疟疾发作具有周期性，其间歇期时长取决于

[单选题]疟疾发作具有周期性，其间歇期时长取决于

A. 侵入的子孢子数量
B. 子孢子在肝细胞内的发育时间
C. 裂殖体在红细胞内的发育时间
D. 机体免疫力
E. 疟原虫毒力强弱

正确答案 ：C

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[单选题]下列哪项不是系统性硬化病的特征表现

A. 手指皮肤病变
B. 面部皮肤病变
C. 反流性食管炎
D. 急性肾衰
E. 面部皮疹

正确答案 ：E

解析：系统性硬化病，并不出现面部皮疹，所以选E。

[单选题]不属于糖尿病性植物神经病变者为

A. 体位性低血压
B. 腹泻、便秘
C. 尿潴留
D. 肢体麻木、感觉过敏
E. 多汗

正确答案 ：D

解析：肢体麻木属于糖尿病周围神经病变。

[单选题]静脉肾盂造影对下列哪种疾病最有诊断价值

A. 急性间质性肾炎
B. 急性肾盂肾炎
C. 慢性肾盂肾炎
D. 慢性肾小球肾炎
E. 急性肾衰竭

正确答案 ：C

[单选题]贫血患者。外周血片示红细胞大小不等，中央淡染区扩大。血清铁降低，转铁蛋白饱和度降低。最可能的诊断是 ( )

A. 铁粒幼细胞性贫血
B. 缺铁性贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 巨幼红细胞贫血
E. 以上均不是

正确答案 ：B

[单选题]阿司匹林治疗冠心病心绞痛的作用是

A. 降低血脂
B. 消炎止痛
C. 降低心肌耗氧量
D. 抗血小板聚集
E. 抑制免疫反应

正确答案 ：D

解析：阿司匹林治疗冠心病心绞痛的作用：通过抑制环氧化酶和血栓烷(TXA2)的合成达到抗血小板聚集的作用，所有患者只要没有用药禁忌证都应该服用。

[多选题]急性嗜酸粒细胞肺炎临床特征包括

A. 急性发热，持续时间常不超过5 d
B. 低氧血症
C. 高二氧化碳血症
D. 胸部影像检查示弥漫性肺泡或肺泡-肺间质密度增高影
E. BAL液中嗜酸性粒细胞超过25%

正确答案 ：ABDE

解析：急性嗜酸粒细胞肺炎的主要病理改变为急性弥漫性肺泡损害。肺泡腔、间质和支气管壁可见明显的嗜酸性粒细胞浸润，大部分病例可有透明膜形成，Ⅱ型肺泡上皮细胞增生。后期可见间质水肿、炎症细胞大量浸润和纤维组织增生。没有血管炎和肺外脏器受损表现。临床表现：部分可有过敏病史。呈急性起病，表现为发热、肌痛、咳嗽、气急、胸痛。实验室检查1.外周血 白细胞总数明显增高，而嗜酸性粒细胞增高不明显，但BALF中嗜酸性粒细胞明显增高，分类计数常大于25%。2.BALF中白细胞介素-5和血管内皮生长因子（VEGF）水平常升高。3.血清总IgE水平中度升高。低氧血症（PaO2<60mmHg）。部分患者出现严重的呼吸衰竭。辅助检查1.X线检查 早期胸部X线表现为密度较淡的斑点状浸润影，可有Kedey B线，可迅速（48h内）发展为两肺弥漫性对称分布的肺泡和间质浸润，类似ARDS的毛玻璃样或微结节状表现。可出现少到中等量胸腔积液。2.CT扫描可见弥漫性肺实质浸润。3.肺功能试验表现为伴有弥散功能障碍的限制性通气功能损害。4.胸腔积液pH较高且含大量嗜酸性粒细胞。故本题答案为ABDE。

[单选题]肝硬化门脉高压的临床表现以下哪项不正确

A. 脾大
B. 腹水
C. 门静脉高压性胃病
D. 腹壁静脉曲张
E. 下肢水肿

正确答案 ：E

解析：门静脉高压症主要表现为①脾大、脾功能亢进。②侧支循环建立与开放，常见的侧支循环形成于食管下端胃底部、肝脏周围、前腹壁脐周、肛周、腹膜后等部位，其中以食管胃底静脉曲张最为常见，其破裂出血是肝硬化患者死亡的主要原因之一。腹壁及脐周静脉曲张可出现海蛇头征。③腹水，为门静脉高压症最为突出的表现。④门静脉高压性胃病，内镜下表现为充血性红斑和糜烂，可伴出血。

[单选题]男性，28岁。因畏寒、发热，左侧胸痛3天就诊。胸片示左侧中等量以上积液。诊断左侧结核性渗出性胸膜炎，除抗结核药物治疗外，最重要的附加治疗是

A. 休息和营养
B. 胸腔抽液，早期每周至少2次
C. 胸腔注入抗结核药物
D. 胸腔注入地塞米松
E. 肋间插管引流

正确答案 ：B

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