2024精神病学高级职称(副高)晋升职称在线题库(O0)

1. [单选题]某病人认为幼年时某次呕吐，实际上就是有人在食物中放毒，所以现在有病，是他们还没有放弃迫害。这是什么症状

A. 近事遗忘
B. 错构
C. 虚构
D. 远事遗忘
E. 妄想性回忆

2. [单选题]情志异常易使肝的疏泄功能失调，此种情志多为（ ）

A. 过喜
B. 过思
C. 过怒
D. 过恐
E. 过悲

3. [单选题]患者胃痛，脘腹胀满，嗳腐吞酸，呕吐不消化食物，大便不爽，舌苔厚腻，脉滑。其治法是（ ）

A. 理气消胀
B. 消食导滞
C. 理气和胃
D. 消食健脾
E. 和胃止呕

4. [单选题]训练孤独症患儿最常用的强化行为方法是

A. 正强化
B. 负强化
C. 替代行为区分强化
D. 相互抵制区分强化
E. 塑造和串联

5. [单选题]导致血中催乳素水平升高可能性最大的抗精神病药是

A. 利培酮
B. 齐拉西酮
C. 氯氮平
D. 奥氮平
E. 奎硫平

6. [单选题]女性，25岁，诊断为癔症性抽搐发作。按照精神分析的观点，患者的症状是对心理冲突“压抑”(或潜抑）而导致的。这种心理防御过程是

A. 有意识的
B. 无意识的
C. 有计划的
D. 有目的的
E. 没考虑后果

7. [单选题]有关系统性红斑狼疮(SLE)，错误的是

A. 常有多器官受累
B. 是一种具有多种自身抗体的自体免疫性结缔组织病
C. 精神、神经症状表现多种多样
D. 本病所致的精神症状首选吩噻嗪类药物
E. 颜面皮肤出现蝶形红斑

8. [多选题]精神分裂症患者CT结果有脑萎缩，提示

A. 阴性症状较多
B. 阳性症状较多
C. 预后差
D. 经典抗精神病药治疗效果好
E. 改善脑供血效果好

9. [多选题]人格障碍与其他精神障碍共病时，对其他精神障碍的影响有

A. 加重其他精神障碍的症状表现
B. 增加治疗难度
C. 增加遗传倾向
D. 增加重复住院率
E. 增加自杀成功风险，降低自杀未遂相对比例

10. [单选题]下列哪种药物不具有催眠作用

A. 地西泮
B. 唑吡坦
C. 利眠宁
D. 阿普唑仑
E. 丁螺环酮

11. [多选题]下列哪几项属于精神医学的分支

A. 社会精神病学
B. 司法精神病学
C. 精神病理学
D. 妇女精神病学
E. 行为医学

12. [多选题]舌生芒刺的临床意义可以是（ ）

A. 胃脘食滞
B. 热入营血
C. 肝胆火盛
D. 气分热盛
E. 心火亢盛

13. [单选题]惊恐发作的常见表现不包括

A. 发作不可预测
B. 强烈的恐惧
C. 发作时意识不清
D. 事后能回忆
E. 持续时间短暂

14. [单选题]对精神疾病分类目的的说法正确的是

A. 找出具有相似临床特征的病人群体
B. 有利于相互交流
C. 有助于合理的治疗与预防
D. 有助于预测疾病的转归
E. 以上都对

15. [单选题]如果一个人的人格和他扮演的角色不一致，该情况属于

A. 角色期望
B. 角色冲突
C. 角色不清
D. 角色中断
E. 角色失败

16. [单选题]有关汞中毒所致精神障碍的叙述，错误的是

A. 汞可以通过呼吸道进入人体
B. 可以出现情感障碍
C. 早期可以出现口腔炎
D. 晚期以神经衰弱综合征为主
E. 汞主要通过抑制蛋白质的巯基，导致细胞代谢紊乱

17. [单选题]不属于生物精神病学范围的是

A. 遗传精神病学
B. 精神药理学
C. 神经影像学
D. 精神病理学
E. 精神生物化学

18. [单选题]湿热带下过多的主症不包括（ ）

A. 带下量多，色黄，质黏腻，有臭气
B. 或带下色白质黏如豆腐渣样，阴痒
C. 口苦咽干，小便短黄
D. 面部烘热，五心烦热，失眠多梦
E. 舌苔黄腻，脉濡数

19. [单选题]关于偏执型精神分裂症，下列说法哪项正确

A. 偏执型精神分裂症妄想系统，幻觉与妄想有关
B. 偏执型精神分裂症妄想不一定系统，幻觉与妄想有关
C. 偏执型精神分裂症妄想系统，幻觉与妄想无关
D. 偏执型精神分裂症妄想不一定系统幻觉与妄想不一定有关
E. 偏执型精神分裂症妄想不系统，幻觉与妄想无关

20. [单选题]目前有关精神分裂症的神经生化假说，不包括

A. 多巴胺(DA)功能异常假说
B. 中枢谷氨酸功能不足假说
C. 5-羟色胺功能异常假说
D. γ-氨基丁酸能神经元减少假说
E. 去甲肾上腺素(NE)功能活动低下假说

1.正确答案 ：E

解析：被害妄想：患者坚信自己被某些人或某组织进行迫害，如投毒、监视等，而回忆指既往痕迹的重新活跃或复现，患者将出现妄想以前的经历与当前的妄想内容联系起来，且只夸大了与目前的被害妄想内容有关的那部分回忆，这种症状即妄想性回忆。故选择E。

2.正确答案 ：C

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：C

解析：替代行为区分强化是最常用的行为矫正技术之一。

5.正确答案 ：A

解析：利培酮会引起血浆中催乳素浓度的增加，其相关症状为：溢乳、男子女性型乳房、月经失调、闭经。

6.正确答案 ：B

解析：对于癔症性抽搐发作特点，发作前常有明显的心理诱因，抽搐发作无规律性，没有强直及阵挛期，常为腕关节，掌指关节屈曲，指骨间关节伸直，拇指内收，下肢伸直或全身僵硬，呼吸阵发性加快，脸色略潮红，无尿失禁，不咬舌，发作时瞳孔大小正常；角膜反射存在，甚至反而敏感，意识虽似不清，但可受暗示使抽搐暂停，发作后期肢体不松弛，一般发作可持续数分钟或数小时之久。

7.正确答案 ：D

解析：SLE是一种累及多系统、多器官，具有多种自身抗体的自体免疫性结缔组织病。临床以颜面皮肤出现蝶形红斑，同时累及多脏器结缔组织病变为特征。精神障碍是最常见的症状之一，表现复杂多样，如头痛、失眠、记忆减退，幻觉、妄想状态，类躁狂状态，或器质性精神障碍表现。神经症状有痉挛发作，颅内压增高，偏瘫、失语等。治疗上应避免诱发和加重疾病的因素，吩噻嗪类药物因能诱发本病和癫痫发作，故不宜使用。

8.正确答案 ：AC

解析：精神分裂症患者CT结果有脑萎缩，说明该患者多以阴性症状为主，对药物反应较差，预后不良。

9.正确答案 ：ABDE

解析：人格障碍可与其他精神疾病伴发，二者共病时其可加重精神疾病症状的严重程度，成为难治性精神疾病的常见原因，导致更多的社会功能损害，导致其他精神障碍的复发率增高从而使再住院率增高，并可能提高自杀或自杀未遂的风险

10.正确答案 ：E

解析：丁螺环酮无镇静催眠作用，也无肌松作用。

11.正确答案 ：ABCD

解析：行为医学是一门将与健康和疾病有关的行为科学技术和生物医学技术整合起来，并将这些技术应用于疾病的诊断、治疗、预防和康复的边缘学科。所整合的内容包括人类学、社会学、流行病学、心理学、临床医学和预防医学、健康教育学、精神医学、神经生物学等学科的知识。因此行为医学不是精神医学的分支。其余均属于精神医学分支。

12.正确答案 ：BCDE

13.正确答案 ：C

解析：惊恐障碍简称惊恐症，是以反复出现显著的心悸，出汗、震颤等自主神经症状，伴以强烈的濒死感或失控感，害怕产生不幸后果的惊恐发作为特征的一种急性焦虑障碍。典型的表现是，患者正在进行日常活动，如看书，进食，散步，开会或操持家务时，突然感到气短，头晕或轻度头痛，晕厥，震颤或颤动，不真实感，口干，难以集中思想或讲话，视物模糊，胸闷，胸痛胸部压紧或疼痛感或呼吸困难，喉头堵塞，好像透不过气来，即将窒息，心悸，心脏剧跳，好像心脏要从口腔里跳出来；手麻，足麻，窒息感，出汗，潮热或寒战，迫切想逃脱，恶心，肌肉紧张，怕死去，失去控制或发疯，同时出现强烈的恐惧感，好像即将死去，或即将失去理智，这种紧张心情使患者难以忍受，因而惊叫，呼救，有的出现过度换气（hyperventilation），头晕，非真实感，多汗，面部潮红或苍白，步态不稳，震颤，手脚麻木，胃肠道不适等自主神经过度兴奋症状，以及运动性不安，在惊恐发作中患者一般竭力想逃避某种特殊功能的情境以期望惊恐停止，或者寻求帮助以防崩溃，心脏病发作或发疯，此种发作突然，发作时意识清晰，历时短暂，一般5～20min（10min内达到高峰），很少超过1h，即可自行缓解；或以哈欠，排尿，入睡而结束发作，发作间期精神状态正常，发作之后，患者自觉一切如常，能回忆发作的经过，但不久又可突然再发，病人可以频繁发作，1个月达3次以上。

14.正确答案 ：E

解析：目的是把种类繁多的不同疾病按按各自的特点和从属关系，并归成系统，可加深对疾病之间关系的认识，并可作为进一步探讨各个疾病的基础，为诊断，鉴别诊断，治疗及临床研究提供参照依据。

15.正确答案 ：B

解析：社会角色理论认为，每个人在社会关系系统中处于一定的角，色地位，周围的人也总要按照社会角色的一般模式对他的态度、行为提出种种合乎身份的要求并寄予期望，这就叫做“角色期望”。角色冲突，指个体在不同条件下往往有不同的地位、身份与角色，如果它们互不相容，出现矛盾，个体在心理上感到的冲突是角色冲突。既有角色间的冲突，也有角色内）中突。角色不清，指个体对其扮演的角色认识不清楚，或者公众对社会变迁期间出现的新角色认识不清，还未能形成对这一新角色的社会期待，也会造成角色不清。个体在角色不清时往往会产生应激与不满足感。角色中断，指由于各种原因使个体的角色扮演发生中途间断的现象。角色失败，指这是最严重的角色失调，角色承担者不得不退出舞台，放弃原有角色。

16.正确答案 ：D

解析：汞中毒见于汞矿的开采和冶炼、使用汞的仪表制造业，以及应用有机汞类的农药杀菌剂。汞蒸气经呼吸道、皮肤吸收进入人体后，积留于中枢神经系统和肝、肾等器官而中毒。汞可以抑制蛋白质巯基，抑制酶系统功能，引起细胞新陈代谢紊乱。急性汞中毒轻者表现为头痛、无力等脑衰弱综合征;重者出现共济失调、肌肉震颤、四肢瘫痪、视力模糊，甚至出现抽搐、昏迷、死亡。工业上多为慢性汞中毒。早期症状为脑衰弱综合征，患者感觉头晕、头痛、全身乏力、记忆力减退，多数患者睡眠差、不易入睡、多梦、易醒，少数患者嗜睡。以情感障碍为主者可表现为易兴奋、情绪不安、脾气急躁、易怒、好哭、情感脆弱等，有的表现为悲观、忧郁、胆怯、害羞等。神经系统症状以汞中毒性震颤多见，早期出现于眼睑、舌、手指，继之发展至腕、上下肢、头部，甚至全身。震颤为对称性，紧张时加重，睡眠时消失。还可伴有口腔炎症、齿龈汞线、皮肤划痕征阳性、血淋巴细胞增多、蛋白尿及尿汞增高等。

17.正确答案 ：D

解析：精神病理学是精神病学的一个传统分支，主要是对异常情感体验、思维、行为等进行描述、命名、归类，并研究精神现象之间的内在联系以及与深层心理活动等的关系。而生物精神病学是从生物学角度探讨精神疾病的病因、发病机制、治疗、预后，二者研究的是精神病学的不同方面。

18.正确答案 ：D

19.正确答案 ：D

解析：偏执型精神分裂症患者的幻觉和妄想内容多离奇、抽象和脱离现实，两者内容不一定相关。而情感和行为则受幻觉和妄想的支配。

20.正确答案 ：E

解析：目前有关精神分裂症的神经生化假说包括多巴胺(DA)功能异常假说、中枢谷氨酸功能不足假说、5-羟色胺功能异常假说、γ-氨基丁酸能神经元减少假说。

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