可作为载体
B. 限制性内切酶是主要工具酶之一
C. 重组DNA由载体DNA和目标DNA组成
D. 重组DNA分子经转化或转染可进入宿主细胞
E. 进入细胞内的重组DNA均可表达目标蛋白

11. [单选题]血浆胶体渗透压的生理作用是

A. 调节细胞内外水的交换
B. 调节血管内外水的交换
C. 维持细胞正常体积
D. 维持细胞正常形态
E. 决定血浆总渗透压

12. [单选题]食物中毒是由于进食了下列哪种食物所引起的

A. 有毒食物
B. 腐败变质的食物
C. 正常数量可食状态的有毒食物
D. 动物性食物
E. 植物性食物

13. [单选题]支气管扩张，下列疾病咯血的特征为：

A. 墨绿色痰
B. 烂桃样痰
C. 浆液性粉红色泡沫样血痰
D. 巧克力色脓痰
E. 咯鲜血

14. [单选题]亚慢性毒性研究选用的啮齿类动物是

A. 大鼠
B. 小鼠
C. 豚鼠
D. 家兔
E. 狗

15. [单选题]下列可以引起矽肺的粉尘是

A. 含游离二氧化硅粉尘
B. 含结合型二氧化硅粉尘
C. 水泥尘
D. 石棉尘
E. 煤矽尘

16. [单选题]决定和影响心肌传导性的主要因素是

A. 动作电位0期除极的速度和幅度
B. 4期自动去极速度
C. 阈电位水平
D. 最大复极电位水平
E. 平台期时程

17. [单选题]确证人类致癌物的研究方法是

A. 致突变试验
B. 恶性转化试验
C. 哺乳动物短期致癌试验
D. 哺乳动物长期致癌试验
E. 肿瘤流行病学调查

18. [单选题]我国不允许使用的食品防腐剂有

A. 山梨酸
B. 对羟基苯甲酸甲酯
C. 对羟基苯甲酸乙酯
D. 丙酸
E. 脱氢醋酸

19. [单选题]卫生部颁布的"食品卫生检验方法"不包括

A. 理化检验
B. 微生物检验
C. 放射性物质检验
D. 危害分析关键控制点
E. 食品安全性毒理学评价

20. [单选题]患者当出现圆脸、厚背、躯干发胖而四肢消瘦的“向心性肥胖”特殊体形时,提示

A. 甲状腺激素分泌过多
B. 生长激素分泌过多
C. 糖皮质激素分泌过多
D. 肾上腺素分泌过多
E. 胰岛素分泌不足

1.正确答案 ：B

2.正确答案 ：E

解析：正确答案是E，因为对某个关键控制点采取措施必须制定关键限值，即加工工艺参数。某些情况下，在一个具体步骤上可能会有多个关键限值。HAC-CP工作组应由生产管理、卫生管理、质量控制、设备维修、产品检验等部门的不同专业人员组成，并不单指企业的最高管理者，所以A错误。加工流程图的绘制应由HACCP工作组完成，而不是由一线生产操作人员绘制，所以B错误。在确定关键控制点时，应注意并不是一个关键控制点控制一个危害，有可能需要在几个关键控制点连续性地实施控制措施方可对危害进行有效的控制，所以C错误。不能对控制措施的施行情况进行监控的加工步骤，无论其措施如何有效，都不能将其确定为关键控制点，所以D错误。

3.正确答案 ：B

解析：利多卡因对正常心肌组织的电生理特性影响小，对除极化组织的钠通道(处于失活态)阻滞作用强，因此对于缺血或强心苷中毒所致的除极化型心律失常有较强抑制作用。利多卡因能减小动作电位4相除极斜率，提高兴奋阈值，降低自律性。利多卡因的心脏毒性低，主要用于室性心律失常。

4.正确答案 ：A

解析：更年期卵巢功能开始出现生理性衰退，但分泌功能还未完全停止，由于卵巢内卵泡发育不一致，子宫内膜发生区域性坏死脱落，而发生功能性子宫出血。更年期功能性子宫出血是内分泌失调引起，受外界环境变化、自身机体状况和神经精神等外界因素影响。

5.正确答案 ：D

解析：着色性干皮病，是一种隐性遗传性疾病，有些呈性联遗传。因核酸内切酶异常造成DNA修复障碍所致。临床以光暴露部位色素增加和角化及癌变为特征。通常幼年发病，常有同胞发病史；患儿生后皮肤和眼对日光敏感，畏光，在面部等暴露部位出现红斑，褐色斑点及斑片，伴毛细管扩张，间有色素脱失斑和萎缩或疤痕。皮肤干燥。数年内发生基底细胞癌，鳞癌及恶性黑素瘤。病情随年龄逐渐加重，多数患者于20岁前因恶性肿瘤而死亡。

6.正确答案 ：C

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：B

解析：生化需氧量（BOD）指水中有机物在有氧条件下被需氧微生物分解所消耗的溶解氧的量。与水温有关。

9.正确答案 ：C

解析：免疫球蛋白的基本结构：单体由两条相同的重链和两条相同的轻链借链间二硫键连接组成。重链（H）近氨基端1/4或1/5区域内的氨基酸、轻链（L）近氨基端1/2区域内的氨基酸多变，称为可变区（V区），该区内某些区段的氨基酸具有更大的变异性，称为超变区（HV区）。重链和轻链剩余部分的氨基酸组成和排列顺序相对稳定，称为恒定区（C区）。

10.正确答案 ：E

11.正确答案 ：B

解析：血浆蛋白一般不能透过毛细血管壁，所以血浆胶体渗透压虽小，但对于血管内外的水平衡有重要作用。蛋白质等大分子胶体物质不能通过毛细血管，决定血管内外两侧水的平衡。

12.正确答案 ：C

13.正确答案 ：E

14.正确答案 ：A

15.正确答案 ：A

解析：在生产过程中长期吸入含有游离二氧化硅粉尘而引起的以肺纤维化为主的全身性疾病。

16.正确答案 ：A

17.正确答案 ：E

解析：肿瘤流行病学调查能够为毒物对人的致癌性提供充分的证据。

18.正确答案 ：B

19.正确答案 ：D

20.正确答案 ：C

解析：此题是结合临床的简单应用题,考查考生对糖皮质激素生理作用和分泌过多时的表现的掌握。糖皮质激素是人体内影响物质代谢的重要激素。它对脂肪代谢的作用较为特殊,即对不同部位脂肪细胞代谢的影响存在差异,分泌过多时,可引起四肢脂肪分解加强,而腹部、面部、肩部和背部脂肪合成增强,从而出现“向心性肥胖”的特殊体形。甲状腺激素、生长激素和肾上腺素分泌过多或胰岛素分泌不足均可引起脂肪分解加强,但不会出现“向心性肥胖”的特殊体形。所以正确答案是C。

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