患者女性，45岁，车床挤压上腹部10小时，上腹部、腰部及左肩持续

[多选题]患者女性，45岁，车床挤压上腹部10小时，上腹部、腰部及左肩持续疼痛，伴恶心、呕吐。查体：上腹部肌紧张、压痛及反跳痛阳性，移动性浊音阳性，肠鸣音存在。为明确诊断，可行哪些检查（ ）

A. 彩色多普勒超声
B. 腹部CT
C. 立位腹部平片
D. 腹腔诊断性穿刺
E. DSA

正确答案 ：ABCD

解析：数字减影血管造影(DSA)是通过电子计算机进行辅助成像的血管造影方法对腹部外伤没有诊断意义。患者有严重的腹膜刺激症，可能有腹腔脏器破裂，需要做以上检查

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[单选题]MCV减低、RDW正常，最可能的病因是

A. 再生障碍性贫血
B. 巨幼细胞贫血
C. 急性失血性贫血
D. 缺铁性贫血
E. 珠蛋白生成障碍性贫血

正确答案 ：E

[单选题]2岁以内的隐睾症患者主张（ ）

A. 观察
B. 肌注绒毛膜促性腺激素
C. 积极手术
D. 应用雄激素治疗
E. 应用雌激素治疗

正确答案 ：B

解析：隐睾症的治疗是使处于不正常位置的睾丸至正常位置。隐睾的治疗主要是基于以下几个主要理由：①由于隐睾处于不正常的位置损害了睾丸的正常生精能力，睾丸下降后可以增加生精；②由于隐睾的恶性变发生率较高，应将睾丸置入阴囊以便早期发现病变；③解除儿童及家长的心理压力因素。隐睾的治疗时间是2岁以内，治疗的主要方法有激素治疗和睾丸固定术。

[单选题]甲状腺癌的描述，错误的是（ ）

A. 乳头状癌是最常见的甲状腺癌
B. 滤泡状癌生长较快，属于中度恶性
C. 未分化型癌主要采用手术治疗
D. 髓样癌能分泌降钙素
E. 晚期甲状腺癌可压迫颈交感神经，产生Homner综合征

正确答案 ：C

解析：未分化癌恶性程度高，发展迅速，较早即可出现局部压迫症状和远处转移，一般不采用手术治疗。

[单选题]《素问·六元正纪大论》云："大积大聚，其可犯也，衰其大半而止，过者死"，"以平为期，而不可过"。这反映了中医治则中的（ ）

A. 未病先防
B. 已病防变
C. 扶正和祛邪
D. 同病异治
E. 治病求本

正确答案 ：C

[单选题]休克抑制期的病理生理改变主要是

A. 细胞内的溶酶体膜破裂，造成细胞自溶
B. 微动脉毛细血管前括约肌舒张，毛细血管后的小静脉处在收缩状态
C. 肾上腺髓质和交感神经节后纤维释放大量儿茶酚胺
D. 细胞能量来源主要是糖酵解
E. 毛细血管内有微细血栓形成

正确答案 ：B

解析：微动脉及毛细血管前括约肌舒张，毛细血管后的小静脉对酸中毒的耐受性较大，仍处于收缩状态，引起大量血液滞留在毛细血管网内，循环血量进一步减少。

[单选题]上消化道出血表现为呕血或黑便，主要取决于

A. 出血的速度和量
B. 出血部位的高低
C. 病变的性质
D. 凝血机制
E. 胃肠蠕动情况

正确答案 ：A

解析：胃十二指肠溃疡出血的临床表现与出血量及速度相关。出血量少者可仅有黑便。出血量大且速度快者可伴呕血，且色泽红。便血色泽可由黑色转呈紫色，便血前有头晕，眼前发黑，心慌、乏力。如出血更甚者可出现晕厥和休克症状。

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