心电学技术(副高)冲刺密卷答案+解析(M6)

1. [单选题]T波低平的定义为

A. 肢体导联T波振幅小于0．1mV
B. 胸前导联T波振幅小于0．1mV
C. T波振幅小于同导联R波的1／10
D. T波振幅小于同导联R波的1／4
E. 胸前导联T波振幅小于同导联R波的1／10

2. [单选题]1957年，首先研制出动态心电图仪的学者是

A. WillemEinthoven
B. NormanJ.Holter
C. F.N.Willson
D. Frank
E. ArthurMaster

3. [单选题]在心电图上计算心率，如PP间距为0．8s，其心率是

A. 70次／分
B. 75次／分
C. 80次／分
D. 85次／分
E. 90次／分

4. [单选题]心房肌和心室肌属于

A. 慢反应自律细胞
B. 慢反应非自律细胞
C. 快反应自律细胞
D. 快反应非自律细胞
E. P细胞

5. [单选题]关于Brugada综合征的表述，正确的是

A. 常规心电图显示Brugada波的患者一定是Brugada综合征
B. 常规心电图未发现Brugada波的患者一定不是Brugada综合征
C. 有Brugada波的患者发生猝死，不能轻易诊断为Brugada综合征
D. Brugada波伴有多形性室性心动过速的患者可诊断为Brugada综合征
E. 常见死亡原因为心力衰竭

6. [单选题]关于希氏束电图的描述，不正确的是

A. 希氏束电位(H波)代表希氏束激动时的电活动
B. 12导联同步心电图机放大增益到3mm／mV时，亦可清楚记录到H波
C. H波为双相或多相高频波
D. 心内记录H波时，应适当放大增益，纸速应设置在100～200mm／s
E. H波位于A波与V波之间

7. [单选题]由左、右冠状动脉同时供血的心室壁是

A. 左心室前壁
B. 左心室侧壁
C. 左心室前间隔
D. 左心室后壁
E. 左心室心尖部

8. [单选题]患者男性，45岁，近2年来心慌、憋气，进行性加重。二维超声心动图检查见心脏扩大，以左心室扩大明显，室间隔及左室后壁似乎变薄，但测值尚属正常范围，室壁运动普遍减低，心尖部可见附壁血栓光团，二尖瓣轻度反流，最可能的诊断为

A. 冠心病，室壁瘤形成
B. 高血压性心脏病
C. 扩张型心肌病
D. 肥厚型心肌病
E. 风湿性心脏病

9. [单选题]心肌梗死超急性期的心电图表现是

A. T波高耸，无ST段抬高和坏死性Q波出现
B. T波高耸，随即出现ST段抬高，无坏死性Q波出现
C. ST段弓背向上抬高，T波对称倒置，出现坏死性Q波
D. 抬高的ST段回到等电位线，T波倒置变深，存在坏死性Q波
E. ST-T基本恢复正常，存在坏死性Q波

10. [单选题]关于心底部解剖的描述，不正确的是

A. 由左心房和小部分右心房组成
B. 心底朝向左后上方
C. 上、下腔静脉分别注入右心房
D. 左、右肺静脉从两侧注入左心房
E. 心底后隔面、心包后壁与食管、迷走神经和胸主动脉等毗邻

11. [多选题]关于Vereckei宽QRS波群心动过速鉴别诊断方法的表述，正确的选项是

A. 存在房室分离，支持室性心动过速的诊断
B. aVR导联QRS波群呈R型或RS型，支持室性心动过速的诊断
C. QRS波群形态不符合束支或分支阻滞图形，支持室性心动过速的诊断
D. 心室初始激动速度(Vi)与心室终末激动速度(Vt)之比≤1，支持室性心动过速的诊断
E. 以上都不是

12. [单选题]关于U波的描述，不正确的是

A. U波发生在T波之后0．02～0．04s
B. 正常U波振幅可达0．2mV
C. 心率快时u波振幅降低
D. 正常人U波在肢体导联和胸导联直立
E. 正常U波的形态为前半部平缓，后半部斜度较大

13. [单选题]局灶性心房颤动的好发部位是

A. 肺动脉
B. 室上嵴
C. 上腔静脉
D. 左上肺静脉
E. 冠状静脉窦

14. [单选题]洋地黄中毒很少发生的心律失常类型是

A. 室性期前收缩二联律
B. 室性心动过速
C. 非阵发性交界性心动过速
D. 房性心动过速
E. 束支阻滞

15. [单选题]心电图是空间心电向量环多次投影而产生，投影的次数为

A. 1次
B. 2次
C. 3次
D. 4次
E. 0次

16. [单选题]以下为食管心房调搏的临床价值，但不包括

A. 能够检测窦房结功能
B. 能够检测房室结前传功能
C. 能够诱发和终止某些折返性心动过速
D. 能够确定室性心动过速的起源部位
E. 能够确定旁路前传不应期

17. [单选题]心肌损伤时，升高时间较晚且持续时间最长的心肌标志物是

A. CK
B. CK－MB
C. LDH
D. AST
E. cTnI

18. [多选题]房颤听诊的特征有

A. 颈静脉搏动A波消失
B. 心律绝对不齐
C. 心音强弱不等
D. 心率快时可发生脉搏短绌
E. 左心房扩大

19. [单选题]关于心肌顿抑的表述，不正确的是

A. 与心肌缺血时间较长有关
B. 与心肌细胞的糖原储备大部分被消耗有关
C. 为可逆性心肌损伤
D. 心肌供血恢复，心肌收缩能力立即恢复
E. 心肌缺血的病因主要是冠状动脉粥样硬化

20. [单选题]高钾血症最具特征性的心电图表现是

A. T波高耸、基底部狭窄，呈帐篷型
B. U波降低
C. P波消失
D. ST段抬高
E. QT间期缩短

1.正确答案 ：C

解析：T波低平通常指以R波为主的导联，T波振幅小于同导联R波的1／10。

2.正确答案 ：B

解析：1957年，美国NormanJ.Holter首先发明和研制成功连续记录体表心电图的记录仪。因此，动态心电图又称为Holter监测。

3.正确答案 ：B

4.正确答案 ：D

5.正确答案 ：D

6.正确答案 ：B

解析：除非采用特殊的记录技术，一般的12导联同步心电图机即使放大增益亦不能记录到希氏束电位。

7.正确答案 ：D

8.正确答案 ：C

解析：题干所提供的信息均为扩张型心肌病的超声心动图特征，尤其是左心室明显扩大，室壁运动普遍减低是其重要的诊断依据之一。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：B

解析：心底朝向右后上方，而不是朝向左后上方。

11.正确答案 ：ABCD

解析：心室初始激动速度(Vi)是指从QRS波群起点后移40ms处的电压绝对值；心室终末激动速度(Vt)是指从QRS波群终点前移40ms处的电压绝对值。应用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速有其电生理的合理性。室上性心动过速伴束支阻滞时其心室激动的初始顺序是通过正常希浦系统进行的，故除极速度较快，Vi较大，束支阻滞主要使心室中段与终末除极速度变慢，故Vt较小，因而Vi/Vt>1时支持宽QRS波群心动过速为室上性心动过速。室性心动过速时，因激动起源于心室，初始除极是通过传导速度较慢的心室肌进行传导，故Vi较小，当心室除极到达希浦系统时激动传导速度较快，Vt较大，因而Vi/Vt≤1支持宽QRS波群心动过速为室性心动过速。需要注意的是，侵害心肌的某些疾病可能改变Vi或Vt，从而影响正确的诊断。室上性心动过速时，如伴有前间壁心肌梗死可使Vi减小，而Vt无改变，易误诊为室性心动过速；心室肌瘢痕位于心室激动较晚的部位可使Vt减小，易将室性心动过速误诊为室上性心动过速。因此，采用Vi/Vt比值鉴别宽QRS波群心动过速仍存在一定的局限性。

12.正确答案 ：E

解析：正常U波的形态为前半部斜度较大，后半部较平缓，与T波形态恰好相反。

13.正确答案 ：D

解析：肺静脉特别是左上肺静脉是局灶性心房颤动的好发部位。

14.正确答案 ：E

解析：洋地黄中毒可引起各种类型的心律失常，但发生束支阻滞的报道罕见。

15.正确答案 ：B

16.正确答案 ：D

17.正确答案 ：C

18.正确答案 ：BC

19.正确答案 ：D

解析：由于心肌缺血时间较长，心肌细胞的糖原储备大部分被消耗。因此，即使心肌供血恢复，心肌收缩能力也不能立即恢复，这种情况称为心肌顿抑。

20.正确答案 ：A

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