2024执业医师考试宝典临床执业医师卫生资格考试模拟题库(K3)

1. [单选题]关于病毒生物学性状的描述，不正确的是

A. 测量大小的单位为纳米（nm）
B. 含有DNA和RNA两种核酸
C. 以复制方式增殖
D. 属于非细胞型微生物
E. 必须寄生于活细胞内

2. [单选题]确定直肠癌能否保留肛门的重要因素是（ ）

A. 肿瘤下缘距齿状线距离
B. 肿瘤浸润直肠壁的深度
C. 是否合并直肠周围淋巴结转移
D. 是否合并有肝转移
E. 肿瘤浸润直肠壁的深度

3. [单选题]感染性休克手术的治疗时机为

A. 即刻手术
B. 短期抗休克治疗后
C. 抗休克治疗无效时
D. 感染灶局限化以后
E. 以上都不对

4. [单选题]肺硅沉着症最常见的并发症是

A. 肺真菌感染
B. 肺栓塞
C. 胸膜间皮瘤
D. 肺结核
E. 肺癌变

5. [单选题]家族性息肉病首选的治疗是

A. 内镜下摘除
B. 内镜下圈套电灼切除
C. 开腹手术
D. 肛门镜下显微手术
E. 扩肛后拖出手术

6. [单选题]确诊系统性红斑狼疮最有价值的自身抗体是

A. ANA抗核抗体
B. 抗SSB抗体
C. 抗RNP抗体
D. 抗SSA抗体
E. 抗dsDNA抗体

7. [单选题]衡量人群中在短时间内新发病例的频率，采用的指标为

A. 罹患率
B. 发病率
C. 患病率
D. 感染率
E. 发病比

8. [单选题]男，46岁。因直肠癌入院。癌肿距离肛缘5cm，大小为2cm×1cm，拟行手术治疗，患者强烈要求保留肛门。该患者保肛的病理依据是

A. 周围淋巴结状况
B. 浸润肠壁的深度
C. 是否侵及泌尿系统
D. 向下的纵向浸润范围
E. 组织学分类

9. [单选题]男，66岁，急性前壁心肌梗死2天，轻微活动即喘憋。查体：BP100／60mmHg，双肺底可闻及少量细小湿啰音。心率102次／分。该患者心功能分级为

A. Killip分级Ⅱ级
B. Killip分级Ⅲ级
C. NYHA分级Ⅲ级
D. NYHA分级Ⅱ级
E. Killip分级Ⅰ级

10. [单选题]鼠疫耶尔森菌（鼠疫杆菌）的传播媒介是

A. 鼠蚤
B. 鼠
C. 恙螨
D. 蚊
E. 蜱

11. [单选题]患者，男，48岁。9周前开始腹泻、腹痛，脓血便，一日10余次，经用黄连素、呋喃唑酮灵治疗无效。病后1个月，因右距小腿关节肿痛，行走不便入院。查体：轻度贫血，黄疸阴性，肝、脾未触及，左下腹轻压痛。双侧距小腿关节、膝关节肿胀，压痛阳性。便常规：红细胞50个/HP，白细胞30个/HP，红细胞沉降率80mm/h。最可能的诊断是

A. 慢性溃疡性结肠炎伴类风湿关节炎
B. 急性阿米巴痢疾
C. 慢性菌痢合并多发性渗出性关节炎
D. 急性菌痢合并多发性渗出性关节炎
E. 慢性肝炎伴肝外多系统损害

12. [单选题]有关直肠癌的描述，错误的是

A. 多有里急后重、肛门下坠感
B. 常以完全性肠梗阻就诊
C. 组织学类型主要为腺癌
D. 多有带黏液的血便
E. 早期可表现为大便习惯改变

13. [单选题]哪类属于高温强辐射作业

A. 炼钢、炼铁作业
B. 建筑、修路夏季施工
C. 印染、纺织工业
D. 印刷行业
E. 缝纫作业

14. [单选题]下列均为由于容量负荷过重所致心力衰竭的疾病，除了

A. 室间隔缺损
B. 甲状腺功能亢进症
C. 二尖瓣关闭不全
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 动静脉瘘

15. [单选题]血压140/90mmHg，尿蛋白（-），下肢水肿(+)

A. 轻度妊娠期高血压疾病
B. 中度妊娠期高血压疾病
C. 先兆子痫
D. 子痫
E. 急进型高血压

16. [单选题]胃食管反流病治疗措施不包括

A. 应用促胃肠动力药
B. 抗酸治疗
C. 高脂肪饮食
D. 减肥
E. 避免饮用咖啡和浓茶

17. [单选题]不属于急性风湿热特点的是

A. 血白细胞增多
B. C反应蛋白增高
C. 抗链球菌抗体滴度升高
D. 心电图P-R间期缩短
E. 血沉增快

18. [单选题]肾病综合征应用强的松治疗成功的关键是

A. 加用利尿剂
B. 激素初用剂量大，疗程长，停药需慢
C. 合用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物
D. 合用抗生素
E. 合用环磷酰胺

19. [单选题]孕妇生殖道感染治疗的首选药物是

A. 红霉素
B. 多西四环
C. 青霉素
D. 氧氟沙星
E. 阿莫西林

20. [单选题]高温环境中体温调节障碍的主要标志是

A. 出现晕厥
B. 出现休克
C. 皮肤干热
D. 体温降低
E. 体温升高

1.正确答案 ：B

解析：病毒含有DNA或RNA两种其中之一的核酸，是"或"不是"和"。

2.正确答案 ：A

解析：肿瘤下缘距齿状线距离是确定直肠癌能否保留肛门的重要因素。

3.正确答案 ：B

解析：休克的本质是有效血容量不足，因此无论何种类型的休克，其首要治疗原则都是补充血容量，而非即刻手术或抗感染治疗，短期抗休克治疗后方可进行手术治疗，故选B。

4.正确答案 ：D

解析：肺硅沉着症最常见的并发症是肺结核。

5.正确答案 ：C

解析：家庭性肠息肉病癌变的倾向性很大，直肠和结肠常布满腺瘤，乙状结肠镜检查可见肠黏膜遍布不带蒂的小息肉，如直肠病变较轻可作全结肠切除及末端回肠直肠吻合术；直肠内腺瘤则经直肠镜行电灼切除或灼毁。如直肠病变严重，应同时切除直肠，作永久性回肠末端造口术，故选C。

6.正确答案 ：E

解析：抗dsD-NA抗体对确诊系统性红斑狼疮和判断其活动性参考价值最大，并可作为治疗的指标。抗Sm抗体虽对确诊系统性红斑狼疮参考价值大，但不能判断其活动性。故正确答案为E。

7.正确答案 ：A

解析：罹患率和发病率一样，均是人群新病例数的指标。罹患率通常多指在某一局限范围，短时间内的发病率。其优点是可以根据暴露程度精确的测量发病概率。故选A。

8.正确答案 ：D

解析：在确保肿瘤得到彻底治疗的同时，尽可能保留排便功能，但目前该手术仍有较强的适应证，距肛缘5～7cm的早中期直肠癌最宜开展此手术，同时对7cm以上因盆腔狭窄、肥胖等因素吻合困难、4～5cm很早期的直肠癌、腺瘤癌变或类癌等也可采用此方法。

9.正确答案 ：A

解析：Killp分级是用于在AMI(急性心梗)所致的心力衰竭的临床分级。Ⅰ级：无心力衰竭临床症状及体征；Ⅱ级：有心力衰竭临床症状及体征，肺啰音出现范围小于两肺野的50%，可出现第三心音奔马律、持续性窦性心动过速或其它心律失常，静脉压升高，有肺淤血的X线表现；Ⅲ级：严重心力衰竭临床症状及体征，出现急性肺水肿，肺啰音出现范围大于两肺的50%；Ⅳ级：出现心源性休克。NYHA分级是指心力衰竭的分级。

10.正确答案 ：A

解析：鼠蚤是鼠疫耶尔森菌的传播媒介，故选A。鼠蚤也是地方性斑疹伤寒的传播媒介，恙螨是恙虫病的传播媒介，蚊是登革热和流脑的传播媒介，蜱是Q热病原体。B、C、D、E不正确。

11.正确答案 ：C

解析：9周前开始腹泻、腹痛、脓血，便常规：红细胞50个/HP，白细胞30个/HP，提示菌痢。菌痢病程反复发作或迁延不愈达到2个月以上，即为慢性菌痢。而类风湿关节炎以小关节受损为主要表现，长期慢性肠道感染，会出现炎症性关节病。关节炎是菌痢的并发症之一，这是变态反应所致。

12.正确答案 ：B

解析：直肠癌常出现不完全性肠梗阻症状，故选B。

13.正确答案 ：A

解析：1.高温强辐射作业，是指高温和强热辐射同时存在，例如炼钢、炼铁等作业。

14.正确答案 ：B

解析：严格意义上来说，A.B.C.D.E.都可因容量负荷过重而导致心力衰竭。但是，因为B选项甲亢是由于通过激素调节代谢间接引起心力衰竭，与其余4个选项不同。

15.正确答案 ：A

解析：轻度妊娠期高血压疾病血压≥140/90mmHg，<150/100mmHg，或较基础血压升高30/15mmHg，可伴轻度蛋白尿及（或）水肿；中度妊娠期高血压疾病血压≥150/100mmHg，<160/110mmHg，蛋白尿(+)或伴水肿及轻度自觉症状如头晕先兆子痫为血压≥160/110mmHg或蛋白尿（++～++++），伴水肿及头痛等自觉症状，此三项中有两种者；子痫则在先兆子痫基础上有抽搐或昏迷。

16.正确答案 ：C

解析：高脂肪饮食容易诱发胃食管反流病，故不是治疗措施。

17.正确答案 ：D

解析：急性风湿热心电图的改变应为P-R间期延长，而非缩短。

18.正确答案 ：B

解析：肾病综合征应用强的松治疗的原则是起始足量、缓慢减药、长期维持。

19.正确答案 ：A

解析：治疗生殖道感染：非孕妇首选多西四环、氧氟沙星；孕妇首选红霉素，不耐受红霉素时可用阿莫西林或阿奇霉素。

20.正确答案 ：E

解析：体温升高是高温环境中体温调节障碍的主要标志。

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