1岁以内小儿基础代谢

[单选题]1岁以内小儿基础代谢

A. 35kcal
B. 45kcal
C. 55kcal
D. 65kcal
E. 75kcal

正确答案 ：C

解析：能量主要来源于糖、脂肪和蛋白质三大产能营养素，每克可供能量分别为:4kcal(16.74kj)，9kcal(37.66kj),4kcal(16.74kj)。1kcal=4.184kj,1KJ=0.239kcal。小儿能量需要分下列5个方面: (1)基础代谢所需:为在清醒、安静、空腹状况下，处于18C～25℃环境中人体维持生命，进行最基本生理活动所需的能量。小儿基础代谢的能量需要量较成人高，并随年龄增长、体表面积的增加而逐渐减少。基础代谢所需在婴儿期占总能量的50%。1岁以内婴儿约需55kcal(230.12KJ)/(kg·d)，7岁时约需44kcal(184.10KJ)/(kg·d)，12岁时约需30kcal(125.52kj)/(kg·d)。 (2)食物热力作用:指在消化和吸收食物中营养素的过程中出现能量消耗额外增加的现象，即食物代谢过程中所消耗的能量。与食物成分有关，蛋白质食物的热力作用最高，故婴儿此项能量所需占总能量的7%～8%，而混合膳食的年长儿仅为5%。 (3)活动所需:此项能量所需与身体大小、活动类别、强度和持续时间有关。活动所需能量个体差异较大，并随年龄增大而增加。一般婴儿约需15～20kcal(62.76～83.68kj)/（kg·d），12～13岁约需30kcal(125.52kj)/（kg·d）。 (4)排泄丢失:通常婴幼儿这部分损失约占总能量的10%，即8～11kcal(33.47～46.02kj)/(kg·d)，当腹泻或胃肠道功能紊乱时可成倍增加。 (5)生长发育所需:此为小儿所特有，生长发育所需能量与儿童生长的速度成正比。每增加1g体重约需能量5kcal(20.92kj)。婴儿期占总能量的25%～30%。以上5部分能量的总和即为机体每日总能量的需要量。年龄越小相对总能量需要量越大，1岁以内婴儿平均每日每千克约需95～100kcal(397.48～418.40KJ)，以后可按每3岁减少10kcal(41.84KJ)推算，到15岁时达成人需要量，约为50～60kcal(209.20～251.04kj)。一般婴儿期基础代谢占总能量的50%，食物的热力作用占7%～8%，生长和活动所需占32%～35%，排泄丢失占10%。

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[单选题]森田疗法不适用于

A. 抑郁神经症
B. 强迫思维
C. 癔症
D. 疑病症
E. 焦虑症

正确答案 ：C

[单选题]难通过血-脑屏障的药物是

A. 分子大，极性高
B. 分子小，极性低
C. 分子大，极性低
D. 分子小，极性高
E. 与分子量没有关系

正确答案 ：A

[单选题]关于深部脓肿的临床表现，错误的是

A. 局部红肿并不明显
B. 压痛明显
C. 可扪到波动感
D. 有全身症状
E. 穿刺有脓

正确答案 ：C

[单选题]患者，女性，22岁，左颈下及腋下出现无痛性肿块3个月余。体检发现左侧颈部、锁骨上和腋窝等处有肿大的、孤立的无痛性肿大淋巴结。以下哪项发现最有助于提示此患者是霍奇金病，而非非霍奇金淋巴瘤

A. 发病早期全身剧烈瘙痒
B. 病变累及口咽和鼻咽部
C. 硬膜外肿瘤压迫脊髓
D. 伴发自身免疫性溶血性贫血
E. 弥漫性组织细胞型淋巴瘤

正确答案 ：A

解析：非霍奇金淋巴瘤比霍奇金病更易有结外侵犯倾向，尤其是弥漫性组织细胞型淋巴瘤，结外累及以胃肠道、骨髓及中枢神经系统为多，同时可有咽淋巴环病变，多发生在软腭和扁桃体等，但均不能作为区分非霍奇金淋巴瘤和霍奇金病的依据。部分霍奇金病患者可有全身瘙痒，全身瘙痒可为霍奇金病的唯一全身症状；而非霍奇金淋巴瘤全身瘙痒很少见。因此全身瘙痒可作为霍奇金病与非霍奇金淋巴瘤的区别依据。

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