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[单选题]老年人的晶态智力一般不随年龄的增长而减退。晶态智力是指
A. 理解能力
B. 反应速度
C. 近期记忆力
D. 思维敏捷度
E. 知觉整合能力
[单选题]患者,女性,47岁。大面积烧伤后7小时,给予静脉补液3000ml。判断补液是否足够的简便、可靠指标是
A. 脉压
B. 血压
C. 心率
D. 尿量
E. 神志
正确答案 :D
解析:如肾功能正常,尿量是判断血容量是否充足的简便而可靠的指标,所以大面积烧伤病人补液时,应常规留置尿管进行观察。
[单选题]早期胰腺癌最有效的治疗原则是
A. 化疗加内分泌治疗
B. 化疗加放疗
C. 手术治疗
D. 中医中药治疗
E. 免疫疗法
正确答案 :C
解析:【I期胰腺癌】手术切除为首选治疗,根据病变部位的不同可以采用胰十二直肠切除术、胰体尾切除术或全胰切除术,胰头癌的手术切除率较高。术后辅助治疗可考虑接受5-氟尿嘧啶为基础的放化疗。术前新辅助放化疗的效果有待随机对照研究证实。【II期胰腺癌】手术治疗同I期。不能手术切除者,按照III期胰腺癌治疗。【III期胰腺癌】III期胰腺癌多不能手术切除,同步化、放疗有利于控制局部病灶,缓解疼痛;对于体力状态较好者也可以行吉西他滨单药或联合化疗;推荐接受临床试验治疗。对于存在黄疸或消化道梗阻者,予胆管引流、支架置入或消化道短路、造瘘等治疗改善生活质量。【IV期及转移性胰腺癌】IV期及转移性胰腺癌以化疗为主,首选的化疗方案为吉西他滨单药化疗(常规给药法或固定速率给药法)或联合分子靶向药物Erlotinib治疗。二线化疗应优先考虑临床试验治疗,不能接受者可以考虑奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶或卡培他滨方案化疗。对于存在黄疸或消化道梗阻者,予胆管引流、支架置入或消化道短路、造瘘等治疗,对于腹痛明显者予腹腔神经阻滞等镇痛治疗。
[单选题]低钾血症是指血钾浓度低于
A. 2.0mmol/L
B. 2.5mmol/L
C. 3.0mmol/L
D. 3.5mmol/L
E. 4.0mmol/L
正确答案 :D
解析:血清钾正常值为3.5~5.5mmol/L。血清钾<3.5mmol/L称为低钾血症。
[单选题]患者,女性,58岁,傍晚时突发左侧肢体不能活动,夜班护士查房时发现患者肢体恢复了功能,所有症状完全消失。护士考虑该患者可能是
A. 吉兰-巴雷综合征
B. 短暂脑缺血发作
C. 脑血栓
D. 脑出血
E. 蛛网膜下腔出血
正确答案 :B
解析:短暂性脑缺血发作突然,历时短暂,为脑某一局部的神经功能丧失,一般持续5~30分钟,在24小时内完全恢复,不留神经功能缺失,反复发作。
[单选题]颅中窝骨折护理措施不正确的是
A. 床头抬高15~30cm
B. 用生理盐水棉球清洁外耳道
C. 限制液体入量
D. 枕部垫无菌巾
E. 用棉球塞住右耳,以减少脑脊液外漏
正确答案 :E
解析:1、 预防颅内感染,促进漏口早日闭合(1)体位:绝对卧床休息,半坐位,头偏向患侧;(2)保持局部清洁:每日2次用无菌生理盐水棉球清洁外耳道、鼻腔或口腔。劝告病人勿挖鼻、抠耳,注意不可堵塞鼻腔。(3) 避免颅内压骤升:嘱病人勿用力屏气排便、咳嗽、擤鼻涕或打喷嚏等。(4)对于脑脊液鼻漏者,不可经鼻腔进行护理操作。严禁从鼻腔吸痰或放置鼻胃管,禁止耳鼻滴药,冲洗和堵塞,禁忌做腰穿。(5)注意有无颅内感染迹象:体温持续在38摄氏度以上,且有脑膜刺激征,应及时通知医生处理。(6)遵医嘱应用抗菌药及TAT 或破伤风类毒素。