继发性肝癌诊断的关键是

[单选题]继发性肝癌诊断的关键是

A. 测定血清甲胎蛋白
B. 行肝动脉造影检查
C. 查清原发癌灶
D. 行CT检查
E. 行放射核素扫描

正确答案 ：C

解析：是机体其他部位的恶性肿瘤转移到肝的肿瘤。患者可有肝外原发癌肿的病史，AFP多为阴性，因此，应查清其原发病灶。

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[单选题]由急性肾小球肾炎引起的急性肾衰竭患者可以选择下列哪种抗生素

A. 头孢菌素
B. 庆大霉素
C. 青霉素
D. 链霉素
E. 新霉素

正确答案 ：C

解析：急性肾小球肾炎主要由链球菌引起的，首先青霉素。

[单选题]胃肠道手术后留置胃管时，拔胃管的指征是

A. 肠鸣音恢复
B. 引流胃液转清
C. 术后48～72小时
D. 肛门排气后
E. 无腹胀、呕吐

正确答案 ：D

解析：胃管通常在术后48～72小时，肠鸣音恢复，肛门排气后可拔除胃管。无需观察引流胃液的状态，符合以上条件即可拔管。

[单选题]新生儿出生后进行Apgar评分指标不包括( )

A. 皮肤颜色
B. 角膜反射
C. 心率
D. 呼吸
E. 肌张力

正确答案 ：B

解析：新生儿Apgar评分的评价指标包括心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、弹足底或导管插鼻反应。

[单选题]治疗猩红热首选的药物是

A. 红霉素
B. 青霉素
C. 利巴韦林
D. 阿司匹林
E. 糖皮质激素

正确答案 ：B

解析：猩红热的抗菌药物治疗要点：首选青霉素，能预防急性肾小球肾炎、急性风湿热等并发症的发生，治疗开始越早、预防效果越好。

[单选题]脊髓灰质炎减毒活疫苗初种次数为

A. 1次
B. 2次
C. 3次
D. 4次
E. 5次

正确答案 ：C

解析：小儿接种脊髓灰质炎疫苗的时间是出生后2、3、4个月各一次，共3次。卡介苗初种时间一般为出生后2～3天内，但是如有患病等情况可延迟到2个月内接种。2个月以上的婴儿及成人接种前需要接受结核菌素试验，阴性反应者方可接种。

[单选题]护理法洛四联症患儿时，摄入足够水分的目的是

A. 预防脑血栓形成
B. 预防心力衰竭
C. 预防感染
D. 预防休克
E. 预防肾功能衰竭

正确答案 ：A

解析：预防并发症的护理： 　　(1)预防心力衰竭：注意观察患儿的心率、呼吸变化，有无发绀等；患儿取半卧位休息，少量多餐，严格控制输液速度和量。如出现异常情况，立即给予吸氧并通知医生。 　　(2)预防感染：尽量避免去公共场所，避免受凉，防止肺部感染；在接受手术时，术前、术后均应用足量抗菌药物，严格执行无菌操作，预防发生感染性心内膜炎。 　　(3)预防脑血栓形成：法洛四联症患儿要注意摄入足够水分，尤其在发热、呕吐、腹泻等情况下保证液体的供给，防止发生脑血栓。

[单选题]患者，女性，35岁，因高热3天伴呼吸困难转入院。护理病历显示近3天体温维持在39.1～40℃。护士对该患者热型的判断正确的是

A. 弛张热
B. 间歇热
C. 稽留热
D. 不规则热
E. 回归热

正确答案 ：C

解析：体温持续在39.0～40.0℃，达数日或数周，24小时波动范围＜1.0℃。常见于急性感染病，如伤寒、肺炎链球菌肺炎、大叶性肺炎。

[单选题]婴幼儿肺炎合并脓胸时，应首先给予的治疗是

A. 外科手术
B. 中药治疗
C. 对症治疗
D. 胸腔穿刺排脓
E. 大剂量抗生素静脉点滴

正确答案 ：D

解析：患儿合并脓胸，首先要排脓，应首先给予的治疗是胸腔穿刺排脓，通过胸腔穿刺，抽吸胸膜腔的脓液，进行胸腔冲洗，治疗脓胸。故答案为D。

[单选题]患者女性，68岁，近日出现恶心，尿少，双下肢水肿等右心衰竭的症状，病人查体时可出现的体征是

A. 颈静脉怒张
B. 阵发性夜间呼吸困难
C. 交替脉
D. 心尖区舒张期奔马律
E. 双肺底湿啰音

正确答案 ：A

解析：考察右心衰竭病人临床表现。右心衰竭主要表现为体循环静脉淤血，其症状以食欲缺乏、恶心呕吐、水肿、腹胀、少尿、肝区胀痛等为特征，颈静脉怒张和肝颈静脉回流征阳性。

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