预防甲状腺功能减退症黏液性水肿昏迷的关键是

[单选题]预防甲状腺功能减退症黏液性水肿昏迷的关键是

A. 坚持甲状腺素替代治疗
B. 水摄入量不宜过多
C. 禁用镇静、安眠药
D. 增强免疫力
E. 避免感染

正确答案 ：A

解析：预防甲状腺功能减退症粘液性水肿昏迷的关键是坚持甲状腺激素替代治疗，这是病因治疗，选A。

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[单选题]支气管扩张患者清晨突然咯血200ml，中午T37.4℃，左胸闷，听诊左肺呼吸音减弱，你考虑最可能是以下哪种情况

A. 神经过度紧张
B. 肺内继发感染
C. 潜在结核病变播散
D. 血块阻塞气道
E. 心脏方面可能有问题

正确答案 ：D

解析：支扩的患者体检肺部听诊有固定性、持久不变的湿啰音，这个患者咯血后出现左肺呼吸音减弱考虑是有血块阻塞气道

[单选题]治疗新生儿缺氧缺血性脑病控制惊厥首选

A. 苯巴比妥钠
B. 地西泮
C. 水合氧醛
D. 氯丙嗪
E. 苯妥英钠

正确答案 ：A

解析：新生儿缺氧缺血性脑病是指在围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害。临床出现一系列脑病表现。治疗的目的在于尽可能改善已经受损害神经元的代谢功能；维持体内环境的稳定；同时应予以控制惊厥减轻脑水肿改善脑血流和脑细胞代谢等特殊治疗。控制惊厥：首选苯巴比妥钠。

[单选题]成年男性，体检用ELISA试验发现血液中HIV抗体阳性。确认实验用

A. PCR法查DNA
B. 分离培养病毒
C. 检测病毒抗原
D. 蛋白印迹(Westem blotting)
E. RT-PCR查RNA

正确答案 ：D

解析：HIV抗体检测主要检测p24抗体和gp120抗体，一般ELISA连续2次阳性，再作蛋白印迹法（WB）方法确证。对于确认实验室结果为HIV抗体可疑阳性者，建议3个月后复检。故正确答案为D。

[单选题]慢性硬脑膜下血肿多发生于外伤后

A. 3天内
B. 1周内
C. 3周～数月内
D. 3天～3周内
E. 1年以后

正确答案 ：C

解析：根据硬膜下、硬膜外血肿的形成时间可以分为特急性、急性、亚急性、慢性血肿。特急性是指伤后3小时即形成的血肿。急性是指在伤后三天之内形成的血肿。亚急性是指3天到21天形成的血肿。21天以后再形成的血肿就是慢性血肿了。

[单选题]下列哪种细菌性肺炎一般不出现肺脓肿改变

A. 流感嗜血杆菌
B. 军团菌
C. 肺炎克雷伯杆菌
D. 肺炎链球菌
E. 大肠杆菌

正确答案 ：D

解析：肺炎连球菌性(D)其主要的致病性为有荚膜，毒力的大小与荚膜中的多糖结构及含量有关。而肺炎链球菌性肺炎不产生毒素，不引起原发组织坏死或空洞形成。军团菌(B)含多种外毒素与内毒素，几种毒素共同作用才引起疾病，可作用于肺间质和肺泡从而引起肺的化脓性病变。肺炎克雷伯杆菌(C)、流感嗜血杆菌(A)、大肠杆菌(E)均为革兰阴性菌，引起的肺部感染都容易导致肺实变、病变融合、组织坏死，易形成多发脓肿。

[单选题]下列哪项属锥体束征

A. Kernig征
B. Lasegue征
C. Romberg征
D. Brudzinski征
E. Babinski征

正确答案 ：E

解析：Kernig征、Brudzinski征属于脑膜刺激征，常见于脑膜炎症、蛛网膜下腔出血。Romberg征为闭目难力征，是小脑性共济失调常出现的症状。Lasegue征又称为直腿抬高试验，为神经根受刺激的表现。见于单纯性坐骨神经痛、腰椎间盘突出或腰骶神经根炎等。

[单选题]胃溃疡致瘢痕性幽门梗阻最典型的临床表现是

A. 腹痛
B. 腹胀
C. 贫血
D. 恶病质
E. 呕吐

正确答案 ：E

解析：此题是理解题，要求考生掌握瘢痕性幽门梗阻的临床表现。瘢痕性幽门梗阻突出的症状是顽固性、大量呕吐隔餐或隔夜食物，因此答案选E。

[单选题]关于脑死亡的哈佛标准有4个具体基本标准。下列中不属于这四个具体基本标准的是：

A. 大脑皮层功能不可逆丧失
B. 对外部刺激和内部需要无接受性和反应性
C. 自主的肌肉运动和自主的呼吸消失
D. 诱导反射消失
E. 脑电图示脑电波平直

正确答案 ：A

解析：哈佛大学医学院提出判断脑死亡的四条具体标准，简称哈佛标准。四条具体标准如下：①对外部刺激和内部需要无接受性和反应性，即病人处于不可逆的深度昏迷，完全丧失了对外界刺激和内部需要的所有感受能力，以及由此引起的反应性全部消失；②自主的肌肉运动和自主呼吸消失；③诱导反射消失；④脑电图示脑电波平直。对以上四条标准还要持续24小时连续观察，反复测试其结果无变化，并排除体温过低（<32.2℃）或刚服用过巴比妥类药等中枢神经系统抑制剂的病例，即可宣布病人死亡。

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