普通外科学中级专业历年真题试卷(E8)

1. [单选题]30岁男性，右手中指与环指肿胀、疼痛。X线片显不中指与环指近节指骨膨胀性骨吸收，夹杂钙化斑。诊断为内生软骨瘤，施行刮除植骨术。术后1年复发，进一步的治疗是

A. 肿瘤段切除植骨术
B. 肿瘤段切除人工关节置换术
C. 截指术
D. 刮除植骨术
E. 放射治疗

2. [单选题]穿刺插管，最常见的并发症是

A. 假性动脉瘤
B. 暂时性动脉痉挛
C. 插管器械折断
D. 血管破裂
E. 皮下血肿

3. [单选题]高渗性缺水，其体液变化之最终表现是

A. 细胞外液缺水
B. 细胞内液缺水
C. 细胞内外液等量缺水
D. 细胞内液缺水超过细胞外液缺水
E. 细胞外液缺水超过细胞内液缺水

4. [单选题]脑脊液主要有脉络丛生成，每分钟分泌量为

A. 3～5ml
B. 0.1～5ml
C. 0.3～0.5ml
D. 0.5～2ml
E. 0.1～0.3ml

5. [单选题]患者男，39岁。视力下降伴视幻觉1年。查体：神志清，双眼视力1.0，双眼右侧同向视野缺损，双侧视乳头水肿。病变应定位于

A. 左侧视神经
B. 视交叉
C. 左侧枕叶
D. 基底节区
E. 左侧颞叶

6. [单选题]患者，男性，20岁。反复排黏液稀便和血便1年，行纤维结肠镜检发现全结肠和直肠遍布不带蒂的小息肉，最可能的病理类型是

A. 乳头状息肉
B. 增生性息肉
C. 家族性肠息肉病
D. 退行性息肉
E. 色素沉着息肉综合征

7. [单选题]以下Hunt-Hess分级将颅内动脉瘤分为五级，其中不正确的是

A. Ⅰ级：无症状，或轻微头痛及轻度颈强直
B. Ⅱ级：中度至重度头痛，颈强直，除有脑神经麻痹外，无其他神经功能障碍
C. Ⅲ级：重度头痛，意识尚清，无神经功能障碍
D. Ⅳ级：木僵，中度至重度偏瘫，可有早期去大脑强直和自主神经功能紊乱
E. Ⅴ级：深昏迷，去大脑强直，垂危

8. [单选题]下列甲状腺疾病中，与病毒感染有关的是

A. 单纯性甲状腺肿
B. 急性甲状腺炎
C. 亚急性甲状腺炎
D. 桥本病
E. 慢性纤维性甲状腺炎

9. [单选题]下面有关派特(PET)检查在肺癌诊断中应用的叙述哪项是正确的

A. 可以明确肺癌的病理类型
B. 由于是一种代谢性影像学检查，不易受到其他因素的干扰
C. 检查费用低廉而常用于肺癌的普查
D. 是一种无创性定性检查
E. 敏感性和特异性非常高

10. [单选题]下列引起小儿腹痛的病因中，不包括

A. 腹腔内炎症
B. 腹腔脏器阻塞
C. 心肺疾病引起胃肠功能紊乱
D. 全身系统性疾病，如过敏性紫癜，风湿热等
E. 中枢神经系统疾病

11. [单选题]男性患者，53岁。腹部闭合性损伤8小时。测血压73/42mmHg，心率每分钟133次，尿量每小时20ml。选用血管活性药物最为适宜的是

A. 多巴胺
B. 去甲肾上腺素
C. 间羟胺
D. 毛花苷C（西地兰）
E. 去氧肾上腺素（新福林）

12. [单选题]关于血栓闭塞性脉管炎，下列哪项不正确

A. 常有游走性浅静脉炎
B. 多发于中小动脉
C. 可累及深静脉
D. 吸烟是常见的致病因素
E. 以青年女性发病较多

13. [单选题]《医疗机构从业人员行为规范》是什么时间公布执行的

A. 2010年1月7日
B. 2012年1月7日
C. 2012年6月26日
D. 2012年8月27日
E. 2012年10月20日

14. [单选题]下列小儿急性肠套叠的治疗原则中，正确的是

A. 小儿急性肠套叠一经确诊应立即手术
B. 已有腹膜炎症状的患儿也可使用空气或钡剂灌肠
C. 术后复发性肠套叠以小肠套叠为主，应尽快手术
D. 伴发高热、休克患者应采取保守治疗
E. 空气灌肠时最高压力可到300mmHg

15. [单选题]下列甲状腺疾病中，不需采取特殊治疗的是

A. 青春期甲状腺肿
B. 甲状腺功能亢进症
C. 桥本病
D. 结节性甲状腺肿
E. 甲状腺腺瘤

16. [单选题]关于休克的一般紧急治疗，下列哪项不正确

A. 创伤制动、大出血止血、保证呼吸道通畅
B. 及早建立静脉通路
C. 采取平卧体位
D. 早期予以鼻导管或面罩吸氧
E. 注意保温

17. [单选题]腹部闭合性损伤，在观察期间措施不恰当的是

A. 不随便搬运患者，以免加重伤情
B. 不给饮食，以防消化道穿孔者腹腔污染加重
C. 注射止痛剂，以防止创伤性休克
D. 注射广谱抗生素，预防和治疗可能存在的感染
E. 胃肠减压，减轻腹胀

18. [单选题]坏死性小肠结肠炎（NEC）患儿经保守治疗，临床上支持好转的最有价值征象是

A. 肠鸣音出现
B. 腹胀减轻
C. 大便隐血转阴
D. 白细胞从增多到下降
E. 水、电解质平衡

19. [单选题]血尿者如发现有条状的血块，提示血尿来源于

A. 输尿管及其以上部位
B. 尿道及其以上部位
C. 膀胱颈及其以上部位
D. 尿道前列腺部
E. 精囊腺

20. [单选题]肝右后叶包括

A. Ⅱ段+Ⅲ段
B. Ⅲ段+Ⅳ段
C. Ⅵ段+Ⅶ段
D. Ⅴ段+Ⅷ段
E. Ⅴ段+Ⅵ段

1.正确答案 ：D

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：D

4.正确答案 ：C

5.正确答案 ：C

解析：枕叶病变同向偏盲，精神性视觉障碍，视幻觉等。

6.正确答案 ：C

解析：家族性肠息肉病与遗传因素有关，其特点是婴幼儿期并无息肉，常开始出现于青年时期，癌变的倾向性很大。直肠及结肠常布满腺瘤，极少累及小肠。乙状结肠镜检查可见肠黏膜遍布不带蒂的小息肉。

7.正确答案 ：C

解析：Hunt-Hess五级分类法在国际上被广泛用于动脉瘤破裂出血后的病情判断、选择造影和手术时机、评价手术的风险和患者预后。Hunt-Hess分级Ⅲ级正确的是：嗜睡，意识模糊，或轻微灶性神经功能障碍。

8.正确答案 ：C

解析：亚急性非化脓性甲状腺炎（De Quervain甲状腺炎或巨细胞性甲状腺炎）的病因：病毒，多继发于上感或流行性腮腺炎。所以答案选C。

9.正确答案 ：D

解析：此题难易适中，主要考对派特(PET)检查的了解。派特(PET)检查是一种无创性定性检查，并不能明确细胞病理类型。由于是一种代谢性影像学检查，因而容易受到多方面因素的干扰，其敏感性和特异性仍不很高，费用又很昂贵，因而临床应用受到一定限制。

10.正确答案 ：E

11.正确答案 ：A

解析：腹部闭合性损伤。血压75/45mmHg，心率快，尿少，患者休克，尿量每小时20ml表明存在肾血管收缩和供血不足。小剂量多巴胺可增强心肌收缩力并扩张肾和胃肠道等内脏器官血管，对于休克患者既可强心，又能增加内脏器官血流量。去甲肾上腺素能兴奋心肌，收缩血管，升高血压及增加冠状动脉血流量。异丙肾上腺素增强心肌收缩，还能加快心率，容易发生心律失常。

12.正确答案 ：E

解析：血栓闭塞性脉管炎好发于中青年男性，游走性浅静脉炎常常是早期症状，病人多有吸烟史，病变常累及邻近静脉。

13.正确答案 ：C

解析：《医疗机构从业人员行为规范》原卫生部、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局制定，2012年6月26日发布实施，适用于医疗机构内的所有从业人员。

14.正确答案 ：C

解析：治疗 1.非手术疗法：钡剂灌肠，空气灌肠：我国最常用。B超监视下水压复位 2.手术疗法：晚期比较严重的病例，或空气灌肠未复位的病例。如肠管未坏死，即行手法挤压复位术。阑尾有轧伤，呈现水肿和淤血时，可将其切除。晚期肠套叠肠管已坏死或高度水肿，往往不能复位，或复位后发现肠管已坏死，应该尽力争取做肠切除一期吻合术。

15.正确答案 ：A

解析：单纯性甲状腺肿的治疗中必须注意不是所有都需要手术！ 青春发育期或妊娠期的生理性甲状腺肿不需要给药物治疗，应多食含碘丰富的海带、紫菜等。所以答案选择A。

16.正确答案 ：C

解析：应采取头和躯干抬高20°～30°；下肢抬高15°～20°体位，以增加回心血量。

17.正确答案 ：C

解析：疑有腹部闭合损伤的处理原则：①不随便搬运患者，以免加重伤情；②不给饮食，以防消化道穿孔者腹腔污染加重；③不注射止痛剂，以免掩盖伤情；④补充血容量，防治休克；⑤注射广谱抗生素，预防和治疗可能存在的感染；⑥疑有空腔脏器破裂或有腹胀时，胃肠减压。故选C。

18.正确答案 ：C

19.正确答案 ：A

20.正确答案 ：C

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