2024卫生中级资格考试宝典皮肤与性病学主治医师真题正确答案(O7)

1. [单选题]治疗多形日光疹的药物，以下无效的有( )

A. 烟酰胺
B. 糖皮质激素
C. β-胡萝卜素
D. 维生素A
E. 硫唑嘌呤

2. [单选题]手足癣的主要致病菌是( )

A. 红色毛癣菌
B. 须癣毛癣菌
C. 石膏样毛癣菌
D. 絮状表皮癣菌
E. 疣状毛癣菌

3. [单选题]下列引起痤疮的病因中不包括( )

A. 雄激素和皮脂分泌增加
B. 毛囊皮脂腺开口处过度角化和痤疮丙酸杆菌感染
C. 遗传、免疫、内分泌障碍
D. 马拉色菌的定植与感染
E. 继发炎症反应

4. [单选题]由沙眼衣原体引起的性病是( )

A. 软下疳
B. 腹股沟肉芽肿
C. 性病性淋巴肉芽肿
D. 尖锐湿疣
E. 传染性软疣

5. [单选题]毛囊炎、疖和痈的主要致病菌是( )

A. 溶血性链球菌
B. 表皮葡萄球菌
C. 大肠埃希菌
D. 变形杆菌
E. 凝固酶阳性金黄色葡萄球菌

6. [单选题]天疱疮各型中，预后最差的是( )

A. 副肿瘤性天疱疮
B. 增殖型天疱疮
C. 落叶型天疱疮
D. 红斑型天疱疮
E. 寻常型天疱疮

7. [单选题]下列关于红斑的描述错误的是( )

A. 属于原发性皮损
B. 由毛细血管扩张、充血所致
C. 压之可退色
D. 可分为炎症性和非炎症性
E. 可触及

8. [单选题]葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征多发年龄段是( )

A. 16～30岁为主
B. 5岁内婴幼儿
C. 青少年
D. 老人
E. 免疫功能低下者

9. [单选题]服用灰黄霉素最容易诱发下列哪种疾病

A. 系统性红斑狼疮
B. 寻常型天疱疮
C. 白塞病
D. 皮肌炎
E. 盘状红斑狼疮

10. [单选题]下列哪种疾病必须通过组织病理学检查才能确定诊断( )

A. 大疱性皮肤病
B. 皮肤肿瘤
C. 肉芽肿性皮肤病
D. 代谢性皮肤病
E. 结缔组织病

11. [单选题]在皮肤血管炎的各种病因中属特发性所占比例为( )

A. 30%
B. 15%～20%
C. 10%～20%
D. 5%
E. 45%～55%

12. [单选题]临床上除哪项外均可出现尼氏征阳性( )

A. 大疱性多形红斑
B. 天疱疮
C. 重症型多形红斑
D. 家族性慢性良性天疱疮
E. 银屑病

13. [单选题]出血斑直径小于多少时称瘀点( )

A. 1cm
B. 2mm
C. 3mm
D. 4cm
E. 5mm

14. [单选题]维生素A缺乏症最早出现的症状通常是( )

A. 眼干燥、夜盲
B. 皮肤干燥
C. 毛囊角化性丘疹
D. 脱发
E. 反复上呼吸道感染

15. [单选题]白癜风依据皮损范围和分布情况，最常见的类型是

A. 局限型
B. 黏膜型
C. 泛发型
D. 节段型
E. 全身型

16. [单选题]下列组织病理学改变中不属于表皮病变的是( )

A. 基层细胞液化变性
B. 棘层松解
C. 乳头瘤样增生
D. 细胞间水肿
E. 嗜碱性变性

17. [单选题]着色性干皮病首选治疗为

A. 避光
B. 羟氯喹
C. β-胡萝卜素
D. 烟酰胺
E. PUVA

18. [单选题]下列哪一种良性皮肤肿瘤易自行消退( )

A. 鲜红斑痣
B. 草莓状血管瘤
C. 海绵状血管瘤
D. 汗管瘤
E. 痣细胞痣

19. [单选题]下列哪项不是带状疱疹的临床特点( )

A. 易复发
B. 神经痛
C. 沿单侧神经分布
D. 红斑基础上簇集性的小水疱
E. 一般不会复发

20. [单选题]胎传梅毒与新生儿通过产道时感染的梅毒主要的区别是( )

A. 梅毒血清不加热的反应素试验阳性
B. 梅毒性斑疹
C. 荧光螺旋体抗体吸引试验(FTA-ABS)阳性
D. 不发生硬下疳
E. Hutchinson&039;s三联征

1.正确答案 ：D

解析：多形日光疹治疗，外用药物治疗以外用糖皮质激素制剂为主，通常采用超强效或强效制剂，数日使皮损消退。系统药物治疗可口服氯喹或羟氯喹，烟酰胺、β-胡萝卜素对部分患者有效；严重者可口服糖皮质激素或硫唑嘌呤。故正确答案为D

2.正确答案 ：A

解析：手癣指皮肤癣菌侵犯指间、手掌、掌侧平滑皮肤引起的感染；足癣则主要累及足趾间、足跖、足跟和足侧缘。主要致病菌是红色毛癣菌。故正确答案为A

3.正确答案 ：D

解析：痤疮的发病主要与雄激素及皮脂增加、毛囊皮脂腺开口处过度角化、痤疮丙酸杆菌感染及继发炎症反应等四大原因相关，部分患者的发生还与遗传、免疫、内分泌障碍、情绪及饮食等因素有关。故正确答案为D

4.正确答案 ：C

解析：性病性淋巴肉芽肿由沙眼衣原体引起，主要临床特征为生殖器初疮、腹股沟综合征。软下疳由杜克雷嗜血杆菌引起；腹股沟肉芽肿由肉芽肿荚膜杆菌引起；尖锐湿疣由人类乳头瘤病毒引起；传染性软疣由传染性软疣病毒引起。故正确答案为C

5.正确答案 ：E

解析：毛囊炎、疖和痈多为凝固酶阳性金葡菌感染引起，偶可为表皮葡萄球菌、链球菌、假单孢菌属、大肠杆菌等单独或混合感染，也可由真菌性毛囊炎（如糠秕马拉色菌）继发细菌感染所致。高温、多汗、搔抓、卫生习惯不良、全身性慢性疾病、器官移植、长期应用糖皮质激素等为常见诱发因素。故正确答案为E

6.正确答案 ：E

解析：寻常型天疱疮的预后在天疱疮中最差，在应用糖皮质激素治疗前，死亡率可达75%，使用糖皮质激素后死亡率仍有21.4%。死亡原因多为长期、大剂量应用糖皮质激素等免疫抑制剂后引起的感染等并发症及多脏器衰竭，也可因病情持续发展导致大量体液丢失、低蛋白血症、恶病质而危及生命。故正确答案为E

7.正确答案 ：E

解析：斑疹为皮肤黏膜的局限性颜色改变，与周围皮肤平齐，无隆起或凹陷；根据发生机制和特征的不同，可分为红斑，出血斑等。红斑是局部真皮毛细血管扩张充血导致，分为炎症性红斑和非炎症性红斑，前者局部可有皮温略升高，有时肿胀高起，压之变白；后者多由毛细血管扩张，数量增多导致，局部皮温不高，压之褪色。故正确答案为E

8.正确答案 ：B

解析：葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征由凝固酶阳性、噬菌体二组71型金葡菌所产生的表皮剥脱毒素导致，多累及5岁内婴幼儿。故正确答案为B

9.正确答案 ：A

10.正确答案 ：B

11.正确答案 ：E

解析：皮肤血管炎的病因可归纳为：①特发性：占45%～55%，原因不明；②感染性：占15%～20%，可由细菌、病毒、寄生虫和真菌感染引起；③炎症性疾病：占15%～20%，患者多合并系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、干燥综合征、白塞病等；④药物：占10%～15%，常由抗生素、口服避孕药、抗惊厥药、吩噻嗪类抗精神失常药、抗甲状腺药、维A酸类药物等引起，近来应用增多的流感疫苗、干扰素和细胞因子（如肿瘤坏死因子）拮抗剂等也可诱发本病；⑤肿瘤：占5%，主要为起源于骨髓或淋巴系统的肿瘤。故正确答案为E

12.正确答案 ：E

解析：临床上尼氏征阳性的皮肤病有：大疱性表皮松解萎缩型药疹，金葡萄性烫伤样皮肤综合征、天疱疮、大疱性表皮松解症、家族性慢性良性天疱疮等，尼氏征阴性的皮肤病有：类天疱疮、疱疹样皮炎、大疱性多形红斑等。

13.正确答案 ：B

解析：瘀点：为斑疹的一类，与周围皮肤平齐，无隆起或凹陷，出血斑由毛细血管破裂后红细胞外渗所致，压之不褪色，直径小于2mm。故正确答案为B

14.正确答案 ：B

解析：维生素A缺乏症多累及青少年，男性多于女性。好发于股外侧、上臂后侧、颈、肩、背及臀部等处。早期表现为皮肤干燥，逐渐出现散在或密集分布的、针尖大小的毛囊角化性丘疹，半球形或圆锥形，坚实而干燥，暗红色或褐色，密集时可呈蟾皮状，丘疹中央有棘刺状角质栓，去除角质栓后可形成小凹窝，但可重新长出。故正确答案为B

15.正确答案 ：C

16.正确答案 ：E

解析：表皮病变包括：角化过度，角化不全，角化不良，颗粒层增厚，棘层增厚，疣状增生，乳头瘤样增生，假上皮瘤样增生，细胞内水肿，细胞间水肿，棘层松解，基底细胞液化变性，Kogoj脓肿和Munro脓肿，Pautrier脓肿。故正确答案为E

17.正确答案 ：A

18.正确答案 ：B

解析：先天性血管瘤又称草莓状血管瘤，出生时或出生后数月内发生，增大迅速，大多在1年内生长到最大，此后开始逐渐退化，70%～90%患者在5～7岁时可自行完全消退。故正确答案为B

19.正确答案 ：A

解析：带状疱疹：由水痘－带状疱疹病毒（VZV）引起，以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征，常伴明显的神经痛。带状疱疹临床表现：簇集的水疱，基底红，簇与簇之间有正常皮肤，单侧分布，带状排列，伴有神经痛，本病愈后可获得较持久的免疫，故一般不会再发。故正确答案为A

20.正确答案 ：DE

解析：新生儿通过产道时感染的梅毒即为获得性梅毒，一期梅毒主要表现为硬下疳和硬化性淋巴结炎。胎传梅毒即为先天性梅毒，特点是不发生硬下疳，早期病变较后天性梅毒重，骨骼及感觉器官受累多而心血管受累少。故正确答案为D

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