临床免疫副高模拟考试系统(M7)

1. [多选题]理想的肿瘤标志物一般应具备的特点是

A. 敏感性及特异性高
B. 器官特异性
C. 浓度与肿瘤的分期、体积大小相关
D. 半衰期长
E. 易于检测

2. [单选题]微量淋巴细胞毒试验检测HLA的方法又称为

A. 沉淀反应
B. 凝集反应
C. 补体结合实验
D. 补体依赖的细胞毒试验
E. 以上均不对

3. [单选题]ⅡF法检测抗胰岛细胞抗体(APICA)时，最常用的抗原基质片是（ ）。

A. 以骨骼肌切片为抗原基质来
B. 以小鼠肝印片为抗原基质片
C. 以Hep-2细胞为抗原基质片
D. 以绿蝇短膜虫作为抗原基质片
E. 以猴胰腺组织切片为抗原基质片

4. [多选题]天冬氨酸氨基转移酶存在于肝细胞的哪些部位

A. 线粒体
B. 溶酶体
C. 细胞核
D. 高尔基体
E. 细胞质

5. [多选题]流式细胞仪的基本组成部分包括 ( )

A. 液流系统
B. 光学系统
C. 信号检测系统
D. 数据处理系统
E. 信号转换系统

6. [单选题]定时散射比浊分析中，预反应时间段加入的样本是（ ）。

A. 待测全量样本
B. 待测全量样本的十分之一
C. 已知抗体
D. 待测全量样本的二十分之一
E. 待测全量样本的五分之一

7. [单选题]活化生物素标记大分子蛋白质后，影响生物素活性的主要因素是

A. 大分子蛋白质中的赖氨酸的α氨基
B. 连接臂的6-氨基己糖基团
C. 大分子蛋白的空间位阻效应
D. 大分子蛋白的等电点发生改变
E. 以上都不是

8. [单选题]下列不属于高能磷酸化合物的是（ ）

A. 磷酸肌酸
B. ATP
C. 1，3－二磷酸甘油酸
D. 1－磷酸葡萄糖
E. 磷酸烯醇式丙酮酸

9. [单选题]调节机体各种功能的两大系统是

A. 第一信号系统和第二信号系统
B. 神经系统和内分泌系统
C. cAMP和cGMP
D. 中枢神经系统和外周神经系统
E. 长反馈和短反馈系统

10. [单选题]检测淋巴因子对下列哪项变态反应最有意义

A. Ⅰ型变态反应
B. Ⅱ型变态反应
C. Ⅲ型变态反应
D. Ⅳ型变态反应
E. Ⅲ型和Ⅳ型变态反应

11. [单选题]下列不属于双相性真菌的是

A. 球孢子菌
B. 隐球菌
C. 芽生菌
D. 孢子丝菌
E. 组织胞浆菌

12. [单选题]血浆中分子量最大的蛋白质是

A. AAC
B. Hp
C. AMG
D. CER
E. CRP

13. [单选题]临床上诊断为骨髓瘤但免疫电泳中无异常发现，可能是

A. 淀粉样变性
B. 非分泌型骨髓瘤
C. 分泌型骨髓瘤
D. 原发性巨球蛋白血症
E. 类白血病反应

14. [多选题]关于自身免疫病的叙述，正确的有

A. 一般男性多于女性
B. 血清中可检出自身抗体
C. 病程一般较长
D. 常反复发作
E. 正常人有时也可查出低滴度的抗核抗体

15. [单选题]下列自身抗体中与自身免疫性肝病无关的是

A. AMA
B. ANA
C. ASMA
D. ANCA
E. ACLA

16. [单选题]检查近曲小管损伤的方法是

A. 尿NAG测定
B. 禁饮后尿渗量测定
C. 一次尿渗量
D. 晨尿比重
E. 浓缩稀释试验

17. [单选题]免疫浊度测定法出现测量误差的最大因素是 ( )

A. 环境温度
B. 抗原过量引起的钩状效应
C. 抗体过量
D. 加入抗原、抗体的时间
E. 光源的强弱和波长

18. [单选题]目前凝胶内沉淀反应中最常用的凝胶是

A. Percoll
B. Ficoll－Hypaque
C. 琼脂和琼脂糖
D. 聚丙烯酰胺凝胶
E. 淀粉

19. [单选题]新生儿脐血中哪类Ig水平增高提示有宫内感染( )

A. IgM
B. IgG
C. IgA
D. IgD
E. IgE

20. [单选题]关于胶体金制备的注意事项不包括

A. 使用的玻璃容器应绝对清洁
B. 不能使用金属药勺
C. 最好使用天平秤盘
D. 实验用水一般用双蒸馏水
E. 实验室中的尘粒要尽量减少

1.正确答案 ：ABCE

2.正确答案 ：D

解析：血清学分型借助的是微量淋巴细胞毒试验(microlymphocytotoxicity test)或称补体依赖的细胞毒试验(complement dependent cytotoxicity test,CDC).取已知HLA抗血清加入待测外周血淋巴细胞，作用后加入兔补体，充分作用后加入染料，着染的细胞为死亡细胞，依据特异性抗体介导的补体系统对靶细胞溶解的原理，待检淋巴细胞表面具有已知抗血清所针对的抗原。

3.正确答案 ：E

4.正确答案 ：AE

解析：本题考查天冬氨酸氨基转移酶的分布，AST主要存在于肝细胞的线粒体，少部分存在于肝细胞的细胞质。

5.正确答案 ：ABCD

6.正确答案 ：B

7.正确答案 ：C

解析：活化生物素标记大分子蛋白质后，影响生物素活性的主要因素是大分子蛋白的空间位阻效应。空间位阻效应主要是指分子中某些原子或基团彼此接近而引起的空间阻碍和偏离正常键角而引起的分子内的张力。

8.正确答案 ：D

9.正确答案 ：B

解析：神经系统对血糖的调节主要通过下丘脑和自主神经系统调节其所控激素的分泌，进而再影响血糖代谢中关键酶的活性，达到调节血糖浓度的作用。内分泌系统除其固有的内分泌腺(垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛和性腺等)外，全身几乎所有器官，组织如心、肺、肝、胃肠、肾、脑都分布有内分泌组织和细胞。体内各种激素是在神经系统的参与下，通过复杂而精细的调节机制，保持在与机体发育阶段和功能状态相适应的水平。主要的调节是通过下丘脑-垂体-内分泌腺-激素系统进行的调控，其中任一个环节异常，都将导致激素水平的紊乱，发生相应的内分泌疾病。神经系统和内分泌系统共同调节着机体的各项功能。

10.正确答案 ：D

解析：淋巴因子在Ⅳ型变态反应的发生机制中起重要作用，所以检测淋巴因子对变态反应的研究和临床方面都有一定意义。

11.正确答案 ：B

解析：球孢子菌、芽生菌、孢子丝菌和组织胞浆菌都为双相性真菌，隐球菌为类酵母菌，是单细胞真菌。

12.正确答案 ：C

解析：AMG是血浆中分子量最大的蛋白质。

13.正确答案 ：B

解析：非分泌型骨髓瘤患者蛋白区带电泳不能检出单克隆丙种球蛋白的M带，往往呈现低丙种球蛋白血症的特征，临床确有骨髓瘤的表现。为明确诊断需对患者骨髓中恶性浆细胞进行表面免疫荧光染色分析或提取恶性浆细胞经溶解后再行免疫球蛋白分析。

14.正确答案 ：BCDE

解析：自身免疫病的主要特征有：患者血清中可检出自身抗体，反复发作和慢性迁延，多数自身免疫病的病因不明，女性表现出高度易患性，有遗传倾向。

15.正确答案 ：E

16.正确答案 ：A

解析：NAG来源于肾小管上皮细胞(尤其是近曲小管)，尿NAG活性增高可以作为肾小管损伤的标志。禁饮后尿渗量、一次尿渗量、晨尿比重、浓缩稀释试验均为反映肾远曲小管和集合管浓缩稀释功能的试验。

17.正确答案 ：B

18.正确答案 ：C

解析：最常用的凝胶琼脂、琼脂糖、葡萄糖或聚丙烯酰胺凝胶。因此选C。

19.正确答案 ：A

解析：IgM是个体发育过程中最早合成和分泌的抗体，在胚胎发育晚期的胎儿即能产生IgM，故脐血中的IgM水平增高提示有宫内感染。

20.正确答案 ：C

解析：玻璃表面少量的污染会干扰胶体金颗粒的生成，使用的一切玻璃容器应绝对清洁；氯金酸极易吸潮，对金属有强烈的腐蚀性，不能使用金属药勺，避免接触天平秤盘。实验用水一般用双蒸馏水，实验室中的尘粒要尽量减少，否则实验的结果将缺乏重复性。

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