24岁，已婚，有功血史，此次停经3个月后，阴道持续出血4天，内诊

[单选题]24岁，已婚，有功血史，此次停经3个月后，阴道持续出血4天，内诊子宫正常大小，双附件(-)，血hCG正常。选择哪种方案为宜

A. 诊断性刮宫
B. 后穹隆穿刺
C. 孕激素药物刮宫
D. 口服避孕药
E. 雄激素止血

正确答案 ：A

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[单选题]女性，35岁，因盆腔炎用广谱抗生素治疗2周，出现白带多，外阴奇痒，外阴见散在针空孔样浅表小溃疡阴道内见凝乳样白带，其诊断为

A. 滴虫性外阴阴道炎
B. 霉菌性外阴阴道炎
C. 阿米巴性外阴阴道炎
D. 淋菌感染
E. 细菌性阴道炎

正确答案 ：B

[单选题]初产妇，妊娠35周，有规律宫缩。宜给予哪种治疗

A. 哌替啶
B. 地塞米松
C. 吸氧
D. 严密观察
E. 左侧卧位

正确答案 ：D

解析： (1)早产儿尤其是32孕周的早产儿需要良好的新生儿救治条件，有条件时应提早转运到有早产儿救治能力的医院(宫内转运)分娩。 (2)大部分早产儿可经阴道分娩，分娩镇痛以硬脊膜外阻滞麻醉镇痛相对安全；慎用吗啡、哌替啶等抑制新生儿呼吸中枢的药物；产程中密切监护胎儿状况；不提倡常规会阴切开，也不支持使用没有指征的产钳助产术；对臀位特别是足先露者应根据当地早产儿救治条件，权衡剖宫产利弊，因地制宜选择分娩方式。 (3)早产儿应延长至分娩60秒后断脐，可减少新生儿输血的需要和脑室内出血的发生率。

[单选题]关于妊娠期子宫的变化，下述恰当的是

A. 足月的子宫重量增加10倍，约500g
B. 足月的子宫腔容量增加20倍，约1000ml
C. 肌细胞于早期增生，数目增加
D. 子宫下段于怀孕后期增长速度最快
E. 子宫下段于临产后可伸展至7~10cm

正确答案 ：E

[多选题]处理肩难产时应该注意的是

A. 做好新生儿复苏
B. 会阴后-斜切开足够大
C. 认真检查产道裂伤
D. 预防产后出血
E. 预防产褥感染

正确答案 ：ABCDE

解析：肩难产常发生胎膜早破及宫缩乏力，产后容易出血，肩难产时产程延长，容易出现产褥感染，肩难产难产应试产，会阴侧切，使胎儿容易娩出，同时产后应检查产道是否裂伤，产程延长，可导致新生儿窘迫，故应做好新生儿复苏，故正确答案为ABCDE

[单选题]关于坐骨棘间径哪项是正确的

A. 10cm
B. 9.6cm
C. 平均10cm
D. 9.8cm
E. <10cm

正确答案 ：C

解析：坐骨棘间径：正常值为10cm左右，骨盆中上段为骨盆腔的最宽大部分，近似圆形，其前方为耻骨联合后方的中点，两侧相当于髂臼中心，后缘位于第二、三骶椎之间。

[单选题]46岁妇女，月经周期延长，经量增多及经期延长，此次月经量多持续12天，妇科检查子宫稍大稍软。本例有效的止血措施选择

A. 静脉注射立止血（或6-氨基已酸）
B. 口服大剂量雌激素
C. 口服大量安宫黄体酮
D. 口服甲基睾丸素
E. 行刮宫术

正确答案 ：E

解析：黄体功能不足，一般表现为月经周期缩短；子宫内膜不规则脱落，表现为月经周期正常；无排卵性功血的特点为，月经周期紊乱，经期长短不一，经量不定，甚至大量出血。根据该病例特点：46岁妇女、月经周期延长、经量增多、经期延长、经量多，符合无排卵性功血的特点。无排卵性功能失调性子宫出血的治疗以刮宫术最常用，既能明确诊断，又能迅速止血。更年期出血患者激素治疗前应常规刮宫，以排除宫腔内占位性病变，对青春期功血刮宫应持谨慎态度。

[单选题]功能性出血促排卵的治疗不用

A. 人绝经期促性腺激素
B. 人绒毛膜促性腺激素
C. 氯米芬（克罗米芬）
D. 甲羟孕酮（安宫黄体酮）
E. 促性腺激素释放激素

正确答案 ：D

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